Изменение ритма сердечной деятельности. Нарушения ритма сердца.
Электрокардиография позволяет детально анализировать изменения сердечного ритма. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 уд/мин, при более редком ритме – брадикардии – 40-50, а при более частом – тахикардии – превышает 90-100 и доходит до 150 и более в минуту. Брадикардия часто регистрируется у спортсменов в состоянии покоя, а тахикардия – при интенсивной мышечной работе и эмоциональном возбуждении. У молодых людей наблюдается регулярное изменение ритма сердечной деятельности в связи с дыханием – дыхательная аритмия. Она состоит в том, что в конце каждого выдоха частота сердечных сокращений урежается. Экстрасистолы -это внеочередное сокращение сердца. В зависимости от того, где возникает новый, или «эктопический», очаг возбуждения различают синусовую, предсердную и желудочковую экстрасистолы. Если внеочередное возбуждение возникает в СА-узле в тот момент, когда рефрактерный период закончился, но очередной импульс еще не появился, наступает раннее сокращение сердца – синусовая экстрасистола. Пауза, следующая за такой экстрасистолой, длится такое же время, как и обычная. Внеочередное возбуждение, возникающее в миокарде желудочков, не отражается на автоматии СА-узла. Этот узел своевременно посылает очередной импульс, который достигает желудочков в тот момент, когда они еще находятся в рефрактерном состоянии после экстрасистолы, поэтому миокард желудочков не отвечает на очередной импульс, отступающий из предсердия. Затем рефрактерный период желудочков кончается и они опять могут ответить на раздражение, но проходит некоторое время, пока из СА-узла придет второй импульс. Таким образом, экстрасистола, вызванная возбуждением, возникшим в одном из желудочков (желудочковая экстрасистола), приводит к продолжительной компенсаторной паузе желудочков при неизменном ритме работы предсердий. Экстрасистолию могут вызвать большие дозы алкоголя и курения табака. Гипоксия (недостаток кислорода в тканях) значительно изменяет метаболизм в кардиомиоцитах и может привести к появлению экстрасистол. Нарушения ритма сердца. В патологии можно наблюдать своеобразное состояние мышцы предсердий или желудочков сердца, называемое трепетанием и мерцанием (фибрилляция). При этом происходят чрезвычайно частые и асинхронные сокращения мышечных волокон предсердий или желудочков – до 200-300 (при трепетании) и до 500-600 (при мерцании) уд/мин. При трепетании синхронность работы предсердий и желудочков сохраняется, т.е. водителем ритма остается СА-узел. При мерцании предсердия и желудочки сокращаются асинхронно, возбуждение возникает в разных местах. Часто такое состояние возникает при инфаркте миокарда (ИМ) – в результате циркуляции возбуждения между «мертвым» и «живым» участками миокарда. Только использование мощного электрического разряда (до 1 000 мВ) с помощью дефибриллятора можно вывести сердце из этого состояния и тем самым спасти жизнь больного.
|
|
|
|
|
|
Методы регистрации электрической активности спинного мозга. Афферентная и эфферентная импульсация спинного мозга.
Электрическая активность головного мозга. ЭЭГ.
Всю биоэлектрическую активность головного мозга можно разделить на 2 группы: импульсная активность и суммарная медленная активность (Гусельников, 1976). Импульсная (спайковая) активность представляет собой форму деятельности аксонов и тел нервных клеток и связана с бездекрементной передачей возбуждения от одной нервной клетки к другой, от рецепторов к центральным отделам нервной системы, от центральной нервной системы к исполнительным органам. Характерными особенностями спайков (потенциалов действия) являются их высокая амплитуда (порядка 50 - 125 мВ), небольшая длительность (порядка 1 - 2 мс) и распространение по аксонам с большой скоростью. Электрическая активность, регистрируемая с поверхности головы (ЭЭГ), определяется алгебраической суммой возбуждающих и тормозных постсинаптических потенциалов (ВПСП и ТПСП, соответственно) сомы и дендритов нервных клеток, а также, видимо, сдвигами метаболических процессов мозга и активностью глиальных элементов (Гусельников, 1976). ВПСП и ТПСП отличаются декрементным распространением на очень короткие расстояния по соседним участкам дендритов и сомы, сравнительно малой амплитудой и большой длительностью (ВПСП - до 80 мс, ТПСП - до 100 - 200 мс). В отличие от спайка, постсинаптические потенциалы возникают в большинстве случаев независимо от уровня поляризации мембраны и имеют различную амплитуду в зависимости от объема афферентной посылки, пришедшей к нейрону. Все эти свойства обеспечивают возможность суммации градуальных потенциалов во времени и пространстве (Костюк, Шаповалов, 1964), которая, в свою очередь определяет уровень деполяризации мембраны нейрона и, соответственно, вероятность генерации нейроном спайка, т.е. передачи накопленной информации другим нейронам (Гусельников, 1976; Зенков, 1996). В настоящее время считается, что морфологические элементы синхронизации ЭЭГ представлены не отдельными нервными клетками, а группой функционально объединенных нервных клеток, формирующих одну колонку в коре. Колонки состоят из 1-2 -х пирамидных нейронов, 1-2-х звёздчатых клеток, клеток глии и кровеносного сосуда. Такие микроструктуры объединяются по функциональным свойствам в макроструктуры или нейронные сети, которые могут генерировать колебания различных диапазонов ЭЭГ (Гриндель, 2001). Таким образом, кривая ЭЭГ отражает сложную динамику деятельности различных генераторов, которая зависит от динамических соотношении афферентных корковых систем и внутрикорковых процессов (Гусельников, 1976). В электроэнцефалограмме в той или иной мере отражаются кратковременные вариации состояния мозга и его отдельных систем, а также динамика определенных физиологических коррелят быстро протекающих психических процессов (Lehmann, 1980; Pfurtscheller, 1997). По внешнему характеру электрическую активность мозга (ЭЭГ) можно разделить на 3 группы: 1. Нерегулярная активность, состоящая из волн различной длительности и амплитуды. 2. Регулярная, или ритмическая, активность, состоящая из серии волн с незначительной вариацией их частоты. 3. Пароксизмальная активность, возникающая в виде определенных групп волн и комплексов. (Гусельников, 1976).
|
|
|
|
|
|
Методика ЭЭГ. Ритмы ЭЭГ
Изучение электроэнцефалограммы у человека, записанной при различном функциональном состоянии мозга (и организма в целом) как в норме, так и при различных патологических нарушениях, показало, что в электроэнцефалограмме могут встречаться следующие ритмы электрических колебаний: альфа, бета, тета и дельта (А.И.Лакомкин, 1977). Альфа-активность – один из важнейших компонентов ЭЭГ в виде волн с частотой 8-13 Герц. Их амплитуда может варьировать в широких пределах – от 10 до 100 мкВ и более, чаще имеет значение 30-50-70 мкВ. Выражена, преимущественно в задних (затылочных и теменных) областях мозга при закрытых глазах и максимально возможном расслаблении мышц. Блокируется при открывании глаз, при световых и звуковых раздражениях при умственной нагрузке. Форма волн чаще гладкая. Иногда слегка или резко заостренная. Частота альфа-ритма регулярна при сбалансированном влиянии на кору систем регуляции, составляющих неспецифический комплекс. Как усиление, так и ослабление регулирующих посылок вызывает нерегулярность (разброс частоты) альфа-ритма. Бета-активность. Принято различать бета-активность низкой частоты (β1) 14-22 Гц, и бета-активность высокой частоты (β2) более 22 Гц. Колебания β2 – это обязательный компонент ЭЭГ, исчезающий лишь при смерти мозга. В норме они имеют малую амплитуду (5-10-15 мкВ), лучше выражены в передних (лобной, центральной) областях мозга. Показана непосредственная связь β2 с деятельность ретикулярной формации ствола мозга (Могилевский А.Я., 1971). Колебания β1 имеют сложный генез. Для нормы они не характерны (Жирмунская Е.А., 1989). Дельта – активность– колебания биопотенциалов с частотой 1-3 Гц, имеющие самую разную амплитуду и регистрируемые на ЭЭГ при самых разных состояниях. В норме – во время физиологического сна. В патологии – как наиболее характерный признак нарушения функционального состояния мозга. Местными факторами, вызывающими изменения деятельности корковых нейронов с появлением дельта-активности являются, главным образом, гипоксия, нарушения метаболизма и дисциркуляторные расстройства в системе кровообращения. Тета – активность– колебания биопотенциалов с частотой 4-7 Гц, имеющие самую разную амплитуду. Диффузно выраженная тета-активность отмечается у больных с клиническими признаками поражения области мозга. В лобных отделах тета-активность обнаруживается при патологии в области задне-черепной ямки с воздействием на мозжечок. Биоэлектрическая активность взрослого человека считается «нормальной», если в ней доминирует регулярный по частоте альфа-ритм. Частота альфа-ритма регулярна при сбалансированном влиянии на кору систем регуляции. Как ослабление, так и усиление регулирующих посылок вызывает нерегулярность (разброс частот) альфа-ритма. Бета-активность в нормальных ЭЭГ минимальна, имеют высокую частоту и малую амплитуду. Медленные волны или одиночные, или совсем отсутствуют. Однако такие идеальные паттерны встречаются относительно редко.
Электроэнцефалоскопия.
Анализ этих ЭЭГ и наблюдение в них параллельно совершающихся в разных частях коры нервных процессов технически очень затруднены: приходится сравнивать все ЭЭГ, не имея наглядной общей картины нервных процессов в коре в тот или другой момент. Этого недостатка лишен метод электроэнцефалоскопии. Устройство электроэнцефалоскопа, впервые осуществленное М. Н. Ливановым и В. М. Ананьевым, в своих основных частях; совпадает с устройством осциллографа, за исключением регистрирующей части: с помощью особого приспособления работа каждого датчика фиксируется отдельно в виде светящейся точки на специальном экране. Точки, соответствующие отдельным датчикам, расположены на этом экране соответственно своему положению на черепе и в своей совокупности дают на экране проекцию коры. Электроэнцефалоскоп М. Н. Ливанова и В. М. Ананьева имеет 50 каналов, что позволяет, при соответствующем расположении датчиков, получить на экране целостную картину состояния нервных процессов в коре в каждый данный момент. При этом интенсивность нервных процессов наблюдается в виде большей или меньшей яркости отдельных точек (соответственно силе возбудительных и тормозных процессов в данном участке коры), а их динамика прослеживается на экране в виде последовательного изменения этой интенсивности в течение опыта. С помощью электроэнцефалоскопа исследователь может видеть течение нервных процессов в коре на разных стадиях образования условного рефлекса, при умственной работе (решение задач) и т. д. Весь этот процесс, отображаемый на экране, может быть закинематографирован, и полученный кинофильм может служить целям дальнейшего углубленного изучения процесса. Указанный метод удобен и тем, что на экране электроэнцефалоскопа, помимо проекции указанных пятидесяти точек, соответственно локальному положению их на коре дается в виде столбика точно измеренная интенсивность электрической возбудимости каждой точки в каждый данный момент. Соответственно на каждом кадре фильма фиксируется в очень точных данных общая картина возбудительных и тормозных процессов в различных участках коры в строго определенный момент. Указанные особенности позволяют с большой пользой применять электроэнцефалоскоп в психологических исследованиях.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 673; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!