Формы нарушения восприятия при различных заболеваниях
Как показано выше, нарушения восприятия имеют различные причины и разные формы проявления. Знание этих особенностей позволяет психологу участвовать в постановке диагноза,
120
а знание механизмов нарушений - в разработке и осуществлении коррекционных программ.
При локальных поражениях головного мозга наблюдаются два вида нарушений:
1. Сенсорные расстройства (нарушение ощущения высоты,
цветоощущения и т. д.). Эти нарушения связаны с поражениями
подкорковых уровней анализаторных систем.
2. Сложные гностические расстройства, отражавшие нару
шение разных видов восприятия (восприятие предметов, про
странственных отношений). Эти нарушения связаны с пораже
нием корковых зон мозга.
У больных с неврозами и неврозоподобными состояниями отмечаются нарушения болевой чувствительности. Чаще встречается не снижение, а усиление болевого ощущения, так называемые «психогенные» боли, что также является нарушением восприятия. При переживании боли большая роль отводится ожиданию, боязни боли, хотя, по исследованиям Б. Д. Карва-сарского, не существует боли, лишенной материальной основы, даже когда речь идет о психогенных болях. При этом важно установить соотношение сенсорного и эмоционального компонентов переживания боли для выбора правильного лечения: преобладание медикаментозного воздействия или психотерапевтического.
У эпилептоидных больных восприятие чрезмерно детализировано и малопродуктивно. Можно сказать, что они «за деревьями» не видят леса.
|
|
У больных шизофренией трудности узнавания объектов связаны большей частью с апатоабулическим синдромом и эмоциональной амбивалентностью.
При психопатиях возбудимого круга повышается чувствительность при повышении эмоционального тонуса.
При психопатиях тормозного типа отмечается ригидность и снижение чувствительности также при повышении эмоционального тонуса.
При реактивных депрессиях восприятие нарушено по-разному, и зависит от клинической картины:
121
а) при депрессивно-параноидном синдроме - аффективное
искажение восприятия;
б) при астено-депрессивном - фрагментарность восприятия
с трудностями концентрации внимания и его переключения;
в) при истеро-депрессивном — восприятие отличается вну
шаемостью, в силу чего возможны псевдоагнозии.
Методы исследования восприятия
Исследование восприятия можно проводить клиническими и экспериментально-психологическими методами.
Клинический метод применяется в случаях, когда необходимо исследование болевой, тактильной, температурной, вибрационной или слуховой чувствительности, проводится с помощью специально подобранных волосков, щетинок, игл, анама-лоскопов, аудиометров и др. Осуществляют такую диагностику обычно врачи.
|
|
Для исследования более сложных слуховых и зрительных функций используются экспериментально-психологические методы, например, комплекс методик, предложенный Е. Ф. Бажиным.
Так, для выявления зрительной агнозии используют наборы разнообразных предметов и их изображений. В начале исследования зрительного гнозиса испытуемому предлагают четкие изображения предметов (можно использовать «Классификацию предметов»). Испытуемый должен узнать предмет. Затем ему предлагают более сложные рисунки, например, перечеркнутые и наложенные друг на друга изображения (таблицы Поппельрей-тера). Иногда для исследования зрительного восприятия используют также таблицы Равена.
Для исследования сенсорной возбудимости на фоне органических изменений головного мозга используют таблицы с дви жущимися квадратами, или «волнистый фон», предложенные М. Ф. Лукьяновой.
Для исследования зрительного восприятия используют та-хистоскопический метод (предъявление изображений в течение определенного времени); а в случае необходимости исследова-
|
|
122
ния слухового восприятия — идентификацию магнитофонных записей. Для этого необходимо иметь звукозаписи, на которых записаны разные звуки: шелест страниц переворачиваемой книги, журчание воды, звон стекла, свист, шепот и т. д. С помощью этого метода, как вы уже знаете, можно обнаружить нарушения мотивационного компонента восприятия, вскрыть механизмы возникновения иллюзий и галлюцинаций у психически больных.
Библиографический список
1. Атлас для экспериментального исследования психиче
ской деятельности человека / Под ред. И. А. Полищука
и А. Е. Видренко Киев, 1980.
2. Бжалава И. Т. Восприятие и установка. Тбилиси, 1965.
3. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. Ташкент,
1976.
4. Гиляровский В. А. Учение о галлюцинациях. М., 1949.
5. Гильяшева И. Н. О применении методики ТАТ в диаг
ностике неврозов и шизофрении // Психологические
проблемы психогигиены, психопрофилактики и меди
цинской деонтологии. Л., 1972.
6. Зейгарник Б. В. Биренбаум, Г. В. К проблеме смыслово
го восприятия // Советская невропатология, психиатрия
и психогигиена. М., 1935. Т. IV. Вып. 6.
7. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1999.
8. Кандинский В. X. О псевдогаллюцинациях. М„, 1952.
9. Костандов Э. А. Восприятие и эмоции. М., 1977.
|
|
10. Рубинштейн С. Я. Экспериментально-психологический
подход к исследованию обманов слуха // Невропатоло
гия и психиатрия им. С. С. Корсакова. 1971. № 6.
11. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патоп
сихологии и опыт их применения в клинике. М., 1970.
123
Лекция 11 Нарушения памяти
План лекции:
1. Актуальность и основные направления исследования
нарушений памяти.
2. Нарушение непосредственной памяти: «корсаковский
синдром» и прогрессирующая амнезия.
3. Нарушение динамики мнестической деятельности.
4. Нарушение опосредованной памяти.
5. Нарушение мотивационного компонента памяти.
6. Нарушение памяти у больных разных нозологических
групп.
7. Методики, используемые для исследования памяти.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!