Решите ситуационную задачу. Смотри 23
Nbsp;
Решите ситуационную задачу.
В педиатрической практике существует правило купать ребенка периода новорожденности с добавлением антисептического средства. Назовите препарат. Объясните методику приготовления раствора данного вещества в этом случае.
Ответ:1. Калия перманганат. 2. Предварительно кристаллы калия перманганата растворяют в отдельной емкости до насыщенного фиолетового цвета, затем путем разведения заранее приготовленного раствора получают растворы розового цвета. Недопустима сохранность кристаллов в растворах, т.к. они могут вызвать химические ожоги слизистых оболочек и кожи, повредить её роговой слой. 3. Крупные кристаллы
Решите ситуационную задачу.
Определите лекарственное вещество : Производное нитрофурана. Препарат эффективен при лечении инфекционных заболеваний мочевых путей (пиелиты, пиелонефриты, циститы, уретриты). Применяется во внутрь. Рекомендуется запивать его большим количеством жидкости.
Ответ ФУРАДОНИН (Furadoninum). Действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, возбудители брюшного тифа, паратифа, дизентерии, различные штаммы протея). Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей: пиелитах, пиелонефритах, циститах, уретритах. Назначают внутрь (во время еды) взрослым по 0,1- 0,15 г 3-4 раза в день. Курс лечения 5-8 дней.Максимальные дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,3 г; суточная - 0,6 г.Детям назначают обычно из расчета 5-8 мг/кг в сутки (в 3-4 приема).В отдельных случаях возможны потеря аппетита, тошнота, изжога, иногда рвота, а также аллергические реакции. Для предупреждения этих явлений фурадонин рекомендуется запивать большим количеством жидкости.При развитии побочных эффектов дозу препарата необходимо уменьшить и назначить антигистаминные препараты, витамины (никотиновая кислота, тиамина бромид).Противопоказания: нарушение функций печени и почек, острая порфирия, беременность. При лечении больных с инфекциями мочевыводящих путей не следует назначать фурадонин (и другие нитрофураны) одновременно с налидиксовой кислотой (см.), так как при этом уменьшается антибактериальный эффектФОРМАВЫПУСКАтаблетки по 0,05 и 0,1 г; таблетки кишечнорастворимые по 0,03 г для детей и по 0,1 г (N. 6, 10, 20). ХРАНЕНИЕСильнодействующее средство. Применять, транспортировать и хранить с осторожностью в соответствии с действующими нормативными документами. Ранее препарат входил в список Б, отмененный приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРФ №380 от 24 мая 2010 года.
|
|
|
Решите ситуационную задачу.
|
|
|
Определите лекарственное вещество : Препарат, образуемый лейкоцитами донорской крови человека в ответ на воздействие вируса. Предназначается для профилактики гриппа, а также других вирусных респираторных заболеваний. Используется путем закапывания в носовые ходы или в виде ингаляций
Ответ: Интерферон Фармакологическое действие: Интерферон является одним из основных эндогенных (вырабатываемых в организме) факторов, препятствующих поражению организма вирусной инфекцией. Кроме того, препарат обладает иммуномостимулирующей (повышающей защитные силы организма) активностью. Показания к применению:Препарат предназначен для профилактики и лечения гриппа, а также других ОРВИ (острых респираторных /дыхательных/ вирусных инфекций). Для профилактики гриппа и других ОРВИ препарат следует принимать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. Применяют в виде раствора, который готовят на дистиллированной или кипяченой воде комнатной температуры. Раствор имеет красный цвет (с опалесценцией /ссветорассеянием/), его можно хранить на холоде в течение 1 -2 сут.Препарат закапывают в носовые ходы или распыляют. Ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в нее воду комнатной температуры до черты на ампуле, соответствующей 2 мл. Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. В каждый носовой ход вводят по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч. При пользовании распылителем (любой системы) вводят в каждый носовой ход по 0,25 мл раствора.С лечебной целью интерферон следует принимать при первых признаках гриппа. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начат его прием. Наиболее эффективен ингаляционный способ (через нос или рот). На одну ингаляцию используют 3 ампулы препарата, содержимое которых растворяют в 10 мл воды. Воду подогревают до температуры не выше +37 °С. Ингаляции проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1-2 ч. При распылении или закапывании растворяют содержимое ампулы в 2 мл волы и вводят по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1-2 ч не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней. Применяют также раствор интерферона для закапываний при вирусных заболеваниях глаз.
|
|
|
Решите ситуационную задачу.
Определите лекарственное вещество : Местно-анестезирующее средство. Широко используется в хирургической практике при всех способах местного обезболивания. Обладает выраженным противоаритмическим действием.
|
|
|
Ответ: Лидокаин — лекарственное средство, местный анестетик и сердечный депрессант, используемый в качествеантиаритмического средства. Обладает более интенсивным действием и более длительным эффектом, чемновокаин, но продолжительность его действия короче, чем у бупивакаина или прилокаина. блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Решите ситуационную задачу.
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой подобрать препарат отсутствующегоазитромицина. Фармацевт предложил суммамед. Правильно ли он поступил? Проконсультируйте пациента, как принимать препарат относительно приема пищи.
Ответ. Да правильно. Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Антацидные средства не влияют на биодоступностьазитромицина, но уменьшают Cmax в плазме крови на 30%, поэтому азитромицин следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов или еды.
Решите ситуационную задачу.
Работнику аптеки был задан вопрос: Почему в одной таблетке наряду с тетрациклином добавленнистатин? Можно ли запивать тетрациклин фруктовым соком?
Ответ Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия.Ингибирует синтез протеинов в микробной клетке. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, спирохет, лептоспир, риккетсий, крупных вирусов (возбудители трахомы, орнитоза), некоторых простейших (трихомонады, амебы и др.). Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком или другими молочными продуктами, так как при этом нарушается абсорбция антибиотика. Для профилактики развития кандидозов одновременно с тетрациклином назначают нистатин или леворин. При проведении лечения целесообразно одновременное назначение витаминов группы В.
Решите ситуационную задачу.
Разъясните коллегам, почему новокаин не следует сочетать с сульфаниламидами? Все ли местноанестезирующие средства обладают антисульфаниламидной активностью?
ОтветНовокаин фармакологически не совместим: с мочегонными препаратами — снижение диуреза; с сульфаниламидными препаратами — уменьшение бактериостатического действия препаратов; со строфантином (в одном шприце) — снижение терапевтического эффекта. По химической структуре лидокаин относится к производным ацетанилида. В отличие от новокаина он не является сложным эфиром, медленнее метаболизируется в организме и действует более продолжительно. В связи с тем что при его метаболизме в организме не происходит образования пара-аминобензойной кислоты, лидокаин не оказывает антисульфаниламидного действия и может назначаться больным, принимающим сульфаниламидные препараты. К этой же группе местных анестетиков относится тримекаин. Близок к ним по структуре пиромекаин.
Решите ситуационную задачу.
Приобретая сульфаниламидный препарат на курс лечения, пациент просит дать инструкцию по особенностям применения препаратов этой группы. Проведите инструктаж.
Ответ: Бисептол, манурал,Лекарственное средство назначается для приема внутрь, с промежутком в 12 часов. Лучше всего принимать препарат после еды, запивая большим количеством жидкости. Не рекомендуется назначать препарат пациентам с мегалобластной анемией при недостаточности фолиевой кислоты.Дети в возрасте до 3-х лет. Беременность и период кормления грудью, так как препарат способен проникать через плаценту и в грудное молоко. При употреблении больших доз лекарственного средства необходимо пить достаточное количество воды, так как возможно появление кристаллурии. При появлении аллергических реакций необходимо принять антигистаминный препарат: супрастин. Лекарственное средство не оказывает влияния на психомоторное состояние пациента, поэтому препарат можно назначать больным профессиональная деятельность которых связана с вождением автотранспорта. Однако необходимо предупредить пациента, что в ответ на прием препарата может возникнуть головокружение, сонливость и головная боль.
Решите ситуационную задачу.
Больной язвенной болезнью желудка обратился к вам с просьбой объяснить, для чего ему назначен метронидозол. Какие еще препараты могут быть назначены с этой целью?
Овет В комплексном лечении язвенной болезни желудка назначают противомикробные средства в связи с тем, что одной из причин развития язвы желудка является инфицирование бактерией Helicobacterpylori.Наиболее широко используется метронидазол, ампициллин, амоксициллин, тетрациклин или доксициклин, может использоваться фуразолидон.В последнее время начали широко применять «новые макролиды»: кларитромицин, рокситромицин, сумамед.Больному следует разъяснить, что назначение противомикробного средства совместно с противоязвенными препаратами ускорит заживление язвы.
Решите ситуационную задачу.
В аптеке имеются лекарственные препараты беллалгин, бекарбон, басалол. Назовите лекарственное растительное сырье- источник получения препаратов. Назовите механизм действия и показания к применению. Назовите осложнения, возникающие при применении лекарственных препаратов.
Отв. Таблетки беллалгина, бекарбона, бесалола в своем составе содержат экстракт красавки, который получают из листьев красавки обыкновенной (Atropabelladonna) семейства пасленовые (Solanaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).Лист красавки содержит алкалоиды, основной из которых - гиосциамин.«Белалгин» содержит: анальгин, анестезин, экстракт красавки, натрия гидрокарбонат.Оказывает спазмолитическое, антацидное, анальгезирующее действие.«Бекарбон» содержит экстракт красавки, натрия гидрокарбонат. Оказывает спазмолитическое и антацидноедействие.«Бесалол» содержит экстракт красавки, фенилсалицилат. Оказывает спазмолитическое и антисептическое действие.Блокируюя М-холинорецепторы, препараты уменьшают секрецию слюнных, желудочных желез,снижают тонус органов брюшной полости. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью и болями.Возможные осложнения: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.
Решите ситуационную задачу.
К фармацевту аптеки обратился посетитель- пожилой человек. Он страдает бессонницей и врач ему выписал димедрол.
Механизм действия димедрола. Возможные осложнения. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать в данном случае.
Ответ: Лекарственный препарат димедрол относится к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н1-рецепторы. Легко проникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает угнетающее действие (сонливость). Оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое, умеренное противорвотное действие. Назначается димедрол как успокаивающее и снотворное средство на ночь после еды по 1 таблетке на прием, запивать теплой водой (не разжевывая).Возможные осложнения: вызывает чувство онемения на языке, головокружение, головную боль, эффекты последействия на следующий день, сухость во рту и тошнота, привыкание.При бессоннице можно использовать растительные препараты: корневище с корнями валерианы, корневища и корни пиона, траву пустырника, траву душицы, корневище с корнями синюхи, соплодия хмеля (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).Трава пустырника сердечного (HerbaLeonuri) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Траву собирают в период бутонизации и в начале цветения длиной до 40 см от многолетнего травянистого растения пустырник сердечный (Leonuruscardiaca) семейства яснотковых (Lamiaceae). Траву скашивают или срезают с учетом охранных мероприятий и сушат при температуре 50-60˚ С или под навесами. При несоблюдении сроков заготовки сырье становится колючим. Трава пустырника содержит флавоноиды (рутин, кверцетин), дубильные вещества, эфирное масло. Оказывает седативное действие при повышенной нервной возбудимости, сердечнососудистых неврозах, гипотензивное действие на ранних стадиях гипертонической болезни. Из травы пустырника можно приготовить настой и настойку. Препараты пустырника противопоказаны при гипотонии и брадикардии.
Решите ситуационную задачу.
У ребенка 5 лет в связи с ОРЗ поднялась температура. В домашней аптечке имеется аспирин, фервекс, парацетамол. Какой препарат вы дадите ребенку.Почему?
Ответ: Для использования в домашних условия оптимален парацетамол (синонимы -дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол – лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Применение других жаропонижающих лекарственных средств (аспирина, анальгина, ибупрофена) всегда следует согласовывать с врачом.
Решите ситуационную задачу.
У больного с неврозом, сопровождающимся тревогой, напряженностью, в результате длительного приема препарата появилась сонливость, вялость, ухудшение памяти, кожный зуд, запор. Препараты какой фармакологической группы могут вызвать побочные явления? Можно ли применять их длительно? Перечислите основные фармакологические свойства препаратов этой группы и показания к применению. Я так понимаю это транквилизаторы. Хочу спросить у фурмана
Решите ситуационную задачу.
К фармацевту аптеки обратилась пожилая женщина она страдает гипертонией 1-й стадии, постоянно принимает настойку пустырника. Какие лекарственные препараты растительного и синтетического происхождения ей можно применять.
Ответ Настойку пустырника получают из травы пустырника сердечного (HerbaLeonuri) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Траву собирают в период бутонизации и в начале цветения длиной до 40 см от многолетнего травянистого растения пустырник сердечный (Leonuruscardiaca) семейства яснотковые (Lamiaceae). Траву скашивают или срезают с учетом охранных мероприятий и сушат при температуре 50-60 С или под навесами. При несоблюдении сроков заготовки сырье становится колючим. Трава пустырника содержит флавоноиды (рутин, кверцетин), дубильные вещества, эфирное масло. Препарат оказывает седативное действие при повышенной нервной возбудимости, сердечнососудистых неврозах, гипотензивное действие на ранних стадиях гипертонической болезни. Из травы пустырника можно также приготовить настой. Аналогичным действием обладают препараты валерианы (настойка, экстракт), Ново-Пассит, Персен, экстракт пассифлоры, шишки хмеля, настойка и жидкий экстракт боярышника (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья), раунатин, папазол, бендазол (дибазол), папаверина гидрохлорид и др.
Решите ситуационную задачу.
Подберите лекарственные препараты, содержащие валериану. Объясните механизм действия. Укажите Фармакологические свойства лекарственного сырья.
Ответ Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спазмолитическими свойствами. Их применяют как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах, спазмах желудочно-кишечного тракта. Из сырья валерианы получают: настой, настойку, экстракт валерианы густой, в виде таблеток, покрытых оболочкой, входит в состав препарата валоседан, в состав сборов. Кроме того, настойка валерианы входит в ряд комплексных препаратов: капли Зеленина, валокормид и др.
Решите ситуационную задачу.
Больному с гипертонической болезнью и тревожно- депрессивным синдромом был назначен ниаламид и при этом врач указал на необходимость соблюдать определенную диету.Пациент начал прием препарата на фоне обычного пищевого рациона, что привело к развитию гипертонического кризиса.Почему возникло подобное осложнение и каковы меры его профилактики.
Ответ У больного развился «сырный синдром», связанный с нарушением диеты. Ниаламид относится к антидипрессантам-ингибиторам МАО необратимого действия. Ингибиторы МАО предотвращают инактивациютираминамоноаминоксидазой печени и желудочно-кишечного тракта. Циркулирующий тирамин высвобождает норадреналин из окончаний симпатичеких нервов и приводит к внезапному резкому повышению артериального давления. В связи с этим при применении антидипрессантов-ингибиторов МАО из рациона следует исключить продукты и напитки, содержащие в больших количествах тирамин - сыр, фасоль, сливки, копченые или маринованные мясо, рыбу, домашнюю птицу, копченые колбасы, пиво, красные и белые вина, любые перезрелые фрукты, шоколад. Ограничения в диете, по крайней мере, необходимы в течение ещё двух недель после окончания приёма препаратов-ингибиторов МАО.
Решите ситуационную задачу.
Посетитель аптеки приобрел экстракт элеутерококка жидкий, который ему назначили в качестве тонизирующего средства. Проконсультируйте посетителя о дозе, кратности приема и курсе лечения.
Ответ. Жидкий экстракт элеутерококка (форма выпуска – флаконы по 50 мл) – лекарственный препарат растительного происхождения. Получают из корневищ и корней элеутерококка колючего (Eleutherococcussenticoссus) (представить гербарий и образец лекарственного сырья). Сырье содержит лигнановые и другие фенольные гликозиды. Фармакологическая группа – общетонизурующее (адаптогенное) средство. Оказывает тонизирующее (стимулирующее), адаптогенное действие на ЦНС и функции организма в целом. Препарат наиболее эффективен при пограничных расстройствах, в качестве средств поддерживающей терапии при общем ослаблении функций организма, при перенапряжении, повышает выносливость при физических и психических нагрузках, после перенесенных инфекционных заболеваний. Хорошо всасывается и проникает через ГЭБ в ЦНС. Хорошо переносится.Не следует принимать в вечерние часы во избежание нарушения ночного сна. Рекомендуется принимать в темное время года (осенне-зимний период). Принимается за 30 минут до еды по 20-30 капель 1-2 раза в день. Курс лечения 25-30 дней. Побочные эффекты: беспокойство, нарушение ночного сна. Аналоги: настойки женьшеня, лимонника, заманихи, аралии. Жидкие экстракты родиолырозовой, левзеи, пантокрин, гинсана, сапарал, эликсир Демидовский и др.
Решите ситуационную задачу. Смотри 23
К вам как фармацевту обратился за советом студент технического колледжа с жалобами на снижение работоспособности. Какое средство вы можете рекомендовать практически здоровому человеку? В какое время дня лучше принимать это средство? супрадин витамины, настойка элеутерококка или шипучий витамин с все принимать утром иначе ночью не уснет.
Решите ситуационную задачу.
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает сухой тяжелый кашель.Какие лекарственные препараты ему следует принимать? Объясните механизм действия.
Ответ. Больному следует порекомендовать препараты из группы отхаркивающих: бромгексин, калия йодид, таблетки от кашля, (содержащие термопсис и натрия гидрокарбонат), Мукалтин, сухая микстура от кашля, грудной эликсир, нашатырно- анисовые капли, пертуссин, пектуссин и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья); АЦЦ, Лазолван и др.Происходит усиление физиологической активности мерцательного эпителия, перистальтики бронхиол, что способствует продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и выведению ее. Этот эффект сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты, особенно сильно влияют на вязкость мокроты препараты йода.Муколитические препараты разрывают пептидные связи молекул белка, стимулируют выработку эндогенного сурфактанта, улучшают скольжение по эпителию и облегчают выделение мокроты из дыхательных путей.Больному можно порекомендовать лекарственное растительное сырье: трава душицы, трава чабреца, корневища и корни девясила, побеги багульника, плоды аниса, фенхеля; лист мать-и-мачехи и подорожника; корни солодки, трава фиалки, корневища с корнями синюхи и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 6762; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!