Черепно-мозговые повреждения (сдавление, ушиб, сотрясение)




Общемозговые симптомы:

Ø головокружение

Ø головная боль

Ø тошнота

Ø рвота

Ø замедление пульса

Ø потеря сознания

ПМП:

1.  обеспечить покой

2.  горизонтальное положение пострадавшего

3. холод к голове

4. если нет сознания – борьба с асфиксией, искусственная вентиляция легких


 

Солнечный удар


Симптомы:

Ø слабость

Ø головная боль

Ø головокружение

Ø может быть шум в ушах

Ø тошнота

Ø кровь из носа

ПМП:

1.  отвести пострадавшего в прохладное место

2.  освободить от теплой одежды

3.  дать холодной воды

4.  обернуть влажной простыней

 


Ожоги


Симптомы:

Ø Покраснение кожи

Ø Болевые ощущения в области ожога

Ø При сильных ожогах - пузыри

ПМП:

1.  подержать под проточной водой 10-15 минут

2.  наложить стерильную повязку

3.  НЕЛЬЗЯ: смазывать маслом, жиром.

4. Сильный ожог не промывать, только стерильная повязка

 

 


Отравление:


Симптомы:

Ø Слабость

Ø Тошнота

ПМП:

1.  выяснить, что ребенок пил/ел в последние 12 часов

2. теплое обильное питье, теплая одежда, вызвать потоотделение

3.  вызвать у ребенка рвоту путем надавливания на корень языка

4.  после этого дать стакан теплой воды с измельченным активированным углем (повторить 3-4 раза)


 

Рвота


ПМП:

1.  усадить ребенка и повязать салфетку на шею

2.  к ногам таз

3.  после рвоты дать прополоскать рот теплой водой

4.  уложить ребенка и обеспечить покой

Если не может сидеть, без сознания:

1.  положить на бок, зафиксировать

2.  шею и грудь накрыть полотенцем

3.  ко рту полуду с широким горлом

Если в рвотной массе появилась алая кровь/ вид кофейной гущи:

1.  уложить, подняв ноги

2.  вызвать скорую

3.  холод на область желудка


 

Обморок – кратковременная потеря сознания


ПМП:

1. положить на спину, приподняв ноги

2.  освободить от одежды для доступа воздуха

3.  найти пульс на шее (если нет - реанимация)

Голодный обморок:

1.  дать понюхать ватный тампон с нашатырем

2.  сладкий чай

3.  НЕ кормить


 

Утопление

  


Может быть истинное (цвет кожи синий, вода в легких) и ложное (бледная кожа, остановка дыхания, но вода в легкие не попала)

ПМП:

1. извлечь из воды

2. если без сознания, нет дыхания – положить животом на колено своей согнутой ноги

3.  резкими движениями сжимать боковые поверхности грудной клетки 10-15 секунд

4.  перевернуть на спину

5.  открыть рот, отчистить ротовую полость от инородных тел

6.  вызвать кашлевой рефлекс надавливанием на корень языка

7.  если нет пульса и рефлекса – реанимация

8.  при появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз

9.  дать понюхать нашатырь


 

Укусы змей


ПМП:

1.  обездвижить, уменьшить кровообращение

2.  холодный компресс

3.  в первые 15-20 минут выдавить яд из ранки

4.  перетянуть выше места укуса

5.  смазать место укуса йодом, спиртом

6.  транспортировать лежа

7.  обеспечить максимальный покой

8.  срочно к врачу


 

Укус насекомых (местная реакция)


ПМП:

1.  обездвижить, уменьшить кровообращение

2.  удалить жало

3.  смазать ранку 10% раствором нашатыря, марганцовки

4.  холодный компресс

Клещ:

1. вокруг ранки смазать маслом

2.  петлю из нитки – обвязать клеща и аккуратно вытащить (клеща не выбрасывать)

3.  вызвать врача


 

Реанимация


Без дыхания мозг может прожить 3-6 минут

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ):

1.  положить на спину, выпрямить ноги и запрокинуть голову назад

2.  открыть рот, надавив на подбородок

3.  сделать глубокий вдох, зажать нос ребенка, сильный вдох «рот в рот»

4.  2 глубоких вдувания продолжительностью 1,5-2 секунды с интервалов 5 секунд

5.  грудная клетка ребенка должна подниматься и опускаться

Нет пульса – непрямой массаж сердца:

1.  Левую ладонь на нижнюю треть грудины, правую – поверх нее

2.  выпрямить локти, руки должны быть прямые от кисти до плеча

3.  15 надавливаний за 9-10 секунд на глубину 3-5 см.; 2 полных вдувания

4.  проверить пульс на шее

Если непрямой массаж сердца делают два человека, тогда цикл – 5 надавливаний, 1 вдувание.

Реанимация продолжать до приезда «Скорой помощи» или восстановления работы сердца и дыхания.


Падение с высоты


ПМП:

1.  не трогать ребенка, т.к. могут быть переломы где угодно

2.  если надо перенести, использовать только жесткую поверхность. (перекладывать вчетвером: голова, поясница, таз, ноги)



НЕСТАНДАРТНЫЕ СИТУАЦИИ В ДОЛ

 

При работе с детьми никто из нас не застрахован от возникновения ситуаций, при которых потребуется наша незамедлительная реакция, действия по решению возникших проблем. К счастью, такие ситуации возникают не часто. Но быть к ним готовыми необходимо.

Жалобы. Достаточно важное для ребенка понятие – это жалоба. Она означает сигнал к тому, что у человека что-то не в порядке.

Часто взрослые не обращают внимания на жалобы ребенка, считая их простым ябедничеством. Конечно, ябедничество поощрять не следует. Стремитесь развивать в детях способность самостоятельно решать межличностные проблемы, и лишь в крайних случаях прибегать к помощи взрослых. Однако за жалобой на физическое недомогание может стоять серьезная проблема со здоровьем; а жалоба на пропажу вещи – сигнал к тому, что в отряде завились воры.

Словом, прислушивайтесь ко всему, что говорит вам ребенок и соблюдайте несложный алгоритм действий в таких ситуациях:

§ выясните точные причины жалоб ребенка;

§ примите меры к изменению ситуации и исправлению последствий;

§ получите от ребенка обратную связь: стало ли ему лучше?

Энурез. Нередко дети сталкиваются с этим явлением в оздоровительном лагере: они мочатся в кровать. Вы можете и должны помочь ребенку в этой непростой для него ситуации:

§ найдите и застелите постель ребенка клеенкой;

§ договоритесь с техническим персоналом лагеря о необходимости более частой смены постельного белья у этого ребенка

§ проследите за тем, чтобы ребенок не пил ничего непосредственно перед тем, как лечь спать и обязательно сходил в туалет;

§ каждую ночь необходимо будить ребенка для того, чтобы он сходил в туалет (в промежутке с часа до двух ночи)

 

Роль вожатого заключается в том, чтобы избавить ребенка от смущения и унижения со стороны сверстников. Процедура смены белья должна быть проработана так, чтобы вожатые справлялись с ней тихо и аккуратно. С детьми в палате где живет ребенок необходимо серьезно поговорить, объяснить им, что это их общая тайна и в отряде об этом распространятся не нужно.

Проблемы сна. Во-первых, может появиться хождение во время сна (лунатизм). Лунатиков ни в коем случае нельзя будить, особенно неожиданно. нужно тихонечко проводить ребенка до кровати и положить спать. если случаи лунатизма повторяются, попробуйте сделать так: каждый вечер, перед сном кладите перед кроватью ребенка мокрое полотенце. Встав на холодную, мокрую поверхность, ребенок сам проснется. Во-вторых, могут возникнуть ночные кошмары, если для них имеются предпосылки. Вожатый должен особенно внимательно следить за такими детьми и сообщить об этом врачу.

Суицидальное поведение. Такое поведение достаточно редко встречается в условиях лагеря. Первым признаком является надвигающаяся депрессия. Вожатым следует научиться распознавать ее. В таком случае вспомните свое преддепрессивное состояние и саму депрессию (хотя это не очень приятно), проиграйте в памяти, что вам помогает в таком случае. Это могут быть разговоры «по душам», какая-либо деятельность, какой-то толчок. Угостите ребенка шоколадом. Если есть в лагере психолог, обязательно обратитесь к нему за помощью. Поставьте в известность руководство лагеря. Любая попытка суицида должна рассматриваться со всей серьезностью, в то же время осторожно, и не только вожатым, но и административным персоналом, психологом.

Вандализм. Явление, когда личная или лагерная собственность уничтожается детьми. Это признак серьезных проблем. Необходимо действовать так, чтобы не только помочь детям обрести понимание тяжести их вины, но и привлечь их к участию в восстановлении поврежденных или замене уничтоженных вещей.

Оскорбление, сопровождающееся нанесением телесных повреждений. В лагере у детей часто проявляется такое поведение, которое было скрытым в домашней обстановке. Признаки жестокого обращения с детьми могут быть замечены вожатыми, например, наличие не обычных синяков или шрамов и т.д. при осмотре детей, при смене одежды или в душевой. Это должно стать предметом обсуждения с медицинской сестрой или с директором оздоровительного лагеря. Следует не допускать бесконтрольных обсуждений в коллективе, с друзьями – как своими, так и с друзьями ребенка. Необходимо провести на собрании отряда беседу о правомерности такого поведения и к каким последствиям оно может привести. Возможно обсудить способы другого (мирного) решения конфликта.

Признаки сексуального оскорбления менее заметны. Некоторые признаки идентифицированы американскими специалистами. Приводим их:

§ Изменение поведения, крайние перепады настроения, уход в себя, страх или повышенная плаксивость.

§ Дети мочатся в кровать, их преследуют кошмары, страх при от ходе ко сну или надевание перед сном дополнительной одежды.

§ Необычная сексуальная активность или ярко выраженный интерес к сексуальным вопросам для возраста, не соответствующего этому.

§ Переход к безразличному поведению.

§ Боязнь определенных мест, людей или видов деятельности, особенно если они остаются наедине с некоторыми людьми.

§ Боль, чесотка, кровотечение, истечение жидкостей или влажность некоторых мест тела.

§ Жестокое обращение с животными.

В этой ситуации потребуется помощь квалифицированного специалиста (психолога) с проведение судебно-медицинской экспертизы и заведением уголовного дела.

Воровство. Достаточно частая и серьезная проблема. Как правило, сложно обнаружить настоящего вора, т.к. он сам никогда в этом не сознается. Но что делать в такой ситуации? Если вы обнаружили, что именно этот ребенок украл что-либо, с ним следует провести индивидуальную беседу, убедить в необходимости вернуть предмет и помочь ему вернуть похищенное. Не стоит требовать от ребенка публичных извинений, такое может до конца смены перевести оступившегося в разряд «изгоев». Это слишком дорогая цена для ошибки, ведь на нее имеет право каждый, тем более ребенок.

Другая ситуация, когда вор неизвестен. Многие педагоги прибегают к «публичной казни», т.е. в присутствие всего отряда проводится беседа о происшествии (в зависимости от возраста это может быть и вечерняя свечка на тему «Что такое воровство?» или «Могу ли я украсть?»). Затем предлагается ребенку анонимно вернуть на место украденную вещь, либо отдать ее вожатому, при условии, что личность ребенка не будет раскрыта без его согласия. Это достаточно гуманный способ. А для ребенка такая стрессовая ситуация может послужить настоящим уроком.

Однако бывают ситуации, когда невозможно определить вора, а стоимость украденных вещей достаточно велика (крупное воровство), в таком случае ставится в известность администрация лагеря в лице директора и подается заявление в органы милиции.

Пропажа ребенка. Достаточно редкая ситуация. Однако она тоже может иметь место. Здесь все будет зависеть от того, насколько быстро вы обнаружите пропажу. А для этого:

1) вам постоянно необходимо знать, где находится каждый ваш ребенок;

2) постоянно пересчитывайте детей (пред походом в столовую), проверяйте их наличие;

3) в сончас и после отбоя все койки должны быть заняты своими хозяевами.

При обнаружении пропажи ребенка:

1)  проверить на месте ли личные вещи ребенка;

2)  опросить детей, кто и когда его видел в последний раз;

3)  обойти все возможные места пребывания ребенка на территории лагеря: укромные места, друзья в соседних отрядах, медпункт, столовая, прачечная и т.д.

4)  поставить в известность администрацию лагеря;

5)  вместе с уполномоченными сотрудниками начать поиски за территорией лагеря.


Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 245; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!