Вопрос 73. «Организационная структура снабжения мед. имуществом ВСМК»
Организационно-функциональная структура Всероссийской службы медицины катастроф определена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. № 195. Всероссийская служба медицины катастроф является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Всероссийская служба медицины катастроф функционально объединяет службу медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации, службу медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций силы и средства Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти.
Задачи, организация и порядок деятельности служб, органов, формирований и учреждений, входящих в состав Всероссийской службы медицины катастроф, определяются положениями о них, утверждаемыми федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.
В зависимости от обстановки различают 3 режима функционирования Всероссийской службы медицины катастроф: повседневная деятельность, повышенная готовность и чрезвычайная ситуация. Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководители объектов. При ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций используются всех находящиеся в зоне чрезвычайной ситуации лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.
|
|
|
Основным документом, регулирующим деятельность Всероссийской службы медицины катастроф, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими штабами Всероссийской службы медицины катастроф, согласовывается с членами межведомственной координационной комиссии Всероссийской службы медицины катастроф, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям. Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях осуществляет Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
|
|
|
Финансирование Всероссийской службы медицины катастроф осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств заинтересованных организаций с учетом соответствующих федеральных целевых программ.
Резерв финансовых и материально-технических ресурсов (медицинского, санитарно-хозяйственного, специального имущества и оборудования) создается:
- в составе государственного резерва, предназначенного для обеспечения первоочередных работ при ликвидации чрезвычайных ситуация, - за счет средств федерального бюджета;
- на федеральном и региональном уровнях – за счет средств федеральных органов исполнительной власти, силы и средства которых входят в состав Всероссийской службы медицины катастроф;
- резерв субъекта Российской Федерации – за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации;
- резерв местного уровня – за счет средств местного бюджета;
- объектовый резерв – за счет собственных средств организации.
Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы резервов финансовых и материально-технических ресурсов определяются органом (организацией), их создающим.
|
|
|
Всероссийская служба медицины катастроф представлена:
- на федеральном уровне – Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» (с входящими в него формированиями и учреждениями), который одновременно выполняет функции регионального центра, медицинскими формированиями и учреждениями центрального подчинения Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства путей сообщения Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, клиническими и научными базами;
- на региональном уровне – региональными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями и учреждениями) в гг. Хабаровске, Новосибирске, а также созданными региональными центрами медицины катастроф в гг. Чите, Красноярске, Екатеринбурге, Самаре, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, которые одновременно выполняют функции территориальных центров по месту дислокации, медицинскими формированиями военных округов, флотов и федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на региональном уровне.
|
|
|
Региональный центр медицины катастроф непосредственно подчиняется Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита», а применительно к территории, где расположен, - руководителю соответствующего территориального звена здравоохранения;
- на территориальном и местном уровнях – территориальными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями и учреждениями), формированиями постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формированиями органов Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства путей сообщения Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, учреждениями Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих, в соответствии с возложенными на них обязанностями, в ликвидации чрезвычайных ситуаций на территориальном уровне.
На всех уровнях Всероссийской службы медицины катастроф на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических учреждений создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учреждений, при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления Всероссийской службы медицины катастроф соответствующего уровня.
Медицинское снабжение при чрезвычайных ситуациях - комплекс организационных мероприятий по полному и своевременному обеспечению в полном объеме потребностей формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф в различных видах медицинского имущества и создание оптимальных условий для их устойчивого функционирования.
Обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф медицинским имуществом при чрезвычайных ситуациях проводят органы медицинского снабжения Всероссийской службы медицины катастроф. К ним относятся отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптечные организации и организации «Медтехника».
При прогнозировании чрезвычайной ситуации органы управления (региональные и территориальные центры медицины катастроф) проводят расчет потребности в медицинском имуществе для каждого формирования и учреждения Всероссийской службы медицины катастроф и лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.
На основе расчетов составляются ведомости обеспечения лечебно-профилактических учреждений здравоохранения медицинским имуществом и табели оснащения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф.
Ведомости и табели оснащения для реализации направляют в Управление здравоохранения администрации субъекта РФ. Нетабельное имущество предусматривается в планах снабжения медицинских учреждений и формирований с указанием источника снабжения, времени и места получения.
Потребность в медицинском имуществе определяют на основании:
- прогнозируемого числа пострадавших (текущей заболеваемости);
- вида и структуры возможной патологии;
- количества лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и медицинских формирований, как постоянно функционирующих, так и развертываемых при чрезвычайных ситуациях.
На аптечных складах, в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения создается неприкосновенный запас медицинского имущества.
Специальным имуществом обеспечиваются все медицинские формирования и учреждения по табелям оснащения через органы Единой государственной системы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
Медицинское имущество сохранившихся в районе катастрофы лечебно-профилактических учреждений, аптек и медицинских складов используется одновременно с доставляемым имуществом, а при необходимости – в первую очередь.
Вопрос 74. «Принципы снабжения медицинским имуществом формирований и учреждений МСГО и ВСМК» (П.П. … прописал вопросы)
ВСМК
Формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом с момента создания.
В мирное время формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом за счет учреждения–формирователя. Такой порядок снабжения повышает ответственность руководителей учреждений за подготовку своих формирований.
Формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом в следующем порядке:
1. Санитарные посты и санитарные дружины обеспечиваются медицинским имуществом за счет средств базового предприятия (организации) через аптечную сеть местных органов здравоохранения.
2. Медицинские отряды (отряды первой медицинской помощи) после своего создания обеспечиваются имуществом (учебным) для обучения личного состава за счет учреждения-формирователя.
Одновременно с этим медицинский отряд (отряд первой медицинской помощи) обеспечивается за счет имущества текущего довольствия учреждения-формирователя.
На военное время отряд первой медицинской помощи обеспечивается медицинским имуществом со складов спец. мед. снабжения.
В этом случае еще в мирное время должно быть определено: откуда, какое именно, в каком количестве и в какие сроки это имущество будет выдано медицинскому отряду (отряду первой медицинской помощи). На это имущество заготавливаются наряды и другие документы, определяющие порядок оснащения отряда ПМП.
3. Бригады специализированной медицинской помощи, отряды специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемические отряды и специализированные противоэпидемические бригады обеспечиваются медицинским имуществом по табелю оснащения за счет медицинского учреждения-формирователя территориальных резервов медицинского имущества, в военное время - со складов спецмедснабжения.
Имущество этих формирований должно находиться в ящиках–укладках. Масса ящика-укладки не должна превышать 50 кг. На имущество, находящееся в укладках, должна быть сделана опись в двух экземплярах. Первые экземпляры с росписью лица, получившего укладку, остаются в учреждении медицинского снабжения, вторые - вкладываются в ящик.
Ответственным за обеспечение этих формирований имуществом по табелю оснащения является руководитель учреждения-формирователя.
4. Санитарно-эпидемиологический отряд для работы в мирное время оснащается медицинским имуществом текущего довольствия учреждения-формирователя. На военное время санитарно-эпидемический отряд оснащается за счет имущества центров государственного санитарно-эпидемического надзора и частично со складов спецмедснабжения.
5. Подвижной госпиталь оснащается на военное время со складов спецмедснабжения, а для обучения личного состава в мирное время использует имущество текущего довольствия учреждений-формирователей. Для бесперебойного обеспечения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф медикаментами и перевязочными материалами развертывается отделение медицинского снабжения (аптека).
Обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф препаратами крови и кровезаменителями осуществляется в соответствии с Положением о службе крови. Специализированные медицинские бригады экстренной медицинской помощи обеспечиваются кровью и кровезаменителями по заявкам станциями переливания крови региона или их дублерами. Лечебные учреждения здравоохранения заготавливают кровь самостоятельно или получают ее со станций переливания крови. Медицинское имущество сохранившихся в районе катастрофы лечебно-профилактических учреждений, аптек и медицинских складов используется одновременно с доставляемым имуществом, а при необходимости – в первую очередь.
Формирования инфекционного профиля обеспечиваются бактериальными препаратами из местных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (санитарно-эпидемиологических отрядов).
Обеспечение эвакуируемого населения медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется со складов гражданской обороны, а также из аптек, находящихся на маршрутах эвакуации и в местах временного расселения.
Снабжение медицинских учреждений и формирований средствами связи, приборами радиационной и химической разведки и другим специальным имуществом осуществляется через органы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций по их заявкам.
В районах катастроф для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим используются и местные ресурсы.
МСГО
Отряды первой медицинской помощи первоначально обеспечиваются за счет имущества текущего довольствия лечебного учреждения-формирователя. ОПМ повышенной готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения со складов спец. мед. снабжения, которое рассчитано на оказание первой врачебной помощи 3000 пораженных в течение 3 суток. Для бесперебойного обеспечения подразделений отряда первой медицинской помощи медицинским имуществом развертывается отделение медицинского снабжения (аптека) отряда первой медицинской помощи.
Санитарные посты обеспечиваются имуществом за счет средств объектов экономики. Медицинским имуществом, имеющимся в одной сумке санитарной дружинницы, можно оказать медицинскую помощь 10 - 12 пораженным. В очаге ядерного поражения личный состав санитарного поста за один час работы может оказать первую медицинскую помощь 10 пораженным (без розыска и выноса).
Санитарные дружины оснащаются медицинским имуществом по табелю оснащения за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются. Санитарные дружины, входящие в состав формирований гражданской обороны повышенной готовности, обеспечиваются имуществом за счет медицинского имущества длительного хранения. За пополнение имуществом санитарных дружин, работающих в очаге поражения, отвечает начальник аптеки отряда первой медицинской помощи. Он должен знать, где и сколько санитарных дружин работает, пути подъезда к ним и своевременно пополнять израсходованное ими медицинское имущество. За 10 часов работы санитарной дружины в очаге поражения необходимо 2 - 3 раза пополнять сумки санитарных дружинниц. Заявки на пополнение медицинским имуществом подает командир санитарной дружины, направляя их в аптеку отряда первой медицинской помощи с транспортом, эвакуирующим туда пораженных.
Начальник аптеки отряда первой медицинской помощи направляет имущество для санитарных дружин транспортом, идущим в очаг за пораженными. Все имущество для санитарных дружин получает связная и выдает его санитарным дружинницам по указанию командира санитарной дружины.
Ответственность за пополнение имуществом отряда первой медицинской помощи возлагается на начальника медицинской службы гражданской обороны городского района, который еще в мирное время (в планах медицинской службы гражданской обороны) должен закрепить отряд первой медицинской помощи за определенной базой снабжения (аптекой).
Отряд первой медицинской помощи получает медицинское имущество по заявкам. Некоторые виды расходного имущества могут доставляться отряду первой медицинской помощи со складов без заявок. Для этого на складах создаются аптечные летучки на автомашинах, катерах, вертолетах и железнодорожных дрезинах.
Один комплект аптечной летучки рассчитан на оказание первой врачебной помощи 300 пораженным. Аптечная летучка на автомобиле с прицепом может за один рейс доставить 5 комплектов медицинского имущества. Финансовые расчеты с отрядом первой медицинской помощи не проводятся. Все медицинское имущество со складов отпускается бесплатно. Начальник отряда первой медицинской помощи принимает меры к максимальному использованию оставшегося и сохранившегося в городе медицинского и другого имущества.
Бригада специализированной медицинской помощи и отряд специализированной медицинской помощи обеспечиваются медицинским имуществом длительного хранения со складов государственного резерва, санитарно-эпидемический отряд и специализированная противоэпидемическая бригада – через формирующие их учреждения согласно табеля оснащения.
Подвижные госпитали получают медицинское имущество со складов здравоохранения, отпускающих имущество для Федеральной медицинской службы гражданской обороны.
Бактериальные препараты санитарно-эпидемический отряд и специализированная противоэпидемическая бригада получают через центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, которые в свою очередь получают их по заявкам от соответствующих учреждений, производящих эти препараты.
Лечебные учреждения больничной базы при их формировании обеспечиваются медицинским имуществом за счет использования ресурсов органов и учреждений здравоохранения, а также за счет других источников медицинского снабжения.
Для снабжения медицинским имуществом учреждений и формирований Федеральной медицинской службы гражданской обороны в ходе оказания медицинской помощи пораженным следует использовать все имеющиеся возможности складов и баз медицинского снабжения, находящихся вблизи очага поражения, а при их отсутствии прибегать к межрайонному, межобластному или межреспубликанскому маневру средствами органов медицинского снабжения. Необходимо также использовать все возможности по восстановлению медицинского имущества с целью его повторного использования (перевязочный материал, косынки, перчатки и т.д.).
Вопрос 76 «не заметил 75го! Порядок обеспечения формирований и учреждений МСГО медицинским, сан.-хоз. и специальным имуществом.»
Подразделения и формирования МСГО обеспечиваются медицинским имуществом по табелям оснащения за счет средств тех предприятий, акционерных обществ, организаций, учебных заведений и медицинских учреждений, на базе которых они создаются.
организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно – хозяйственным и специальным имуществом относится к основным задачам МСГО.
74 вопрос (мсго)
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1302; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!