СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Внимание! Эти приказы в настоящее время не актуальны...
4.СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств»
Описание процедуры
Оснащение:
Наименование изделий медицинского назначения :
- халат одноразовый с длинными рукавами на манжетах;
- маска (респиратор);
- шапочка;
- стерильные и нестерильные перчатки;
- очки или маска с защитным экраном;
- стерильные шприцы 10мл, 20мл, 50мл,
- лотки; -антисептические салфетки, -флакон с цитостатиком,
- флакон (ампулы) с раствором для разведения; - жгут, -периферический венозный катетер, -инфузомат, - помпа,
|
|
|
- антисептик для обработки рук;
|
|
|
- контейнеры для отходов класса А, Б,Г
|
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА | СОП № Р/01 Версия № 1 Лист 4. Всего листов 9 |
|
Разведение и введение цитостатиков. |
Код технологии Р/01 | |
| Подразделения ГУЗ «ОКОД» |
Подготовка к процедуре разведения:
- Надеть защитную одежду: одноразовый халат, маску, шапочку, очки; -включить вытяжной шкаф, -поместить ампулы,флаконы и все применяемые ёмкости в шкаф,
- взять флакон, проверить целостность упаковки, внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности;
-сверить лекарственное средство с листом назначения врача;
-взять раствор для разведения , сверить название ампулы (флакона) и название упаковки ,проверить их целостность,
7.3 Выполнение процедуры:
Разведение цитостатиков
- провести гигиеническую обработку рук;
- надеть перчатки;
- повторно проверить ампулы, флаконы и все применяемые емкости на наличие маркировки, датировку и на прозрачность;
|
|
|
- обработать ампулу с растворителем антисептической салфеткой;
- открыть ампулы в противоположную от лица сторону;
- набрать в шприц количество растворителя, необходимое для данного лекарственного средства;
|
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА | СОП № Р/01 Версия № 1 Лист 5. Всего листов 9 |
|
Разведение и введение цитостатиков. |
Код технологии Р/01 | |
| Подразделение ГУЗ «ОКОД» |
- взять шприц в руку, проколоть иглой резиновую пробку флакона с порошком и ввести растворитель, вливая жидкость медленно по стенке флакона, избегая вспенивания;
- обеспечить полное растворение порошка цитостатика;
- поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимую дозу препарата, согласно листу назначения;
- положить в шприц в чистый лоток;
- ввести в раствор для инфузий набранный препарат;
- указать на флаконе: дату, время, фамилию пациента, название лекарства и дозу;
- собрать и дезактивировать весь материал, который применялся при работе (отходы класс Г);
- провести дезактивацию рабочего места;
- выключить вытяжной шкаф;
- снять защитную одежду, перчатки;
- провести гигиеническую обработку рук.
7.3.2 Введение цитостатиков:
Подготовка:
|
|
|
- идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры;
- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового - уточнить дальнейшие действия у врача;
- вымыть руки (гигиенический способ);
- подготовить необходимое оснащение (ПВК, инфузомат, помпа
Введение цитостатиков:
- вымыть руки (гигиенический способ);
- надеть перчатки;
- обработать кожу места инъекции антисептической салфеткой;
- наложить жгут (поверх рукава) на 7-10 см выше места пункции и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее;
- обработать область венепункции антисептическими салфетками движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену, подождать до полного высыхания антисептика;
- взять щприц (ПВК, иглу «бабочку», порт-систему), фиксируя указательным пальцем канюлю иглы;
- другой рукой натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену.
- держа иглу срезом вверх параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощущается "попадание в пустоту";
|
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА | СОП № Р/01 Версия № 1 Лист 6. Всего листов 9 |
|
Разведение и введение цитостатиков. |
Код технологии Р/01 | |
| Подразделение ГУЗ « ОКОД» |
- убедиться, что игла в вене - держа шприц одной рукой, другой - потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная);
- развязать жгут и попросить пациента разжать кулак. (Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены).
- подсоединить систему к вене, зафиксировать к коже пациента;
|
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА | СОП № Р/01 Версия № 1 Лист 7. Всего листов 9 |
|
Разведение и введение цитостатиков. |
Код технологии Р/01 | |
| Подразделение ГУЗ «ОКОД» |
- открыть винтовой зажим капельной системы, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача);
- собрать и дезактивировать весь материал, который использовался при процедуре (отходы класс Г);
- провести дезинфекцию использованных изделий;
- снять защитную одежду, перчатки;
- провести гигиеническую обработку рук.
- сделать отметку в документации о выполнении процедуры и реакции пациента.
Промежуточный контроль
- визуально оценить место введения препарата (контроль отсутствия подкожных затеков, кровотечения, гематомы, надежность фиксации);
- наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
|
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА | СОП № Р/01 Версия № 1 Лист 8. Всего листов 9 |
|
Разведение и введение цитостатиков. |
Код технологии Р/01 | |
| Подразделение ГУЗ «ОКОД» |
8. Потенциальные риски и осложнения:
- флебит :
-экстравазация:
|
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА | СОП № Р/01 Версия № 1 Лист 9. Всего листов 9 |
|
Разведение и введение цитостатиков. |
Код технологии Р/01 | |
| Подразделение ГУЗ «ОКОД» |
- гематома:
9. Порядок действий при возникновении внештатных ситуаций:
- при обнаружении признаков осложнений процедуры или воспалительного процесса, прекратить выполнение процедуры и немедленно сообщить врачу;
- следовать указаниям врача.
10. Перечень записей и отметок:
- отметка влисте назначений;
- запись в «Журнале учета процедур» форма № 029у
- списание препаратов в системе «Флагман».
11. Критерии качества выполнения процедуры:
- введение цитостатиков выполнено своевременно, по назначению врача;
- процедура выполнена строго по алгоритму;
- отсутствие осложнений процедуры;
- в медицинской документации сделаны записи о выполнении процедуры.
- пациент проинформирован о медицинской услуге;
- пациент удовлетворен качеством оказанной медицинской услуги.
Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:
| № п/п | Фамилия, Имя , Отчество. | Подпись | Дата |
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 1577; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!