К Административному регламенту
В Департамент по имущественным и земельным отношениям города Севастополя
| _________________________________ (наименование заявителя) __________________________________________________________ (ф.и.о., паспортные данные, кем, когда выдан для граждан) __________________________________________________________ __________________________________________________________ полное наименование, место нахождения, реквизиты, ф. и. о. __________________________________________________________ должность руководителя – для юридического лица), __________________________________________________________ почтовый адрес, мобильный телефон, электронная почта |
ЗАЯВЛЕНИЕ
О предварительном согласовании предоставления земельного участка из земель, находящихся в государственной собственности
Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка площадью кв.м;
номер кадастрового квартала ;
категория земель: земли населенных пунктов;
вид разрешенного использования: ;
цель использования земельного участка: ;
вид желаемого права: ;
расположенного по адресу: .
|
|
|
(адрес, местоположение земельного участка)
и наделить меня правом государственной регистрации права собственности города федерального значения Севастополь на образуемый земельный участок без доверенности.
Приложение: согласно п. 2.6.
Результат рассмотрения данного заявления, прошу направить мне (нужное отметить):
| - простым почтовым отправлением | |
| - на адрес электронной почты | |
| - выдать лично |
Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», документы, которые могут быть получены органом, уполномоченным на предоставление данной услуги, самостоятельно, предоставляются мною по собственной инициативе.
«___»___________20__г. ___________________ /_____________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих персональных данных, связанную с подготовкой запрашиваемого документа. Мне разъяснено мое право на отзыв данного согласия.
|
|
|
«___»___________20__г. ___________________ /_____________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Заявление подписано лично_________________________________________
(указывается фамилия, инициалы заявителя)
Заявление подписано _______________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество законного представителя заявителя)
__________________________________________________________________,
(указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя заявителя)
проживающим (щей) _______________________________________________,
который (рая) является представителем заявителя на основании ___________
__________________________________________________________________
(указываются реквизиты доверенности)
«___»___________20__г. ________________ /_____________________/
(дата подачи заявления) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Достоверность персональных данных заявителя, внесенной в настоящее заявление, подтверждаю.
|
|
|
___________________ /_____________________/
(подпись должностного лица, принявшего заявление ) (расшифровка подписи )
вх.№_____________ от ______ ___________________ 20___ г.
(номер и дата регистрации заявления)
Приложение № 2
К Административному регламенту
Блок-схема
Административных процедур при предоставлении государственной услуги
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 164; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!