Особенности организации медицинского обеспечения обороны мотострелковой (танковой, механизированной) бригады в вооруженных конфликтах низкой интенсивности
Особенности организации медицинского обеспечения обороны мотострелковой (танковой) бригады в вооруженных конфликтах низкой интенсивности
Медицинское обеспечение войск в военных конфликтах низкой интенсивности организуется исходя из общепринятых принципов медицинского обеспечения с учетом тех особенностей и специфики применения подразделений и частей, вооружения, подготовки и характера действий противника.
Существенной корреляцией в зависимости от множества факторов (вооружение, облученность противника, характер его действий, состояние наших войск, и т.д.) будут отличаться параметры санитарных потерь бригады в ходе военного конфликта малой интенсивности (ВКМИ).
Наиболее трудоемким, подлежащим существенному пересмотру является комплекс лечебно-эвакуационных мероприятий. Основные организационные принципы лечебно – эвакуационного обеспечения войск в вооруженных конфликтах с учетом современных особенностей их развития могут быть сформулированы в зависимости от уровня обобщения и характера взаимосвязи от уровня обобщения и характера взаимосвязи в виде двух групп:
1 – общие принципы построения лечебно-эвакуационной системы – эшелонирование, приближение, специализация медицинской помощи, лечение легкораненых «на месте».
2 - принципиальные основы тактики применения сил и средств медицинской службы в бою и операции – построение группировок медицинских частей и учреждений, применение всех видов маневра, усиления, создание резерва.
|
|
|
Как известно, принцип эшелонирование медицинской помощи наиболее полно реализуется в условиях крупномасштабной (или региональной) войны, когда происходит отмобилизование всех (или основных) формирований военного времени с развертыванием этапов медицинской эвакуации войскового (передового), армейского и фронтового районов и тыла страны, вместе с тем принцип эшелонирования сохраняйте свое значение и для условий военных конфликтов ограниченного масштаба.
Передовой догоспитальный район, где раненому (больному) оказывается неотложная медицинская помощь в том или ином обьеме, выделяется при любом подходе к организации лечения в экстремальной ситуации, обусловленной войной или крупной катастрофой.Число же промежуточных этапов (эшелонов) зависит от конкретной обстановки (интенсивности, продолжительности, масштабов боевых действии, организационно-технических возможностей эвакуации и других факторов).
Если условия обстановки (развития конфликта) позволяют организовать широкомасштабную бесперебойную авиасанитарную эвакуацию раненых и больных, то необходимость в развертывании промежуточных этапов сводится до минимума (войсковые этапы – специализированные учреждения военного округа или Центра).
|
|
|
Таким образом принцип эшелонирования медицинской помощи объективно обусловлен самим характером развития экстремальной ситуации которая предполагает развертывание абсолютно необходимого количества этапов медицинской эвакуации в данных конкретных условиях. Движение раненых в системе этапного лечения должно соответствовать нуждаемости их в медицинской помощи соответствующего объема и вида. Движение всех пораженных по всем этапам медицинской эвакуации (многоэтапность) – это организационный дефект системы или же следствие воздействия крайне неблагоприятных условий обстановки.
Принцип эшелонирования является основой построения рациональной (исторически обусловленной) лечебно – эвакуационной системы которая должна способствовать максимально возможному приближению медицинской помощи к раненому (больному).
Относительно противоположенную тенденцию в лечебно-эвакуационном процессе (в сравнении с принципом эшелонированием) характеризует принцип приближения медицинской помощи к раненому (больному).
|
|
|
Из опыта медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах следует что развитие этого принципа осуществляется в двух основных направлениях:
Первое – повышение качества оказание медицинской помощи раненым и больным в войском и армейском районах без существенного увеличения ее объема (трудоемкости процедур);
Второе – усиление роли эвакуации воздушным транспортом в тактической и оперативной зонах боевых действий.
Решение проблемы качества медицинской помощи в передовом районе- это прежде всего приближение к раненому неотложной помощи. Изучение этого вопроса показывает что обязательными элементами первой и доврачебной помощи должны быть мероприятия инфузионной терапии тяжелораненым при кровопотери а также искусственная вентиляция легких с ингаляцией кислорода при асфиксии.
По опыту оказания медицинской помощи раненым 40-й армии во время войны в Афганистане у пострадавших которым в догоспитальный период инфузионная терапия не проводилась, летальность составила 67%. Если же ее осуществляли в полном объеме, этот показатель снизился до 25%. При отсутствии ингаляции кислорода в случаях нарушения дыхания летальность достигла 30%. Из тех пострадавших кому она была проведена в течении первого часа после ранении, не умер ни один, при ее выполнении в сроки до 4 ч погибло 4,9%, позже 4 ч-11,5%.
|
|
|
Оценивая опыт событий в Чечне, можно считать, что в зоне вооруженного конфликта был обеспечен достаточно высокий уровень качества оказания медицинской помощи раненым и больным.
В медицинских пунктах раненым оказывалась первая врачебная помощь. За счет усиления медпунктов хирургами и анестезиологами обеспечивалось качественное выполнение установленного объема первой врачебной помощи, а также ряда мероприятий неотложной квалифицированной медицинской помощи.
Важнейшим направлением реализации принципа приближения медицинской помощи к раненому является системы медицинской эвакуации, прежде всего за счет более широкого использования авиасанитарных средств, уровень санитарных потерь в военных конфликтах низкой интенсивности соответствует возможностям армейской авиации ВС РК организовать авиамедицинскую эвакуацию.
Преимущества эвакуации раненых и больных воздушным транспортом очевиден. Это по сути идеальный способ приближения медицинской помощи к раненому. Однако, как известно, возможность применения авиасанитарных средств определяется в первую очередь факторами обстановки, масштабами и характером развития военного конфликта.
По опыту авиасанитарной эвакуации в локальных войнах и вооруженных конфликтах, можно отметить два основных варианта действий в зависимости от конкретных условий обстановки (особенностей вооруженного конфликта):
Первый- обеспечение ранней эвакуации раненых и больных воздушным транспортом непосредственно из района потерь (Вьетнам, Афганистан);
Второй- развертывание полевых медицинских формирований вблизи зоны боевых действий (Чечня) с последующей эвакуации раненых и больных по воздуху.
С учетом определяющего влияния условий обстановки вопрос о приоритетности того или иного варианта теряет практический смысл. Очевидно, что предпочтительными является тот из них, который больше всего соответствует конкретным условиям развития ситуации.
При медицинском обеспечении советских войск в Афганистане раненых эвакуировали по воздуху непосредственно из района боев на боевых, транспортных, поисково – спасательных, а в некоторых случаях и медицинских вертолетах в медицинские роли, омедб дивизии или в военные госпитали.
Непосредственно из района боевых действий в лечебные учреждения эвакуировано раненых: в 1980 г.-74%, в 1987 г.-94,4%. То есть в условиях Афганистана удалось приблизить медицинскую помощь раненым путем активного применения авиационных средств для их эвакуации непосредственно из района боевых действий. Примерно такие же показатели были из зоны вооруженного конфликта в Чеченской Республике.
Общая тенденция к увеличению объема эвакуации раненых и больных в тактической и оперативной зонах боевых действий воздушным транспортом может приобретать определяющее значение в реализации принципа приближения медицинской помощи к раненому (больному) на театре военных действий.
Современное развертывание (создание группировок) медицинских частей и учреждений к началу боя (операции) отвечает важнейшему оперативно- тактическому требованию – концентрации основных.
Подведение итогов занятия
При подведении итогов занятия необходимо остановиться на практической значимости рассмотренного материала, обратить внимание на положительные и отрицательные моменты в работе обучаемых.
После отработки занятий, подводятся общие итоги, даётся оценка подготовленности личного состава.
Делает разбор, отмечает степень усвоения курсантами рассматриваемых вопросов. Провести контрольный опрос студентов по изученному материалу, провести частный разбор.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 220; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!