Острый и хронический алкогольный галлюциноз. Алкогольный параноид (бред преследования и ревности).
Алкогольный галлюциноз (галлюцинаторное помешательство пьяниц, алкогольный галлюцинаторный бред, алкогольная паранойя) развивается в результате многолетнего злоупотребления алкоголем и протекает в форме острого, затяжного или хрон. психоза.
Острый галлюциноз возникает в состоянии похмелья, к-рое часто протекает тяжелее, чем обычно. Психоз может начаться с делириозных расстройств, элементарных обманов восприятия, но чаще всего с внезапно появляющихся словесных галлюцинаций. Вначале больной слышит непостоянно звучащие голоса одного-двух человек. Пока их содержание непосредственно не касается больного, поведение его явно не меняется. Вместе с тем возникает аффект любопытства, недовольства, возмущения, удивления или недоумения, стремление обнаружить тех лиц, чьи голоса слышатся. На высоте психоза вербальный галлюциноз сочетается с более или менее систематизированным бредом. Преобладает аффект страха, тревожного и напряженного ожидания, тоскливости и отчаяния. Ориентировка во времени и обстановке не нарушается. Сценические вербальные галлюцинации отличаются чувственной яркостью, разнообразной тональностью, множественностью, комментирующим характером, повторяемостью слов и фраз. Голоса комментируют ощущения и движения больных, их прошлые и настоящие поступки, намерения и мысли, иногда появляются зрительные и тактильные галлюцинации. Больной часто слышит эмоционально насыщенные диалоги с упоминанием о нем в третьем лице. Содержание голосов сводится к угрозам, издевательским комментариям и замечаниям, обвинениям, приказаниям, предсказаниям. Обвинения в пьянстве, совершении аморальных поступков чередуются с угрозами убить, искалечить, уволить с роботы, опозорить, заключить в тюрьму. Одновременно больной слышит и защищающие и оправдывающие голоса.
|
|
|
Хронический алкогольный галлюциноз встречается редко. Вербальные галлюцинации часто возникают после периода тревожно-боязливого настроения.Начальная симптоматика иногда близка к делирию с обильными слуховыми обманами или к атипичному делирию. Выделяют стационарную и прогредиентную формы. При первой в клинической картине доминируют вербальные галлюцинации, а бред редуцируется. При второй медленно нарастает органическое слабоумие и формируется систематизированный бред, различные автоматизмы (истинные сенсорные, идеаторные, моторные, внушенные чувства и сновидения), парафренная симптоматика. Обострения вызываются злоупотреблением алкоголем, перенесенными инфекционными заболеваниями. Симптоматика их напоминает острый галлюциноз или галлюциноз с делириозными включениями (т. е. с симптомами, характерными для делирия, — зрительными галлюцинациями, помрачением сознания и т.д.). Вне обострений поведение остается упорядоченным. Нек-рые больные, несмотря на многолетнее существование галлюциноза, сохраняют трудоспособность.
|
|
|
Алкогольный параноид — одна из форм психозов, развивающихся у лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем, проявляющаяся появлением бредовых идей преследования. Заболевание проявляется появлением бреда преследования. Начало заболевания связано с длительным употреблением алкоголя (запоем) или развитием абстинентного синдрома. Больной начинает подозревать, что ему грозит опасность, его хотят убить, отравить. Бред определяет все поведение больного: ему кажется, что все окружающие его люди, включая близких родственников и врачей, стремятся его убить, во всех разговорах он видит скрытый смысл, указывающий на заговор с целью навредить больному; иногда возникают иллюзии (в момент произнесения фразы больной слышит другие слова) и галлюцинации, подтверждающие эту идею. Больной ищет подтверждения своей идеи во всех происходящих событиях, интерпретирует предметы вокруг себя как символы, указывающие на подтверждение идеи. Так, нож на столе может натолкнуть больного на мысль, что жена хотела убить его, но ее что-то отвлекло. Больные могут начать бояться темноты, выходить на улицу, общаться с людьми. Иногда им кажется, что опасность исходит от определенных лиц (с которыми они были в ссоре, которым они были должны и т. п.). Кроме того, у больных ярко выражено чувство страха, не исчезающее даже дома, в безопасных условиях. Нередко у больных развиваются зрительные галлюцинации устрашающего характера, на их фоне значительно усиливается аффект тревоги и страха. Больные могут вести себя странно для окружающих, например, встретив на улице предполагаемого врага, могут развернуться и убежать домой, за помощью могут обращаться в милицию, но результата это не приносит.
|
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 333; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!