Консультационная модель оказания помощи



Консультационная связь в самом широком смысле – это модель психиатрической помощи, в которой есть связь между специалистами по психическому здоровью и другими поставщиками медицинских услуг. Существует большая история консультаций в стационарных условиях (F.Huyse, 2000, R.Ilchef, 2006), но услуги консультационной связи, требующиеся пациентам в стационаре, могут сильно отличаться от подобных услуг в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (R.Ruddy, 2005). В последние годы были признаны потенциальные преимущества консультационной связи в первичном звене здравоохранения (K.Harmon, 2000; A.Sved-Williams, 2006). В консультациях по вопросам психического здоровья поставщик первичной медико-санитарной помощи играет центральную роль в предоставлении психиатрической помощи от специалиста, который обычно оценивает человека с психическим расстройством и консультирует поставщика первичной медико-санитарной помощи (D.Berardi, 2002; P.Bower, 2005; R.Ruddy, 2005). Специалист по психическому здоровью может также напрямую лечить и направлять пациентов (D.Berardi, 2002; R.Ruddy, 2005). Он же часто является психиатром, но может также быть психологом, социальным работником или группой специалистов (S.Kisely, 2007; P.McNamara, 2008; W.Gunn, 2009). Консультационная связь может улучшать способность поставщиков первичной медико-санитарной помощи распознавать и лечить психические расстройства (S.Kisely, 2007; N.Younes, 2008; A.Sved-Williams, 2010), улучшать связь между службами (A.Sved-Williams, 2006; Bambling, 2007), повышать эффективность использования служб психического здоровья (G.Mitchell, 2002; A.Sved-Williams, 2006), а также уменьшать количество посещений служб психического здоровья (A.Sved-Williams, 2006). Консультационная связь также легко поддается электронным технологиям, таким как видеоконференции, наиболее востребованные для оказания поддержки в области психического здоровья в районах с ограниченным доступом к ресурсам (D.Hilty, 2006) и в условиях нехватки ресурсов (B.Vythilingum, 2011).
Несмотря на то что люди, страдающие психическими расстройствами, с большей вероятностью получат доступ к первичной медико-санитарной помощи, чем к специализированным службам (A.Sved-Williams, 2006; С.Chew-Graham, 2007), до сих пор широко распространены неверная диагностика и отсутствие адекватного лечения (Troude, 2003; R.Kohn, 2004; I.Hickie, 2007) или отмечаются задержки диагностики, осуществляемой через некоторое время после манифестации симптомов (G.Andrews, 2001; P.Wang, 2005). Полагают, что консультационная связь между поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами по психическим расстройствам может улучшить результаты лечения, повышая способность поставщиков первичной медико-санитарной помощи диагностировать и правильно лечить нарушения (J.Emmanuel, 2002; S.Gilbody, 2003; S.Kisely, 2007; N.Younes, 2008), обеспечивая возможность для раннего вмешательства (А.Tovey, 2004; М.Broome, 2005) и гарантируя, что отношения между поставщиком первичной медико-санитарной помощи и потребителем не будут нарушены (G.Mitchell, 2002).

Сведения об авторах
Костюк Георгий Петрович – д-р мед.наук, проф., глав. врач ГБУЗ «ПКБ №1 им. Н.А.Алексеева». E-mail: pkb1@zdrav.mos.ru
Масякин Антон Валерьевич – зам. глав.врача по медицинской части (организационно-методической работе) ГБУЗ «ПКБ №1 им. Н.А.Алексеева»

Список исп. литературы

1. ВОЗ. Европейский план действий по охране психического здоровья. Европейский региональный комитет, 63-я сессия. Чемше, Измир, Турция, 16–19 сентября 2013 г. / VOZ. Evropejskijplandejstvijpoohranepsihicheskogozdorov'ya. Evropejskijregional'nyjkomitet, 63-ya sessiya. Chemshe, Izmir, Turciya, 16–19 sentyabrya 2013 g. [inRussian]
2. ВОЗ. Европейский план действий по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения. Европейская конференция ВОЗ на уровне министров по охране психического здоровья. Хельсинки, Финляндия, 2005. / VOZ. Evropejskijplandejstvijpoohranepsihicheskogozdorov'ya. Problemyiputiihresheniya.Evropejskayakonferenciya VOZ naurovneministrovpoohranepsihicheskogozdorov'ya. Hel'sinki, Finlyandiya, 2005. [inRussian]
3. Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е., Старостина Е.Г. Психиатрия в первичном звене здравоохранения: новое решение старой проблемы. Соц. и клин.психиатрия. 2013; 4: 5–13. / Krasnov V.N., Dovzhenko T.V., Bobrov A.E., Starostina E.G. Psihiatriya v pervichnomzvenezdravoohraneniya: novoeresheniestarojproblemy. Soc. i klin. psihiatriya. 2013; 4: 5–13. [inRussian]
4. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1994. / MKB-10. Klassifikaciyapsihicheskih i povedencheskihrasstrojstv. Issledovatel'skiediagnosticheskiekriterii.Zheneva: Vsemirnayaorganizaciyazdravoohraneniya, 1994. [in Russian]
5. Andrews G, Issakidis C, Carter G. Shortfall in mental health service utilisation. Br J Psychiatry 2001; 179: 417–25.
6. Berardi D, Menchetti M, Dragani A et al. The Bologna Primary Care Liaison Service: first year evaluation. Community Mental Health J 2002; 38 (6): 439–45.
7. Bourgeois JA, Wegelin JA, Servis ME, Hales RE. Psychiatric diagnoses of 901 inpatients seen by consultation-liaison psychiatrists at an academic medical center in a managed care environment. Psychosomatics 2005; 46 (1): 47–57.
8. Bower P, Gilbody S. Managing common mental health disorders in primary care: conceptual models and evidence base. BMJ 2005; 330: 839–42.
9. Broome MR, Woolley JB, Johns LC et al. Outreach and support in south London (OASIS): implementation of a clinical service for prodromal psychosis and the at risk mental state. European Psychiatry: J AssocEurPsychiatr 2005; 20 (5–6): 372–8.
10. Chew-Graham CA, Lovell K, Roberts C et al. A randomised controlled trial to test the feasibility of a collaborative care model for the management of depression in older people. Br J General Practice 2007; 57 (538): 364–70.
11. Copty M, Whitford DL. Mental health in general practice: assessment of current state and future needs. Irish J Psychol Med 2005; 22 (3): 83–6.
12. Emmanuel JS, McGee A, Ukoumunne OC, Tyrer P. A randomised controlled trial of enhanced key-worker liaison psychiatry in general practice. Soc Psychiatry Psychiatric Epidemiol 2002; 37 (6): 261–6.
13. Gilbody S, Whitty P, Grimshaw J, Thomas R. Educational and organizational interventions to improve the management of depression in primary care: a systematic review. JAMA 2003; 289 (23): 3145–51.
14. Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M et al. Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA 2005; 293: 1635–43.
15. Gunn WB, Blount A. Primary care mental health: a new frontier for psychology. J ClinPsychol 2009; 65 (3): 235–52.
16. Harmon K, Carr VJ, Lewin TJ. Comparison of integrated and consultation-liaison models for providing mental health care in general practice in New South Wales, Australia. J Advanced Nursing 2000; 32 (6): 1459–66.
17. Hickie IB, Fogarty AS, Davenport TA et al. Models of telepsychiatricconsultationliaison service to rural primary care. Psychosomatics 2006; 47 (2): 152–7.
18. Huyse FJ, Herzog T, Lobo A et al. European consultation-liaison services and their user populations: the European Consultation-Liaison Work group Collaborative Study. Psychosomatics 2000; 41 (4): 330–8.
19. Ilchef R. Diamonds in the coalface: new research in consultation-liaison psychiatry. Cur Opin Psychiatry 2006; 19 (2): 175–9.
20. Kessler R. Mental health care treatment initiation when mental health services are incorporated into primary care practice. J Am Board Family Med 2012; 25 (2): 255–9.
21. Kisely S, Campbell LA. Taking consultation-liaison psychiatry into primary care.Int J Psychiatry Med 2007; 37 (4): 383–91.
22. Kohn R, Saxena S, Levav I, Saraceno B. The treatment gap in mental health care. Bulletin World Health Organization 2004; 82: 858–66.
23. McNamara P, Bryant J, Forster J et al. Exploratory study of mental health consultation-liaison nursing in Australia: Part 2. Preparation, support and role satisfaction.Int J Mental Health Nursing 2008; 17 (3): 189–96.
24. Mitchell G, Del Mar C, Francis D. Does primary medical practitioner involvement with a specialist team improve patient outcomes? A systematic review. Br J General Practice 2002; 52 (484): 934–9.
25. Reilly S, Planner C, Hann M et al. The role of primary care in service provision for people with severe mental illness in the United Kingdom. PLOS ONE 2012; 7 (5): e36468.
26. Rodrigo A, Foo L, Majoor J. Have Primary Mental Health Teams lived up to their expectations? Australasian Psychiatry 2013; 21 (2): 127–30.
27. Ruddy R, House A. Meta-review of high-quality systematic reviews of interventions in key areas of liaison psychiatry. Br J Psychiatry 2005; 187: 109–20.
28. Sarries AG, de Jalon Aramayo EG, Gonzalez NL, Urra EL. Analysis of the patients referred from primary care to mental health center. Analisis de las derivacionesdesdeatencionprimaria a salud mental.AnalesPsiquiatria 2008; 24 (2): 83–8.
29. Sved-Williams A, Dodding J, Wilson I et al. Consultation-liaison to general practitioners coming of age: the South Australian psychiatrists’ experience. Australasian Psychiatry 2006; 14 (2): 206–11.
30. Tovey A, Harvey L. A nurse-led service to identify and treat depression in primary care. Prof Nurse 2004; 19 (8): 424–5.
31. Trude S, Stoddard JJ. Referral gridlock: primary care physicians and mental health services. J General Int Med 2003; 18 (6): 442–9.
32. Van Rijswijk E, Borghuis M, van de Lisdonk E et al. Treatment of mental health problems in general practice: a survey of psychotropics prescribed and other treatments provided. Int J ClinPharmacolTher 2007; 45 (1): 23–9.
33. Vythilingum B, Chiliza B. Consultation liaison psychiatry in Africa - essential service or unaffordable luxury? African J Psychiatry 2011; 14 (4): 257.
34. Wang PS, Lane M, Olfson M et al. Twelve-month use of mental health services in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 629–40.
35. Younes N, Passerieux C, Hardy-Bayle MC et al. Long term GP opinions and involvement after a consultation-liaison intervention for mental health problems. BMC Family Practice 2008; 9: 41.

ПорталConsiliumMedicum:
https://con-med.ru/magazines/psikhicheskie_rasstroystva_v_obshchey_meditsine/psikhicheskie_rasstroystva_v_obshchey_meditsine-01-2018/k_probleme_organizatsii_okazaniya_pomoshchi_bolnym_depressiey_i_trevozhnymi_rasstroystvami_v_usloviya/?¤t_fieldset=SOCSERV

 


Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 117; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!