УПРАЖНЕНИЕ ПО ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОМУ ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЮ
Цель данного упражнения — продемонстрировать, каким образом концепции и навыки, изложенные в предыдущих главах, могут быть использованы при работе в рамках психодинамического подхода. Вы сможете обнаружить, что анализ сновидений или отношение клиента к власти может быть очень продуктивным. С другой стороны, вы можете научиться распознавать повторяющиеся стереотипы реагирования клиента, которые определяют его образ жизни, мыслей, чувств.
Если хотите, можете проэкзаменовать самого себя по пяти шагам, чтобы понять собственные стереотипы, свои сновидения и отношение к власти.
Заданные здесь рамки предоставляют вам возможность понять как можно провести психоаналитический сеанс.
Раппорт/структурирование
Достигайте взаимопонимания с клиентом наиболее естественным для вас путем. Доведите до сведения клиента, что вы будете работать с ним в рамках психоанализа и попытайтесь понять основные стереотипы его мышления. Обсудите проблему, с которой в дальнейшем будете работать.
Сбор информации
Используйте основные навыки выслушивания (ОНВ): вопросы, поощрения, пересказ, отражение чувств с целью составления возможно более полной картины ситуации. Если речь идет о сне, вы должны быть уверены, что уяснили себе все его эпизоды, их последовательность и отношение к нему клиента. Если вы столкнулись с проблемой отношения к власти, нарисуйте себе конкретную ситуацию и узнайте как можно больше фактов, касающихся ее, поймите несколько конкретных примеров. Внимательно выслушав клиента и тщательно собрав информацию, суммируйте свое восприятие, используя ключевые слова клиента и проверяя, правильно ли вы его поняли.
|
|
В этот момент наиболее мудрым шагом будет остановиться и минуту поискать позитивные ресурсы клиента. В частности, используйте ОНВ для того, чтобы понять, на какие резервы личности клиента вы можете опереться. Это может быть связано или не связано со снами или проблемой отношения к власти. Обычно клиент начинает вести себя более раскованно, осознав свою безопасность и доверяя терапевту.
Желаемый результат
Необходимо добиться более точного понимания целей клиента. Будет полезно узнать о прежнем опыте клиента, имеющем отношение к сновидениям, тиражирующемуся поведению и т. д. Используйте ОНВ для выяснения того, какого результата ждет клиент от интервью.
Выработка альтернативных решений
В зависимости от ваших целей и характера ваших отношений с клиентом возможны 3 варианта дальнейшего анализа:
а) Суммируйте свои наблюдения и желаемый результат. Спросите клиента: “Как бы вы могли это объяснить?” Если вы правильно изложили факты, у клиента обычно появляются новые идеи и он пытается сам интерпретировать события. Структурирования, сделанного с помощью модели принятия решений, бывает иногда вполне достаточно, чтобы помочь человеку осознать причины его затруднений.
|
|
б) Обобщите услышанное вами и отрефлектируйте основную эмоцию клиента. Можете спросить у него, какое чувство превалировало у него на начальном этапе беседы. Попросите клиента сконцентрировать внимание на этом чувстве, ощутить его как можно ярче. Используя метод сфокусированной свободной ассоциации, дайте клиенту указание взять за основу это чувство и вспоминать свои прошедшие годы, “забираясь как можно глубже, вплоть до раннего детства”. (Вы скоро обнаружите, что свободное ассоциирование идет лучше, когда отталкивается от эмоций, а не от рациональных построений.) Большинство первых ассоциаций клиента касаются его юности, а затем переходят на более поздние события. В некоторых случаях следует выявлять ассоциации, основываясь на основной последовательности выслушивания.
Теперь у вас на вооружении появились первые ассоциации, дающие вам понятие об определенных чувствах клиента. Основываясь на этом, вы с клиентом уже можете определить некоторые постоянные паттерны смысла. Открытие и маркировка этих паттернов — уже пример базовой психоаналитической консультации.
|
|
Вы можете обнаружить слова, повторяющиеся в разных ассоциациях, оригинальные сны или проблемы. Для более глубокого понимания следует повторить упражнение.
в) Третий вариант отличается от первого только тем, что вы просите клиента свободно ассоциировать, вспоминая самое раннее детство. Снова используйте технику сфокусированного ассоциирования. Представьте себе эти образы, пользуясь ОНВ. Через некоторое время вы сможете соединить воедино группы образов и обнаружите несколько стереотипов, в основном повторяющихся в повседневной жизни.
На этом этапе клиент может попробовать интерпретировать образы сам, и вам придется лишь направлять и добавлять. Вообще говоря, интерпретации клиента более продолжительны и подробны.
Обобщение
Обычно психоанализ ориентирован на то, чтобы сказанное во время интервью переносилось на реальную жизнь. Однако, будет полезно попросить клиента обобщить то, что он понял в результате беседы. Что клиент запомнил в качестве основных фактов, чувств, интерпретаций? Вполне приемлемо, если вы захотите дополнить интервью разговором о перспективах клиента и разработать план некоторых действий.
|
|
Комментарий: Можно сделать вывод, что структура интервью, соединенная с микротехниками из третьей главы, является вполне достаточным основанием для построения продуктивного интервью психодинамической ориентации. Однако, такие понятия, как индивидуальная и культурная эмпатия, навыки наблюдения (как за вербальными, так и невербальными проявлениями поведения клиента), вычленение инконгруэнтностей, присоединение и руководство, поиск позитивных ресурсов — все это важные характеристики успешного сеанса.
Специфическими психодинамическими добавлениями являются, во-первых, само содержание беседы, во-вторых, особые указания, а в-третьих, цели использования психологических техник — т. е. обнаружение жизненных стереотипов поведения и их связи с ранним опытом через применение оригинальных теоретических интерпретаций.
КРАТКИЙ ОБЗОР ГЛАВЫ
Прочитав эту главу, вы должны уметь:
1. Понимать значение Фрейда как человека, который впервые систематически подошел к объяснению мыслительных процессов.
До него у нас не было реального понимания психических расстройств и отсутствовала работающая модель возможного лечения. Фрейд выдвинул и обосновал идеи, имеющие огромное влияние на западную культуру и общество; эти идеи были развиты его многочисленными продолжателями, такими, как Адлер, Юнг, Фромм.
2. Объяснять основополагающие постулаты психодинамической теории.
Мировоззрение Фрейда было представлено в современной, адаптированной форме. Модификация американскими Я-психологами фрейдизма повлекла за собой критику Жака Лакана, призвавшего “вернуться к Фрейду”. Не смотря на это, все неофрейдистские концепции основываются на понятии бессознательного и на признании его влияния на сознательные действия. В этой главе даны основные положения фрейдизма, включая стереотипы поведения, берущие начало в детстве и повторяющиеся во взрослой жизни. Обсуждались также защитные механизмы как примеры продолжения детского опыта. Была также приведена концепция структуры личности: ОНО, Я и Сверх-Я.
3. Понимать основные положения теории развития. Была представлена теория объектных отношений с акцентом на важности выделения и адаптации к основным задачам развития растущей личности. Подчеркивалось огромное значение стиля поведения матери, а также обсуждались оральный, анальный и Эдипов периоды в жизни ребенка.
4. Объяснять базовые техники психодинамического интервьюирования.
Основной техникой психоанализа является техника свободных ассоциаций, включающая в себя фиксацию на чувствах, сфокусированное ассоциирование и повторение. Приведен анализ феномена сопротивления, переноса и контрпереноса. Интерпретация была названа техникой, требующей очень серьезного знания психодинамической теории.
5. Знать некоторые практические приложения психодинамического подхода.
Жизненно важным является выявление подсознательного поведения клиента. Даны пример практического применения вышеприведенных техник. Одним из наиболее распространенных направлений, трактующих психоаналитические методы, является транзактный анализ. В дополнение к предыдущему даны практические упражнения по этому направлению.
5. Определить и использовать ключевые термины главы: бессознательный опыт, интерпретация, свободная ассоциация, фиксация на чувствах, сфокусированное свободное ассоциирование, повторение, сопротивление, перенос, контрперенос, инсайт, бессистемный (дикий) анализ.
ГЛАВА IX
БИХЕВИОРИСТСКАЯ ТЕРАПИЯ
ОБЩИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ
Сочетание методологии, теории и практики является сущностью квалифицированного консультирования и терапии.
Методология дает основу для эффективной теории и практики: КО-терапевт знает, как построить творческую, плодотворную беседу и как использовать знания этих техник, чтобы воздействовать на клиента в нужном направлении. Важной в этом процессе является индивидуальная и культурная эмпатия, наблюдательность, оценка личности и ее социальной среды, а также применение методов позитивного роста и развития.
Теория создает организующие принципы для консультирования и психотерапии: КО-терапевт имеет запас альтернативных теоретических подходов и способов общения.
Практика — это сочетание методологии и теории. КО-консультант компетентен в теории и методиках, и способен применять их как в целях исследования, так и в практической работе на благо клиента.
Подразумевается, что общая компетентность в методологии, теории и практике проявляется в осознании своего собственного мировоззрения и личностных особенностей, а также того, насколько они отличаются от мировоззрения клиента и других профессионалов.
ЦЕЛИ БИХЕВИОРИСТСКОЙ ТЕРАПИИ
Инсайт — еще не действие. Понимание причин, лежащих в основе проблем человека, не обязательно приводит к изменениям в жизни. Бихевиористская психология в основном занимается конкретными переменами в поведении клиента — дает ему контроль над своими действиями. В этой главе мы хотели бы:
1. Показать мировоззрение бихевиористов. Это психологическое направление занимается тем, что можно увидеть и тем, какое воздействие оказывает на клиента окружающая среда.
2. Дать прикладной бихевиористский анализ, а также показать возможности систематического изучения отношений клиента с его окружением. Это является центральной теоретической и методологической конструкцией системы.
3. Изучить тренинг поведения, проанализировав интервью. Особенно полезен метод перемен.
4. Дать некоторые ключевые бихевиористские техники, которые могут оказаться полезными: тренинг релаксации, уменьшение тревоги и предотвращение рецидивов.
5. Свести воедино эти идеи в показательном интервью по поведенческому тренингу, которое станет для вас введением в бихевиористскую психологию.
ВВЕДЕНИЕ
Исторически бихевиористская психология идет от работ Джона Уотсона и В. Ф. Скиннера. С точки зрения Скиннера наше поведение определяется тем, что получается в результате его. Если нас поощряют в том, что мы делаем, то мы заинтересованы в таком поведении. Если нас игнорируют или наказывают, то такое поведение имеет мало перспектив. Бихевиористская терапия ищет контроль над последствиями наших поступков и, тем самым, вызывает изменения в поведении.
Люди рождаются для совершения поступков и их мотивация определяет, в конечном счете, тип личности. Таким образом, задача терапии — уделять особое внимание воздействию на клиента окружающей среды. Родоначальник бихевиоризма, Скинер, высказал очень спорную мысль о невозможности индивида полностью контролировать свою жизнь. Он считал, что не мы контролируем свою жизнь, а нас контролируют через стимулы поведения. Такая точка зрения подвергалась резкой критике, но трудно не признать ее влияния на развитие психологического консультирования.
МИРОВОЗЗРЕНИЕ БИХЕВИОРИСТА
Психология бихевиориста тесно связана с понятием модернизма — философского подхода, подчеркивающего воздействие науки на человека. Модернизм и бихевиористская психология имеют корни в идеалах прогресса, т. е. в той идее, что наука признана решать человеческие проблемы (Вудфолк и Ричардсон, 1984). Таким образом, бихевиоризм склонен недооценивать прошлое. В этом смысле он противоположен фрейдизму, который основывается на идее исторических корней и влиянии прошлого и настоящего.
Первоначально бихевиоризм развивался в Америке и был типично “американским”. Это весьма оптимистическое направление. Его научный прагматизм неизбежно вызывает град вопросов, и его сторонники жалуются на сильную критику (Франс, 1982). В основном критике подвергается идея научного контроля над поведением человека. Хотя людям нравится пользоваться плодами науки и техники, они не любят, когда к ним применяют сухую рациональную систему объяснений.
Согласно мировоззрению Скиннера, люди могут приблизиться к “свободе”, поняв что они могут контролировать и направлять свое поведение, если у них будет выбор. “Мы будем выбирать, какое поведение стимулировать”. Конечно возникает вопрос: “Кто решает?”
В 1974 г. Альберт Бандура, один из выдающихся психологов-бихевиористов провозгласил “бихевиористский гуманизм”, согласно которому клиент должен участвовать в выборе направления лечения. Заметим, что сейчас бихевиоризм является одной из самых ясных, до конца проработанных систем. В своей последней работе Бандура упоминает “самодейственность”, по смыслу похожую на интенциальность. Он подчеркивает, что у человека появляются большие возможности для роста, когда он чувствует, что контролирует собственную судьбу.
Можно сказать, что сейчас мировоззрение бихевиоризма смещается в сторону концепции самодейственности, хотя в ней и остается ключевым тезис, что окружение, среда формирует индивида.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 229; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!