СОЕДИНЕНИЯ ПОЯСА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Крестцово-подвздошный сустав, art.sacroiliaca.
Образован ушковидной поверхностью крестца и ушковидной поверхностью подвздошной кисти. Сустав плоский.
Связки, укрепляющие сустав: а) Вентеральная крестцово-подвздошная связка, lig.sacroiliacum ventrale. б) Дорсальная крестцово-подвздошная связка, lig.sacroiliacum dorsale. в) Межкостные крестцово подвздошные связки, ligg. Sacroiliaca interossea. г) Подвздошно-поясничная связка, lig.iliolumbale.
Движения: сустав тугоподвижный, возможно только незначительное скольжение.
Лобковый симфиз, symphysis pubica.
Образован симфизиальными поверхностями лобковых костей, между которыми находится межлобковый диск. Внутри хряща имеется полость, поэтому соединение лобковых костей относится к переходным, т.е. симфизам.
Связки, укрепляющие лобковый симфиз: а) Верхняя лобковая связка, lig.pubicum superius.б) Дугообразная связка, lig.arcuatum pubis.
Тазовые кости соединены с крестцом также при помощи связок: а) крестцово-бугорной связки, lig.sacrotuberale. б)крестцово-остистой связки, lig.sacrospinale. Эти связки превращают большую и малую седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, foramen ischiadicum majus et minus.
Тазовые кости соединены с крестцом также при помощи связок: а)крестцово-бугорной связки, lig.sacrotuberale. б)крестцово-остистой связки, lig.sacrospinale.
Эти связки превращают большую и малую седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, foramen ischiadicum majus et minus.
ТАЗ
Тазовые кости и крестец, соединяясь, образуют таз. Таз делят на 2 отдела: а)Большой таз, pelvis major. б)Малый таз, pelvis minor. Границей между ними является пограничная линия, проходящая по мысу крестца, дугообразной линии подвздошных костей, гребню лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.
|
|
|
У малого таза выделяют: а)Вход – верхняя апертура таза, aperture pelvis superior. б)Полость малого таза, cavitas pelvis. в)Выход – нижняя апертура таза, aperture pelvis inferior.
Отличия женского таза от мужского
Крылья подвздошных костей более развернуты у женщин.Мыс, promontorium, выступает вперед у женщин меньше.
Крестец у женщин шире и короче, чем у мужчин.
Седалищные бугры у женщин более развернуты в стороны.Угол схождения нижних ветвей лобковых костей у женщин 90-110 градусов и они образуют лобковую дугу. У мужчин подлобковый угол менее 90 градусов.
Размеры женского таза имеют большое значение для родового процесса.
Истинная или гинекологическая конъюгата, conjugate vera, - это расстояние между мысом и задней поверхностью лобкового симфиза ( 11 см ).
Диагональная конъюгата, conjugate diagonalis, - расстояние от мыса до нижнего края лобкового симфиза.
Поперечный диаметр, diameter transversa, - это расстояние между наиболее удаленными точками пограничной линии (13 см).
|
|
|
Прямой размер входа в малый таз – расстояние от мыса до верхнего края лобкового симфиза.
Прямой размер выхода из малого таза – расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика.
Поперечный размер выхода – расстояние между седалищными буграми (11 см). Но все эти расстояния нельзя измеритьл на живом, - о них можно судить по наружным размерам таза:
Distantia spinarum – расстояние между передними верхними остями подвздошных костей (25-27 см).
Distantia cristarum – расстояние между наиболее удаленными точками крыльев подвздошных костей (28-30 см).
Наружная конъюгата, conjugate externa, - расстояние от остистого отростка V поясничного позвонка до нижнего края лобкового симфиза.
СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ, art.coxae.
Образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Сустав чашеобразный (разновидность шаровидного), трехосный.
Вспомогательные элементы, располагающиеся в полости сустава: а)Вертлужная губа, labrum acetabulare, - располагается по краю вертлужной впадины и увеличивает конгруентностьт суставных поверхностей. б)Поперечная связка вертлужной впадины, lig transversum asetabuli. В) Связка головки бедренной кости, lig. capitis femoris.
Связки, укрепляющие сустав: а) Подвздошно-реберная связка, lig. Iliofemorale. б) Седалищнао-бедренная связка, lig. ischiofemorale. в) Лобково-бедренная связка, lig.pubofemorale. г) Круговая зона, zona orbicularis
|
|
|
Движения: вокруг форнтальной оси – сгибание и разгибание : вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение: вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение - циркумдукция
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ
Голеностопный сустав, art.talocruralis.
Образован суставными поверхностями блока таранной кости и медиальной (большеберцовая кость) и латеральной (малоберцовая кость) лодыжек. Сустав блоковидный, сложный ( т.к. образован 3 костями), одноосный.
Связки, укрепляющие сустав: 1. Медиальная (дельтовидная связка, lig.mediale (deltoideum), - состоит из 4-х частей: а)Большеберцово-ладьевидная часть, pars tibionavicularis. б)Большеберцово-пяточная часть, pars tibiocalcanea. в)Передняя и задняя большеберцово-таранная части, paries tibiotalares anterior et posterior.
2.Латеральная связка, lig.laterale, - состоит из 3 частей: а) передняя таранно-малоберцовая связка, lig.talofibulare anterius. б)задняя таранно-малоберцовая связка, lig.talofibulare posterous. в)пяточно-малоберцовая связка, lig.calcaneofibulare.
Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. При согнутом состоянии возможны небольшие движения стопы в стороны.
|
|
|
Подтаранный сустав, art.subtalaris.
Образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Сустав цилиндрический, одноосный.
Движения: вокруг саггитальной оси – вращение кнаружи и кнутри.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art.taltcalcaneonavicularis.
Образован передними и средними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, головкой таранной кости и ладьевидной костью. По форме шаровидный.
Связки, укрепляющие сустав: а)таранно-пяточная межкостная связка, lig.talocalcaneum interosseum, - располагается в пазухе между таранной и пяточной костями. б)пяточно-ладьевидная подошвенная связка, lig.calcaneonaviculare plantare.
Движения: вокруг саггитальной оси (общей с осью подтаранного сустава) – супинация одновременно с приведением и пронация одновременно с отведением.
Движения в подтаранном и таранно-пяточно-ладьевидном суставах обычно сочетаются с движениями в голеностопном суставе. При сгибании стопы происходит ее супинация и приведение, а при разгибании стопы – пронация и отведение.
Пяточно-кубовидный сустав, art.calcaneocuboidea.
Образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Сустав седловидный.
Поперечный сустав предплюсны, art.tarsi transversa.(шопаров сустав). Представляет собой комбинированный сустав, который образуют таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы.
Связки, укрепляющие сустав: а)Длинная подошвенная связка, lig.plantare longum, - идет по пяточной кости к II-V плюсневым костям, является самой прочной связкой стопы. б)Раздвоенная связка, lig.bifurcatum, - идет от пяточной кости к ладьевидной и кубовидным костям и является ключом шопарова сустава.
Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание в незначительной степени.
Клиноладьевидный сустав, art.cuneonavicularisОбразован медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и ладьевидной костью. Сустав плоский, тугоподвижный.
Предплюсне-плюсневый сустав (сустав Лисфранка), art.tarsometatarsalis.
Состоит из 3-х изолированных суставов: 1. Между I плюсневой костьюи медиальной клиновидной костью. 2. Между II и III плюсневыми костями и промежуточной и латеральной клиновидными костями. 3. Между IV и V плюсневыми костями и кубовидной костью. Все 3 сустава плоские, тугоподвижные (предплюсне-плюсневый сустав большого пальца при рождении седловидный, а затем становится плоским).
Связки, укрепляющие суставы: 1. Предплюсне-плюсневые подошвенные связки, ligg. tarsometatarsalia plantaria. 2. Предплюсне-плюсневые тыльные связки, ligg.tarsometatasalia dorsalia. 3. Клиноплюсневые межкостные связки, ligg.cuneometatarsalia interessea.
Твердая основа стопы – это 5 плюсневых костей и 5 костей дистального ряда предплюсны (кубовидная, ладьевидная и 3 клиновидных кости), соединенные тугоподвижными суставами и укрепленные связками и мышцами.
Плюснефаланговые суставы, art.metatarsophalangeales.
Образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставы шаровидные, но двухосные. Плюснефаланговый сустав большого пальца блоковидный по форме, одноосный.
Связки, укрепляющие сустав: 1.Подошвенные связки, ligg.plantaria. 2.Коллатеральные связки, ligg.collateralia. 3.Глубокая поперечная связка плюсны, lig.metatarsale transversum profundum.
Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – отведение и приведение.
Межфаланговые суставы, art.interphalangeales.
Образованы суставными поверхностями соседних фаланг.По форме суставы блоковидные, одноосные.
Связки, укрепляющие суставы: 1.Подошвенные связки, ligg.plantaria. 2.Коллатеральные связки, ligg.collateralia.
Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.
Кости стопы лежат не в одной плоскости, а образуют выпуклый кверху свод стопы. Выделяют 5 продольных сводов стопы и один поперечный свод.
Продольные своды начинаются от пяточного бугра и проходят вдоль всех пяти плюсневых костей.Наиболее высокие точки продольных сводов стопы формируют поперечный свод. Своды стопы формируются и удерживаются формой костей, прочностью связок (пассивные затяжки стопы) и мышцами (активные затяжки стопы).
Своды стопы равномерно распределяют нагрузку и уеньшают сотрясение тела при ходьбе.
ДЕЙСТВИЕ МЫШЦ И МЫШЕЧНЫХ ГРУПП НА ЧАСТИ СКЕЛЕТА И СУСТАВЫ
Позвоночный столб
Позвоночный столб может совершать движения как целиком, так и отдельными частями. В зависимости от этого в движениях участвуют различные мышечные группы и части мышц.
Сгибание туловища: прямые и обе косые мышцы живота, подвздошно – поясничные мышцы при двустороннем сокращении, а также подподъязычные и предпозвоночные мышцы шеи. Мышцы живота и подвздошно-поясничные мышцы поднимают туловище из лежачего положения.
Разгибание: аутохтонные мышцы спины, особенно мышца выпрямляющая позвоночный столб при двухстороннем сокращении. При наклоне туловища вперед также сокращается мышца выпрямляющая позвоночный столб, тормозя движение.
Наклон в сторону: мышцы, сгибающие и разгибающие позвоночный столб при их одностороннем сокращении, а также квадратная мышца поясницы.
Вращение: поперечно-полосатая мышца, ременная мышца шеи, внутренняя косая мышца живота своей стороны и наружная косая мышца противоположной стороны, поперечная мышца живота.
Движения головы
Движения головы обычно сочетаются с движениями шейной части позвоночного столба, но могут совершаться изолированно в атланто-затылочном и атланто-осевом суставах.
Сгибание: длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, над- и подъязычные мышцы.
Разгибание: головные части аутохтонных мышц спины, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, верхние пучки трапецевидной мышцы, задние прямые мышцы головы.
Наклоны в сторону: подзатылочные мышцы одной стороны, осбенно латерельная прямая мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца своей стороны.
Вращение головы: большая задняя прямая мышца, нижняя косая мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная мышца противоположной стороны.
Сильные движения головы производят мышцы, действующие на шейную часть позвоночного столба.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 339; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!