Височно-нижнечелюстной сустав
Осевой скелет и его части.
Осевой скелет – это часть скелета человека, расположенная по продольной оси тела; служит главной опорой тела, защищает центральную нервную систему, и представлен скелетом туловища и черепом.
Череп - имеет восемь больших плоских костей, представленных двумя парами и четырьмя отдельными костями. Они образуют похожий на коробку контейнер, который является вместилищем головного мозга.
Позвоночный столб состоит из 33 позвонков:
* • 7 шейных позвонков.
* • 12 грудных позвонков, которые образуют суставы с 12 ребрами.
* • 5 поясничных позвонков - это наиболее крупные позвонки.
* • Крестец (5 сращенных позвонков) - необходимо отметить, что прорези или отверстия в крестце соответствуют первоначальным промежуткам между позвонками.
* • Копчик (3-4 сращенных позвонка).
Типичный позвонок имеет следующие части:
* Тело позвонка: похожая на диск массивная часть позвонка. Тело позвонка ориентировано в позвоночном столбе вперед.
* Дуга позвонка: дуга образуется прикреплением отростков к телу позвонка.
* Позвоночное отверстие: канал, по которому проходит спинной мозг.
* Поперечный отросток: два боковых выступа.
* Остистый отросток: единичный выступ, который выдастся из задней части дуги позвонка. На шейных позвонках остистые отростки короткие, разделяются на две части (это немного похоже на «хвост кита»). На грудных позвонках остистые отростки единичные, тонкие и изогнуты резко вниз. На поясничных позвонках остистые отростки толстые и имеют форму клина.
|
|
|
* Верхние и нижние суставные отростки: парные выступы по боковым поверхностям позвоночного отверстия. Они обеспечивают сочленение одного позвонка с другим.
Грудная клетка.
Грудина - это общеизвестное название «грудной кости». Фактически эта кость является сращением трех костей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.
Грудина прикрепляется с помощью реберного хряща к первым семи парам ребер; «рукоятка» по внешнему виду похожа на «рукоять меча»; слово «мечевидный» буквально означает «в виде меча».
Ребра.
У человека имеется 12 пар ребер (включая истинные, ложные и плавающие ребра).
• Истинные ребра: первые семь пар прикрепляются реберным хрящом непосредственно к грудине.
• Ложные ребра: следующие три пары прикрепляются к реберному хрящу, а не непосредственно к грудине.
• Плавающие ребра: последние две пары ребер не прикрепляются ни к реберному хрящу, ни к грудине.
Грудной пояс (пояс верхней конечности):
Ключица:
Ключица также называется «воротниковая кость». Она представляет собой тонкую, дважды изогнутую кость, которая прикрепляется к рукоятке грудины медиально (грудино-ключичный сустав) и к акромиону (плечевому отростку) лопатки латерально (акромиально-ключичный сустав).
|
|
|
Лопатка
Лопатка является большой плоской треугольной костью, располагающейся по задней поверхности грудной клетки между вторыми и седьмыми ребрами. Каждая лопатка прикрепляется к ключице и плечевой кости. Лопатка имеет четыре важных костных ориентира:
1. Ость - это острый, выступающий гребень на задней поверхности лопатки, который можно легко прощупать через кожу.
2. Акромион - увеличенный передний выступ на латеральном конце ости лопатки, которую можно прощупать как «выступ плеча».
3. Клювовидный отросток - выступает вперед от верхней границы лопатки.
4. Гленоидальная ямка - небольшое углубление на латеральном углу лопатки, которое соединяется с головкой плечевой кости.
Пояс нижней конечности (тазовый пояс):
Тазовый пояс состоит из двух тазовых костей. Он обеспечивает прочную и устойчивую поддержку нижним конечностям, которые несут на себе вес тела. Тазовые кости соединяются друг с другом спереди в лобковом симфизе (диск из волокнистого хряща). С крестцом и копчиком две тазовые кости образуют структуру, подобную «медицинскому лотку», называющуюся тазом.
|
|
|
После рождения человека каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Эти отдельные кости в конечном счете соединяются в одну тазовую кость, область соединения является глубоким полусферической впадиной, которая называется вертлужной впадиной (эта впадина соединяется с головкой бедренной кости). Несмотря на то что тазовая кость является одной костью, она обычно описывается как состоящая из трех частей.
Подвздошная кость - это большая, расширяющаяся кость, которая образует наибольшую и верхнюю часть тазовой кости. Когда человек кладет руки на бедра, прощупываются подвздошные гребни. Каждый гребень заканчивается спереди в виде передней верхней подвздошной ости, а сзади в виде задней подвздошной ости (эту ость трудно прощупать, но ее положение обозначается впадиной кожи в крестцовой области, приблизительно на уровне второго крестцового отверстия).
Седалищная кость является нижней, задней частью тазовой кости, напоминающей по форме дугу. У основания седалищной кости имеются грубые и утолщенные седалищные бугры (иногда они называются «костями для сидения», потому что в сидячем положении человека его вес переносится полностью на седалищные бугры).
|
|
|
Лобковая кость является передней и нижней частью тазовой кости.
Следующие костные ориентиры можно увидеть или прощупать на поверхности тела. Определите их на себе или партнере.
* Грудино-ключичный сустав
* Акромиально-ключичный сустав
* Ость лопатки
* Медиальная граница лопатки
* Нижний угол лопатки
* Подвздошный гребень
* Верхняя передняя подвздошная ость
* Верхняя задняя подвздошная ость
* Седалищный бугор
* Остистый отросток позвонка
* С1: первый шейный позвонок, прощупывается ниже затылка.
* С7: позвонок у основания шеи, наиболее заметно выступает.
* ТЗ-4: уровень ости лопатки.
* Т7: уровень нижнего угла лопатки.
* L4: уровень подвздошного гребня.
* S2: уровень верхней задней подвздошной ости (или определяется визуально как впадина в верхней части ягодиц).
Синдесмология осевого скелета.
Суставы головы и позвоночного столба.
Височно-нижнечелюстной сустав
* Тип сустава - синовиальный шарнирный сустав, выполняющий также функции плоского (скользящего) сустава.
* Сочленение:головка нижней челюсти соединяется с нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Волокнистый диск отделяет суставные поверхности и принимает определенную форму при движениях в суставе.
* Этот сустав является единственным подвижным суставом головы. Движение происходит во всех трех плоскостях: вверх и вниз, назад и вперед и вбок. Скользящее движение происходит выше диска. Шарнирное действие происходит ниже диска.
Атланто-затылочный сустав:
* Тип сустава: сочленение двух сторон функционирует как синовиальный эллипсовидный сустав.
* Между затылочными мыщелками и верхними суставными фасетками атланта.
* Сгибание и разгибание (кивание головы). Боковое сгибание
Атланто-аксиальный сустав:
* Тип сустава - латеральный атлантоаксиальный сустав: синовиальный плоский сустав.Срединный (сагиттальный) атлантоаксиальный сустав: синовиальный шарнирный сустав.
Сочленение:
* Латеральный атлантоаксиальный сустав: между противоположными суставными отростками атланта и эпистрофеем.
* Срединный (сагиттальный) атлантоаксиальный сустав: между зубами эпистрофея и передней дугой атланта и поперечной связкой.
* Движение - вращение головы вокруг вертикальной оси (череп и атлант двигаются как единое целое).
Суставы между позвонками:
* Тип сустава. Хрящевой симфиз (ограниченно подвижный).
* Сочленение. Между соседними поверхностями тел позвонков, объединенных волокнистым межпозвоночным диском.
Движения:
* Ограниченное движение происходит между любыми двумя соседними позвонками, но имеется значительное движение во всем позвоночном столбе.
* Шейный отдел: сгибание, разгибание, боковое сгибание с вращением (т. е. боковое сгибание не может произойти без элемента вращения и наоборот).
* Грудной отдел: вращение, всегда связанное с элементом бокового сгибания, и наоборот. Могут происходить только небольшое сгибание и разгибание (ограниченные наличием ребер и грудины). Поясничный отдел: сгибание, разгибание. Может происходить только небольшое вращение (ограниченное углами суставных отростков).
Суставы между дугами позвонков:
* Тип сустава. Синовиальный плоский сустав.
* Сочленение. Между противоположными суставными отростками смежных позвонков, соединяющих смежные дуги позвонков.
* Движения- те же
Суставы ребер и грудины:
Реберно-позвоночные суставы
* Тип сустава
1)Суставы головок ребер: синовиальный плоский сустав.
2) Реберно-поперечные суставы: синовиальный плоский сустав.
Сочленение:
* Суставы головок ребер: верхние и нижние суставные фасетки на головке каждого обычного ребра соединяются с фасетками на двух смежных телах позвонков (т. е. головка ребра «сидит» между двумя телами позвонков и одновременно напротив неглубокого углубления на межпозвоночном диске).
* Реберно-поперечные суставы: бугорок каждого обычного ребра соединяется с поперечным отростком нижних двух позвонков, к которым прикрепляются его головка (но связки прикрепляются к поперечным отросткам обоих позвонков).
* ПРИМЕЧАНИЕ: первое ребро и последние два или три ребра имеют нетипичные позвонковые соединения, потому что головки этих ребер имеют только одну фасетку, а не две и поэтому соединяются с одним телом позвонка, а не с двумя. Бугорки нижних ребер не образуют синовиальные суставы с поперечными отростками
Движения:
* Суставы головок ребер и реберно-поперечные суставы каждого ребра вместе образуют шарнир, поднимающий верхнюю часть ребра (с некоторым боковым «разгибанием») во время вдоха и опускающий (с некоторым медиальным «сужением») во время выдоха. При каждом вдохе и выдохе суставы эффективно увеличивают и уменьшают переднезадний и поперечный диаметр грудной клетки.
Грудино-реберные суставы:
* Гиалиновый хрящ, который является непрерывным продолжением переднего конца каждого ребра, называется реберным хрящом.
Тип сустава:
* Первое ребро: хрящевой неподвижный (синхондрозный).
* Ребра 2-7: простые синовиальные плоские.
* Ребра 8-10: простые синовиальные плоские сочленения межхрящевых соединений.
Сочленение:
* Первое ребро: через реберный хрящ к телу грудины.
* Ребра 2-7: через реберные хрящи к фасеткам на стороне тела грудины. Суставные полости разделяются на две внутрисуставной связкой (полости исчезают с возрастом).
* Ребра 8-10: их реберные хрящи объединяются с реберным хрящом 7-го ребра.
* Ребра 11-12: не сочленяются спереди, а заканчиваются свободно в мышцах боковых поверхностях туловища. Поэтому они называются «плавающими» ребрами.
Движения:
* Обеспечивают расширение и сокращение реберного каркаса так же, как реберно-позвоночные суставы .
Суставы грудины:
Тип сустава:
* Рукояточный сустав. По внешнему виду похож на хрящевой симфизарный сустав (ограниченно подвижный).
* Сустав мечевидного отростка. Хрящевой неподвижный (синхондрозный). Обычно окостеневает с возрастом.
Сочленение:
* Рукояточный сустав. Между рукояткой и телом грудины, располагается рядом со вторым реберным хрящом.
* Сустав мечевидного отростка. Между телом грудины и мечевидным отростком. Сустав обозначает нижнюю границу грудной полости.
Мышцы шеи.
Подразделяются на поверхностные и глубокие.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца.
* Эта мышца является длинной ременной мышцей с двумя головками. В некоторых случаях повреждается при рождении, может быть частично заменена фиброзной тканью, которая, сжимаясь, образует кривошею (искривленная шея).
Место отхождения
* Грудинная головка: передняя поверхность рукоятки грудины.
* Ключичная головка: верхняя поверхность средней трети ключицы.
Место прикрепления
* Наружная поверхность сосцевидного отростка височной кости. Латеральная треть верхней выйной линии затылочной кости.
Действие:
* Сокращение обеих половинок мышцы: сгибает шею и тянет голову вперед, например при отрыве головы от подушки. Поднимает грудину и ребра вверх во время глубокого вдоха.
* Сокращение одной половины мышцы: наклоняет голову вперед на этой же стороне. Вращает голову в противоположную сторону (а также вверх).
Ременная мышца головы.
* Начинается от выйной связки, остистых отростков VII шейного и 3 верхних грудных позвонков идет вверх и латерально
* прикрепляется к боковому отделу верхней выйной линии и вдоль заднего края сосцевидного отростка. Прикрыта верхним отделом трапециевидной мышцы
* Совместное действие; разгибает голову и шею. Индивидуальное действие: латерально сгибает шею. Поворачивает лицо в сторону, на которой сокращается мышца.
Ременная мышца шеи.
Место отхождения
* Остистые отростки с третьего по шестой грудные позвонки (ТЗ-Т6).
Место прикрепления
* Задние бугорки поперечных отростков верхних двух или трех шейных позвонков (С1-СЗ).
* Совместное действие: разгибает голову и шею. Индивидуальное действие: латерально сгибает шею. Поворачивает лицо в сторону, на которой сокращается мышца.
Лестничные мышцы.
- мышцы шеи глубокого слоя боковой (латеральной) группы. В большинстве источников выделяют 3 пары:
* Передняя лестничная мышца
* Средняя лестничная мышца
* Задняя лестничная мышца.
Лестничные мышцы поднимают верхние рёбра, действуя как мышца вдоха. При фиксированных рёбрах, сокращаясь с обеих сторон, они сгибают шейную часть позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении сгибают и поворачивают её в свою сторону
* Лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к 1-му и 2-му ребру соответственно.
Существуют также и другие более мелкие мышцы шеи: многораздельные,мышцы-вращатели, межостистые, полуостистая головы, полуостистая груди/полуостистая шеи, поперечно-остистые мышцы.
Мышцы спины.
Мышцы спины делятся на глубокие и поверхностные.
Глубокие мышцы спины образуют три слоя: поверхностный , средний и глубокий. Поверхностный слой представлен:
· ременной мышцей головы,
· ременной мышцей шеи и
· мышцей, выпрямляющей позвоночник.
·
Наибольшего развития достигают мышцы поверхностного слоя, относящиеся к типу сильных мышц, выполняющих преимущественно статическую работу. Они простираются на всем протяжении спины и задней области шеи от крестца до затылочной кости.
Поверхностные мышцы спины
- прикрепляются к скелету плечевого пояса и к плечевой кости и располагаются в два слоя. Первый слой составляют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, второй - большая и малая ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.
Трапециевидная мышца.
* Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков 7 шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки.
* Прикрепляются к костям плечевого пояса. Верхние пучки мышцы проходят вниз и латерально, заканчиваются на задней поверхности наружной трети ключицы. Средние пучки ориентированы горизонтально, проходят от остистых отростков позвонков кнаружи и прикрепляются к акромиону и лопаточной ости. Нижние пучки мышцы следуют вверх и латерально, переходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопаточной ости.
Действие:
* одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку;
* При укрепленной лопатке и сокращении с двух сторон мышца разгибает шейный отдел позвоночника и наклоняет голову назад; при одностороннем сокращении - незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону.
Широчайшая мышца спины.
* плоская, треугольной формы, занимает нижнюю половину спины на соответствующей стороне.
* Мышца лежит поверхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы.
* Начинается апоневрозом от остистых отростков нижних шести грудных и всех поясничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-грудной фасции), от подвздошного гребня и срединного крестцового гребня.
* У заднего края подмышечной ямки переходит в плоское толстое сухожилие, которое прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.
Действие.
* приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (пронация), разгибает плечо; поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине - турнике), подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании).
Мышца, поднимающая лопатку.
* начинается сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков верхних трех или четырех шейных позвонков (между местами прикрепления средней лестничной мышцы - спереди и ременной мышцы шеи - сзади)
* прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью лопатки.
Действие.
* поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 145; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!