Б) расчитайте его энергетический эффект.



44.При тяжелой форме диабета ткани больных людей не способны утилизировать глюкозу и вместо этого окисляют большие количества жирных кислот. Когда при β -окислении в печени образуется больше ацетил-СоА, чем может быть окислено через цикл лимонной кислоты, избыток ацетил-СоА направляется на образование кетоновых тел - ацетоацетата, β -гидроксибутирата. Хотя ацетил-СоА и нетоксичен, в митохондриях его избыток все же должен переводиться в кетоновые тела.

Почему это происходит? Для ответа на вопрос напишите схемы процессов, которые активированы при сахарном диабете.

45. В крови двух пациентов содержание общего холестерола составляет 7,2 ммоль/л. Можно ли говорить о равной предрасположенности этих людей к атеросклерозу? Для ответа на вопрос:

а) опишите роль разных типов липопротеинов в транс­порте холестерола;

б) рассчитайте коэффициент атерогенности, если извест­но, что у первого пациента количество холестерола в ЛПВП составляет 1,2 ммоль/л а у второго – 1,9 ммоль/л.

 

46. В инфекционное отделение поступил пациент с жалобами на обильную многократную рвоту и диарею в течение дня. С помощью каких механизмов в организме предотвращается обезвоживание? Для обоснования ответа:

а) представьте схему процесса восстановления объема жидкости в организме после обезвоживания;

б) назовите гормоны, регулирующие водно-солевой ба­ланс в организме человека в норме;

в) опишите механизм действия и эффекты стероидного гормона, участвующего в этом процессе.

47. У ребенка, получающего полноценное питание и витамин D3, наблюдаются признаки рахита. Концентрация кальция в крови на нижней границе нормы. Каковы воз­можные причины рахита? Ответ поясните, для этого:

а) опишите возможные причины рахита;

б) назовите гормоны, регулирующие обмен ионов кальция в организме, и укажите их биологические эффекты;

в) представьте схему синтеза гормона для подтвержде­ния предполагаемой вами причины рахита.

48. Пациенту с гипотиреозом врач назначил лечение, включающее прием тироксина. Спустя 3 месяца после начала лечения уровень тиреотропина в крови незначительно сни­зился. Почему этому больному врач рекомендовал увели­чить дозу тироксина? Для ответа:

а) представьте в виде схемы механизмрегуляции син­теза и секреции тиреоидных гормонов;

б) используя схему, обоснуйте рекомендацию врача;

в) изобразите структурные формулы тиреоидных гор­монов.

49. Весной у многих людей развивается гиповитаминоз, обусловленный снижением в пище количества витамина В2. Наиболее характерными признаками этого гипо-витаминоза являются сонливость и повышенная утомляе­мость.

а) почему дефицит витамина В2 может привести к та­ким состояниям?

б) для объяснения представьте схемы метаболических путей, в которых принимает участие витамин В2;

 

50. У пациента суточный объем мочи 4,5 л, относительная плот­ность 1004 (норма 1020). Глюкоза в моче не обнаружена, кетоновые тела отсутствуют. Концентрация глюкозы в крови 4,5 ммоль/л. Какому заболеванию могут соответствовать результаты анализов?

Обоснуйте ответ, для этого:

а) назовите гормон, синтез и секреция которого нару­шены в этом случае;

б) представьте в виде схемы механизм действия этого гормона на клетки – мишени.

 

 

51. Больному инсулинзависимым сахарным диабетом была назначена диета с пониженным содержанием углеводов и заменой сахара на фруктозу. На чем основана эта реко­мендация? Для обоснования ответа:

а) опишите механизмы транспорта глюкозы в клетки разных тканей и сравните с механизмом транспорта фруктозы;

б) назовите причины инсулинзависимого сахарного диа­бета;

в) объясните, можно ли с помощью этой рекомендации снизить концентрацию глюкозы до нормального уровня;

г) повлияет ли замена глюкозы на фруктозу на энерге­тический обмен в мышцах.

 

 


Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 702; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!