Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах химического и бактериологического заражения
Принятая двухэтапная система ЛЭМ с эвакуацией по назначению в больницы гражданской обороны здравоохранения в основном ориентирована на условия ракетно-ядерной войны, сопровождающейся преимущественно поражением хирургического профиля. При возникновении в крупных населенных пунктах очагов химического и бактериологического поражения, потребуется некоторая перестройка двухэтапной системы лечения, в частности перепрофилиризация ряда больниц в токсико-терапевтические и инфекционные, усиление их соответствующими бригадами специалистов, медицинским имуществом (антидоты и пр.), расширение возможностей первого этапа медицинской эвакуации (медицинские отряды) для лечения нетранспортабельных пораженных отравляющими веществами, токсинами и пр.
При работе медицинских отрядов в очаге химического поражения его усиливают средствами для проведения полной специальной обработки и дегазации за счет других нештатных аварийно-спасательных формирований ГОЗ.
Организация работы осуществляется с учетом следующих особенностей:
· требуется максимальное приближение медицинских отрядов к очагу поражения;
· под угрозой заражения может оказаться местность, на которой развернут медицинский отряд;
· в короткие сроки поступает значительное количество пораженных;
· резко возрастает нагрузка на площадку специальной обработки;
· сокращается оптимальное время оказания различных видов медицинской помощи;
|
|
|
· создаются значительные трудности использования тяжелопораженными индивидуальных средств защиты;
· возможность поражения личного состава медицинского отряда и повторного поражения поступивших в результате десорбции ОВ, и, как следствие, необходимость работы медицинского персонала в защитных средствах;
· необходимость в оказании неотложной помощи может возникнуть на всех функциональных подразделениях медицинского отряда, вследствие чего следует создать запас необходимых лекарственных веществ (антидоты, сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики, противосудорожные и противорвотные средства и т.д.) по возможности во всех подразделениях медицинского отряда;
· резкое сокращение хирургической патологии и возрастание терапевтической.
Наиболее существенная перестройка двухэтапной системы лечения требуется в случае возникновения среди населения пораженных особо опасными инфекциями. В таких очагах изменяются порядок развертывания, формы и методы работы учреждений и формирований ГОЗ. Ограничивается или совсем прекращается эвакуация заболевших за пределы очага, организуется лечение больных «на месте» (в очаге или вблизи его) в инфекционных больницах и развернутых временных инфекционных стационарах и т.п. Перестраивается работа санитарных постов и дружин, медицинских отрядов и поликлинических учреждений. Все силы и средства гражданской обороны здравоохранения в этом случае подчиняются одной задаче – локализации и ликвидации очага бактериологического поражения.
|
|
|
При отсутствии возможностей развернуть временные инфекционные стационары непосредственно в очаге биологического поражения их развертывают за пределами. Больничный комплекс загородной зоны в этом случае перепрофилиризируется для обеспечения приема и лечения инфекционных больных и переводится на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Временные инфекционные стационары, развернутые за счет отрядов первой врачебной помощи и перепрофилиризированные больницы гражданской обороны здравоохранения усиливаются инфекционистами, средствами специальной обработки и дезинфекции из специализированных противоэпидемических бригад и подвижных противоэпидемических отрядов.
Первичная медицинская карточка форма 100
Первичная медицинская карточка (ф-100) является документом персонального медицинского учета, предназначенным для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи пораженным на этапе медицинской эвакуации. Заполненная медицинская карточка имеет также юридическое значение – она свидетельствует факт ранения (заболевания) и дает право раненому (больному) на эвакуацию в тыл, а также получения, в дальнейшем, выплат и льгот, связанных с ранением.
|
|
|
 |
Карточка заводится на всех пораженных, выбывших из строя в связи с ранением (заболеванием) на срок не менее одних суток при первом оказании им врачебной помощи. В больнице карточка заполняется в том случае, если пораженный не подлежит лечению в этой больнице и будет эвакуирован в другое лечебное учреждение. Если же он остается на лечение в этой больнице, то заводится история болезни. В отряде первой помощи (или другом этапе, где впервые была оказана врачебная помощь) заполняется только лицевая сторона карточки и ее корешок (записи в корешке и в карточке должны полностью совпадать). После этого корешок отрезается от карточки и используется для составления отчета в том учреждении, которое выдало карточку. Заполненная карточка подписывается врачом, заверяется печатью учреждения и вместе с эвакуируемым пораженным направляется на следующий этап медицинской эвакуации. При этом ф-100 прикрепляется к повязке раненого или вкладывается в левый карман его одежды.
|
|
|
Первичная медицинская карточка пораженного, оставленного в медицинском отряде для лечения используется как история болезни. В этом случае на оборотной стороне карточки ежедневно делаются записи о его состоянии и оказанной медицинской помощи, а по окончании лечения указывается его исход.
Оборотная сторона ф-100 пораженного, поступившего на следующий этап медицинской эвакуации, используется также для записи данных о медицинской помощи, оказанной ему на этом этапе. Заполнение первичной медицинской карточки продолжается до того момента, когда на пораженного заводится история болезни. При этом карточка вклеивается между первым и вторым ее листами.
На оборотной стороне карточки указывается также исход ранения, если он наступил до заполнения история болезни. При возвращении пораженного на производство указывается наименование и почтовый адрес того места, куда он возвращается; в случае смерти – причина и место захоронения умершего. Первичная медицинская карточка пораженного, умершего во время эвакуации, передается в лечебное учреждение, куда был доставлен труп.
Имеющиеся по краям карточки цветные сигнальные полосы предназначены для информирования медицинского персонала последующего этапа медицинской эвакуации о неотложных мероприятиях, в которых нуждается пораженный. Красная полоса «Неотложная помощь» оставляется в тех случаях, когда раненый или больной нуждается в неотложной медицинской помощи. Если необходимости в этом нет, то полосу отрывают при заполнении карточки. Желтая полоса «Санитарная обработка» обозначает необходимость проведения специальной обработки раненого. Черная полоса «Изоляция» оставляется при необходимости временной изоляции раненого (больного). Синяя полоса «Радиационное поражение» оставляется при необходимости в проведении специальных мероприятий при поражении проникающей радиацией. Если раненый нуждается одновременно в нескольких медицинских мероприятиях, на карточке могут быть оставлены две, три или четыре полосы (может не быть и не одной полосы).
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 273; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!