Приподнятость – подавленность
Анкета.
1. Ваша ФИО
__________________________________________________________________
2. В каком учебном заведении вы учитесь?
__________________________________________________________________
3. На каком курсе?
__________________________________________________________________
3. Сколько вам лет?
__________________________________________________________________
4. Вы когда-нибудь ограничивали себя в еде ради похудения?(Выберете один вариант ответа)
- Всегда придерживаюсь диеты
- Раз в неделю устраиваю разгрузочный день
- Стараюсь сбросить вес к весне - лету
- Стараюсь сбросить вес перед какими-то значимыми событиями
- Делаю это время от времени
- 1-2 раза придерживалась диеты
- Никогда
- Свой вариант ответа (впишите, пожалуйста)________________________________________________________
5. В чем именно вы себя ограничиваете?(Выберете нужное, возможны несколько вариантов ответов)
o Мучное и сладкое частично ограничиваю, все остальное употребляю
o Мучное, сладкое исключаю вообще. Вся остальная пища не жирная, диетическая.
o Ем по определенной системе, указанной в диете(например:не ем что-то по определенным дням, кефирная, гречневая диеты, система Дюкана и др.)
o Уменьшая объем порции
o Ограничиваю себя во "вредной" пище, тщательно выбираю, что я ем, придерживаюсь Правильного питания (ПП) (Много овощей, слежу за сочетание калорий, белков, жиров и углеводов, простоя пища, без большого количества сахара и жира). Но бывает ,что очень хочу так не питаться. Поэтому срываюсь с этой системы.
|
|
|
o Ограничиваю себя во "вредной" пище. Просто тщательно выбираю, что я ем. Другими словами придерживают Правильного питания(ПП) (Много овощей, слежу за сочетание КБЖУ, простоя пища, без большого кол-ва сахара и жира). Это мой образ жизни. Могу съесть что-то вредное, но чаще этого не хочу и не делаю.
o Устраиваю себе чистки, детоксы, разгрузочные дни.
o Ничего из вышеперечисленного не делаю – диеты не придерживаюсь никогда
o Свой вариант ответа (впишите, пожалуйста)________________________________________________________
6. Как часто вы "садитесь" на диеты, правильное питание и т. д. (Выберете один вариант ответа)
o 1 раз в год
o 2 раз в год
o Пытаюсь каждый сезон
o Раз в месяц стабильно
o Это было один раз, я добилась результата и удерживаю его
o Никогда
o Свой вариант ответа (впишите, пожалуйста)____________________
7. Как долго обычно длится ваше ограничение? (Выберете свой вариант ответа. Возможны несколько выбранных ответов )
o Я постоянно себя в чем-то ограничиваю
o 1 месяц
o Пару недель
o 1 неделя
o Пару дней
o Не ограничиваю себя в еде
o Свой вариант ответа (впишите, пожалуйста)____________________________
8. Оцените по 4-балльной шкале, в какой степени каждое понятие описывает ваше самочувствие в 2-х таблицах:
|
|
|
1. В период пищевого ограничения
2. В период без пищевого ограничения, в вашем обычном состоянии (Если вы никогда не ограничивали себя в пище, заполните только таблицу №2 )
1 – совсем не подходит; 2 – пожалуй, верно; 3 – верно; 4 – совершенно верно.
Табл. 1 Ваше самочувствие в период пищевого ограничения
| Шкала эмоций в понятиях, балл | Сумма Баллов (С) | Эмоция | |||||
| 1. Внима- тельный | Концентри- рованный | Собранный | Интерес | ||||
| 2. Наслаж- дающийся | Счастливый | Радостный | Радость | ||||
| 3.Удивитель- Ный | Изумительный | Пораженный | Удивление | ||||
| 4. Унылый | Печальный | Сломленный | Горе | ||||
| 5. Возбуж- Денный | Гневный | Безумный | Гнев | ||||
| 6. Чувствую- щий непри- язнь | Чувствующий отвращение | Чувствующий омерзение | Отвращение | ||||
| 7. Презри- Тельный | Пренебрега- ющий | Надменный | Презрение | ||||
| 8. Пугающий | Страшный | Сеющий панику | Страх | ||||
| 9. Застенчи- вый | Робкий | Стыдливый | Стыд | ||||
| 10. Сожале- ющий | Виноватый | Раскаивающийся | Вина | ||||
Табл. 2 Ваше самочувствие в период без пищевого ограничения, в вашем обычном состоянии
|
|
|
| Шкала эмоций в понятиях, балл | Сумма Баллов (С) | Эмоция | |||||
| 1. Внима- тельный | Концентри- рованный | Собранный | Интерес | ||||
| 2. Наслаж- дающийся | Счастливый | Радостный | Радость | ||||
| 3.Удивитель- Ный | Изумительный | Пораженный | Удивление | ||||
| 4. Унылый | Печальный | Сломленный | Горе | ||||
| 5. Возбуж- Денный | Гневный | Безумный | Гнев | ||||
| 6. Чувствую- щий непри- язнь | Чувствующий отвращение | Чувствующий омерзение | Отвращение | ||||
| 7. Презри- Тельный | Пренебрега- ющий | Надменный | Презрение | ||||
| 8. Пугающий | Страшный | Сеющий панику | Страх | ||||
| 9. Застенчи- вый | Робкий | Стыдливый | Стыд | ||||
| 10. Сожале- ющий | Виноватый | Раскаивающийся | Вина | ||||
|
|
|
9. Выберите в каждом из предложенных наборов суждений то, которое лучше всего описывает ваше состояние(в каждом наборе выбрать одно суждение):
1. В период пищевого ограничения
2. В период без пищевого ограничения, в вашем обычном состоянии (Если вы никогда не ограничивали себя в пище, заполните только таблицу №2 )
Номер суждения, выбранного из каждого набора, запишите в соответствующей таблице для ответов
ТЕСТ
Спокойствие – тревожность
• 10. Совершенное спокойствие. Непоколебимо уверен в себе.
• 9. Исключительно хладнокровен, на редкость уверен и не волнуюсь.
• 8. Ощущение полного благополучия. Уверен и чувствую себя непринужденно.
• 7. В целом уверен и свободен от беспокойства.
• 6. Ничто особенно не беспокоит меня. Чувствую себя более или менее непринужденно.
• 5. Несколько озабочен, чувствую себя скованно, немного встревожен.
• 4. Переживаю некоторую озабоченность, страх, беспокойство или неопределенность. Нервозен, волнуюсь, раздражен.
• 3. Значительная неуверенность. Весьма травмирован неопределенностью. Страшно.
• 2. Огромная тревожность, озабоченность. Изведен страхом.
• 1. Совершенно обезумел от страха. Потерял рассудок. Напуган неразрешимыми трудностями.
Энергичность – усталость
• 10. Порыв, не знающий преград. Жизненная сила выплескивается через край.
• 9. Бьющая через край жизнеспособность, огромная энергия, сильное стремление к деятельности.
• 8. Много энергии, сильная потребность в действии.
• 7. Чувствую себя свежим, в запасе значительная энергия.
• 6. Чувствую себя довольно свежим, в меру бодр.
• 5. Слегка устал. Леность. Энергии не хватает.
• 4. Довольно усталый. В запасе не очень много энергии.
• 3. Большая усталость. Вялый. Скудные ресурсы энергии.
• 2. Ужасно утомлен. Почти изнурен и практически не способен к действию. Почти не осталось запасов энергии.
• 1. Абсолютно выдохся. Неспособен даже к самому незначительному усилию.
Приподнятость – подавленность
• 10. Сильный подъем, восторженное веселье.
• 9. Возбужден, в приподнятом состоянии. Восторженность.
• 8. Возбужден, в хорошем расположении духа.
• 7. Чувствую себя очень хорошо. Жизнерадостен.
• 6. Чувствую себя довольно хорошо, «в порядке».
• 5. Чувствую себя чуть-чуть подавленно, «так себе».
• 4. Настроение подавленное и несколько унылое.
• 3. Угнетен и чувствую себя очень подавленно. Настроение определенно унылое.
• 2. Очень угнетен. Чувствую себя просто ужасно.
• 1. Крайняя депрессия и уныние. Подавлен. Все черно и серо. Уверенность в себе – беспомощность.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 299; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!