Независимые сестринские вмешательства
Здравствуйте, уважаемый Председатель государственной экзаменационной комиссии, уважаемые члены экзаменационной комиссии! Слайд 1. Вашему вниманию представляется дипломная работа на тему: «Анализ видов профессиональной деятельности медицинской сестры при пиелонефритах» Слайд 2. Выбранная тема является актуальной, так как ПИЕЛОНЕФРИТ – САМОЕ частое из ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК. Заболевание широко распространено среди населения, протекает длительно, в ряде случаев, в связи с развитием осложнений, приводит к потере трудоспособности. В год среди жителей России регистрируется до 1,3 млн новых случаев острого пиелонефрита. Не смотря на доступные и достоверные методы диагностики, в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости пиелонефритом. Вероятно, это объясняется недостаточной информированностью населения о причинах заболевания, его адекватном лечении и профилактике. В связи с этим, при организации сестринской помощи пациентам с пиелонефритом необходима правильная организация профилактической работы. Это является основной частью единого процесса оказания качественной медицинской помощи, ведущую роль в которой играет средний медицинский персонал. А это значит, что функции медицинской сестры не ограничиваются выполнением сестринских манипуляций, а дополняются социальной и психолого-педагогической работой. Слайд 3. На основании этого был определен понятийный аппарат дипломной работы, объект, предмет, цель и задачи. Слайд 4. Слайд 5. Пиелонефрит – это неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).
|
|
|
Диагностика
Слайд 6. Методы диагностики пиелонефрита основаны на клинических симптомах и анализе данных лабораторных и инструментальных исследований.
Лечение
Слайд 7. Лечение пиелонефрита комплексное и включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.
Практическая часть дипломной работы подготовлена на базе Государственного автономного учреждения здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница №9». Исследовательская работа проведена в урологическом отделении №2.
Слайд 8. Большую роль медицинская сестра играет в проведении первичной профилактики. Для выявления факторов риска пиелонефрита была разработана анкета, с помощью которой мною лично было опрошено 38 респондентов.
Слайд 9. По результатам анкетирования были получены следующие данные: опрошено женщин – 73%, мужчин – 27%, по возрастным группам – от 20-30 лет – 23%, 31-40 лет – 60%, 41-50 лет – 17%.
|
|
|
Слайд 10. Анализ анкетирования показал, что основными изменяемыми факторами риска являлись: нерациональное питание (регулярное употребление острой, копченой, соленой пищи и газированных напитков) – у 60% респондентов, частые ОРВИ – у 36%, переохлаждение (одеваются не по погоде) – 30%, гиподинамия (ведение малоподвижного образ жизни) – у 30 % респондентов.
На основании результатов опроса составлены обучающие беседы, содержащие сведения о влиянии нарушений рационального питания на мочевыделительную систему и о связи перенесенных заболеваний (грипп, ОРВИ) с возникновением пиелонефрита. Даны рекомендации по устранению или уменьшению отрицательного воздействия этих факторов риска на здоровье.
Обучающие беседы были апробированы в условиях стационара и получили положительные отзывы сотрудников и пациентов урологического отделения №2 Клинической Больницы №9. Беседы проведены для 10 пациентов. Наибольший интерес у пациентов вызвали следующие разделы беседы: профилактика ОРВИ, соблюдение питьевого режима, особенности питания для профилактики пиелонефрита. В ходе диалога с пациентами эти вопросы были освещены с позиции компетентности медицинской сестры.
|
|
|
Для большей доступности, а так же возможности использовать данную информацию в амбулаторных условиях для пациентов были созданы мобильные брошюры и памятка. Данные обучающие материалы могут быть использованы в работе медицинской сестры стационара и поликлиники.
После анализа результатов интервью и проведения обучающих бесед с пациентами можно сделать выводы: 60% опрошенных, из них – 100% мужчин и 50% женщин имеют дефицит знаний о рациональном питании и влиянии его на МочеВыделительнуюСистему. Они считают свое питание здоровым, включая в нее жареные, копченые, острые и соленые блюда употребляя газированные напитки, и алкоголь. После проведения беседы: 5 человек приняли решение изменить свой рацион и исключить из него вредные продукты полностью, 3 человека согласились с доводами и решили реже употреблять вредные продукты, так как полностью исключить их из рациона не представляют возможным, 2 человека с доводами не согласились и не видят опасности для своего организма в употреблении нездоровой пищи и принятия алкоголя.
При изучении вида профессиональной деятельности медицинской сестры (участие в лечебно-диагностическом процессе) было проведено исследование, в котором участвовало 8 пациентов урологического отделения № 2.
|
|
|
Слайд 11. Для проведения сестринского обследования мною был составлен опросник, с помощью которого были выявлены наиболее частые проблемы пациентов и особенности течения заболевания.
Слайд 12. По результатам опроса были получены следующие данные: все опрошенные – женского пола, по заболеванию – острый пиелонефрит у 5 пациентов, обострение хронического пиелонефрита у 3 пациентов, по возрастным группам – острый пиелонефрит 21-30 лет – 80%, 31-40 лет – 20%; обострение хронического пиелонефрита – 31-40 лет – 67%, 71-80 лет – 33%.
Слайд 13. Анализ собранной информации выявил рад общих закономерностей и различий в течение заболевания. Наиболее частыми проблемами пациентов являлись:
лихорадка с ознобом – у 63%, без озноба – у 25% пациентов,
тошнота – у 25%,
мочеиспускание: болезненное – у 63% пациентов, затрудненное – у 25%,
тянущие боли: в области поясницы – у 88% пациентов, по ходу мочеточника – у 38%,
положительный симптом Пастернацкого – у 100% пациентов.
Слайд 14. Факторами, провоцирующими заболевание пациенты считали: переохлаждение – 88% пациентов, резкое увеличение физической нагрузки – 13%, нарушение питьевого режима – 100% пациентов.
Собранная практическая информация по сестринскому обследованию пациентов представлена в виде моделей сестринского ухода за пациентами с пиелонефритами в условиях стационара. Модели представлены в виде обобщенных вариантов, которые могут использоваться у пациентов с учетом возраста, пола, тяжести состояния, сопутствующих патологий, возможных осложнений и являются основой для профессиональной деятельности медсестры.
Слайд 15. Модель сестринского ухода № 1 –предложена для пациентов с острым пиелонефритом (пациенты под № 1, 2, 3, 4, 5)
Независимые сестринские вмешательства
Осуществление мероприятий сестринской педагогики заключалось в проведении бесед с пациентами: (о соблюдении температурного режима, о соблюдении личной гигиены и режима мочеиспусканий, о комфорте в одежде, о соблюдении питьевого режима, о правильном питании, о ведении активного образа жизни, о профилактике развития хронической и скрытой инфекции)
Для лучшего усвоения информации пациентам предложены брошюры и памятка, иллюстрирующие содержание бесед.
Слайд 16. Зависимые сестринские вмешательства проводились по назначению врача
Слайд 17. Модель сестринского ухода № 2 –предложена для пациентов с обострением хронического пиелонефрита на фоне МКБ (пациенты под №6,7,8)
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 384; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!