Этиленгликоль. Физико-химические свойства и токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и принципы оказания медицинской помощи
САРАТОВСКИЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Кафедра токсикологии и медицинской защиты
Экз. № ____
УТВЕРЖДАЮ
ЗАМЕСТИТЕЛЬ НАЧАЛЬНИКА САРАТОВСКОГО
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА
ПО УЧЕБНОЙ И НАУЧНОЙ РАБОТЕ
полковник медицинской службы
А. ОНИЩЕНКО
“ ___ ” _____________ 2007года
Кандидат педагогических наук, доцент
полковник медицинской службы Киселев Н.Д.
Л Е К Ц И Я 8
по учебной дисциплине: "Военная токсикология,
радиология и медицинская защита"
Тема № 8. "Токсикология ядовитых технических жидкостей"
Обсуждено на заседании
предметно-методической комиссии
"____"__________________ 2007 г.
протокол № ___________________
Саратов
2007
УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ:
1. Систематизировать и раскрыть механизмы токсического действия ядовитых технических жидкостей, концентрируя внимание слушателей на наиболее сложных и узловых вопросах.
2. Обосновать принципы неотложной помощи при отравлениях ядовитыми техническими жидкостями.
3. Стимулировать активную познавательную деятельность обучающихся и способствовать формированию у них творческого мышления.
Время - 2 часа.
Место - лекционный зал.
ПЛАН ЛЕКЦИИ И РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ
| Учебные вопросы | Время, мин |
| Введение. Вопрос 1. Общая токсикологическая характеристика основных технических жидкостей, их классификация. Вопрос 2. Токсикологическая характеристика этиленгликоля, метанола, дихлорэтана, тетраэтилсвинца. Заключение. | 5 15 65 5 |
|
|
|
ЛИТЕРАТУРА
а) Основная:
1. Куценко С.А. с соавт. Военная токсикология, радиобиология, и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А. Куценко. - С-Пб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2004. – С. 332-336.
2. Указания по военной токсикологии. - М., ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. – С.209-220; 229-231.
б) Дополнительная:
3. Бадюгин И.С. Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения. - М.: Воениздат, 1992. – С. 132-150.
4. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. - М.: Воениздат, ч. 2, 1993. – С. 52-56; 105-107; 132-135.
5. Киселев Н.Д., Забродский П.Ф. Токсикология ядовитых технических жидкостей. Учебное пособие. – Саратов: Издательство Саратовского Военно-медицинского института, 2005. С. 4-58.
6. Саватеев Н.В. Военная токсикология, радиология и медицинская защита. - Л.: ВМедА, 1987. – С. 181-192; 201-206.
УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
1. Наглядные пособия:
а) слайды для мультимедийного проектора № 8/1-32:
- № 8/1 – Классификация ядовитых технических жидкостей;
- № 8/2 – Жидкости на основе фосфорорганических соединений;
|
|
|
- № 8/3 – Жидкости на основе фторорганических соединений;
- № 8/4 – Жидкости на основе хлорорганических соединений;
- № 8/5 – Жидкости на основе гликолей и их производных;
- № 8/6 - Спирты и жидкости на основе спиртов;
- № 8/7 – Масла и жидкости с ядовитыми присадками;
- № 8/8 – Этилированные бензины;
- № 8/9 – Физико – химические свойства и токсичность этиленгликоля;
- № 8/10 – Биотрансформация этиленгликоля;
- № 8/11 – Механизм токсического действия этиленгликоля;
- № 8/12 – Синдромальная характеристика отравлений этиленгликолем в зависимости от степени тяжести (по И.И. Шиманко., 1977)
- № 8/13 – Периоды в клинической картине отравлений этиленгликолем;
- № 8/14 – Основные пути патогенетической терапии отравлений этиленгликолем;
- № 8/15 – Физико – химические свойства и токсичность метанола;
- № 8/16 – Метаболизм метанола;
- № 8/17 – Механизм токсического действия метанола;
- № 8/18 – Периоды в клинической картине отравлений метанолом;
- № 8/19 – Основные пути патогенетической терапии отравлений метанолом;
- № 8/20 – Физико – химические свойства и токсичность дихлорэтана;
- № 8/21 – Биотрансформация дихлорэтана;
- № 8/22 – Механизм токсического действия дихлорэтана;
|
|
|
- № 8/23 – Цитотоксическое действие дихлорэтана;
- № 8/24 – Основные патологические синдромы в течение острого отравления дихлорэтаном;
- № 8/25 – Периоды в клинической картине ингаляционного острого отравления дихлорэтаном;
- № 8/26 – Профилактика отравлений дихлорэтаном;
- № 8/27 – Основные направления антидотного лечения при отравлении дихлорэтаном;
- № 8/28 – Физико – химические свойства и токсичность тетраэтилсвинца;
- № 8/29 – Механизм токсического действия тетраэтилсвинца;
- № 8/30 – Клиника отравления тетраэтилсвинцом;
- № 8/31 – Профилактика отравлений тетраэтилсвинцом;
- № 8/32 – Основные принципы лечения при отравлениях тетраэтилсвинцом;
2. Технические средства обучения:
- мультимедийный проектор.
ВВЕДЕНИЕ
В Вооруженных Силах РФ применяется широкий ассортимент специальных технических жидкостей и масел с присадками. Многие из них являются ядовитыми. Эксплуатация современной боевой техники обуславливает контакт личного состава с токсичными компонентами специальных топлив, растворителями, горюче-смазочными материалами, тормозными, охлаждающими и другими техническими жидкостями. При нарушении установленных правил транспортировки, хранения, выдачи и использования ядовитых технических жидкостей (ЯТЖ) возникает опасность острых и хронических отравлений военнослужащих. Острые отравления ядовитыми техническими жидкостями могут возникать при аварийных ситуациях и вследствие приема внутрь с целью алкогольного опьянения. Отравления данными веществами бывают крайне тяжелыми и нередко ведут к смертельным исходам. Хронические интоксикации этими веществами могут приводить к снижению профессиональной работоспособности и способствовать развитию целого ряда заболеваний.
|
|
|
Система профилактических мер предусматривает решение комплекса технических, медицинских и организационных задач. Медицинская служба в своей работе руководствуется требованиями приказов Министра обороны РФ, заместителя Министра обороны - начальника тыла ВС РФ, директив начальника Главного военно-медицинского управления МО РФ – начальника медицинской службы ВС РФ.
Военные врачи должны знать перечень, количество и назначение хранящихся в части ЯТЖ, правила соблюдения мер безопасности при работе с ними, механизм их токсического действия, клинику отравления, принципы оказания неотложной помощи и лечения. Врачи войсковых частей должны осуществлять постоянный санитарный надзор за условиями труда лиц, контактирующих с ядовитыми техническими жидкостями, контролировать состояние их здоровья, проводить санитарно-просветительную работу; обучать личный состав правилам само- и взаимопомощи при острых интоксикациях.
Учебный вопрос № 1. Общая токсикологическая характеристика основных технических жидкостей, их классификация
Ядовитые технические жидкости - химические соединения, используемые с различными техническими целями и способные вызывать острые и хронические отравления.
Классификация технических жидкостей предусматривает, исходя из основного токсического компонента, выделение следующих групп:
а) Жидкости на основе фосфорорганических соединений
К жидкостям на основе фосфорорганических соединений относятся охлаждающие и фильтроохлаждающие жидкости марки ОЖ АМ2-ООР (ОЖ АМ2-ООР-5В), ФХЖ АМ2-13Н3 (ФХЖ АМ2-13Н3-5В), которые используются в изделиях специальной техники. Эти жидкости обладают раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз и носоглотки, способны проникать через неповрежденную кожу.
б) Жидкости на основе фторорганических соединений
К жидкостям на основе фторорганических соединений относятся фторхлоруглеродные жидкости 12Ф и 13ФМ, которые применяются в качестве разделительных, приборных, манометрических жидкостей при контакте с агрессивными средами. Содержат в себе токсичные компоненты - полимеры трифторхлоруглерода.
в) Жидкости на основе хлорорганических соединений
К жидкостям на основе хлорорганических соединений относятся хлорорганические растворители: трихлорэтилен, перхлорэтилен (тетрахлорэтилен), дихлорэтан, которые применяются в основном для чистки одежды, обезжиривания металлов, как экстрагент для масел, жиров, восков. Трихлорэтилен и перхлорэтилен при соприкосновении с открытым огнем разлагаются с образованием отравляющего вещества - фосгена, а также обладают наркотическим действием, оказывают сильное действие на ЦНС, могут вызывать дерматиты и экземы.
г) Жидкости на основе гликолей и их производных
К жидкостям на основе гликолей и их производных относятся: этиленгликоль; 66%-ный водный раствор этиленгликоля; охлаждающие низкозамерзающие жидкости (антифризы) марок 40, 65, тосол-А, тосол-А40, тосол А65, "Лена", "Лена 40", "Лена 65"; противооткатная жидкость ПОЖ-70; противообледенительная жидкость "Арктика", жидкость "Полюс"; этилцеллозоль технический (жидкость И); тормозные жидкости "Нева", ГТЖ-22М, "Томь", "Роса".
Жидкости, изготовленные на основе гликолей и их производных обладают характерным алкогольным запахом и сладковатым вкусом и могут быть приняты за спиртные напитки.
д) Спирты и жидкости на основе спиртов
К спиртам и жидкостям на основе спиртов кроме гликолей (двухатомных) относятся: метанол, тетрагидрофурфуриловый спирт (ТГФ), тормозная жидкость БСК, противооткатная жидкость "Стеол-М". Токсичность жидкостей на основе спиртов обусловлена наличием в их составе тетрагидрофурфурилового, бутилового спиртов. В состав жидкости "Стеол-М" входит калий хромовокислый. Жидкости на основе спиртов могут приниматься внутрь с целью опьянения и вызывать тяжелые отравления.
е) Масла и жидкости с ядовитыми присадками
К маслам и жидкостям с ядовитыми присадками относятся следующие синтетические и минеральные масла: 7-50С-3, ВНИИ НП 50-1-4Ф, ВНИИ НП 50-1-4У, Б-3В, ПТС-225, ЛЗ-240, ИПМ-10, МН-7, 5У, МС-8РК, МС-8П, осевое северное СП. Эти масла содержат в своем составе различные функциональные присадки (противоизносные, защитные, антиокислительные, противокоррозийные, противопиттинговые и др.) в количестве от 0,1 до 5% (по массе), которые по воздействию на организм человека являются высокотоксичными и токсичными веществами. В связи с тем, что присадки (трикрезилфосфат, бензотриазол, фенил-a-нафтиламин и др) находятся в маслах и жидкостях в растворенном состоянии и являются малолетучими, эти масла при температуре окружающего воздуха от -50oС до +50oС при кратковременном воздействии на кожу являются малоопасными продуктами.
Отравление маслами с токсичными присадками вызывается при длительном и систематическом воздействии их на незащищенные кожные покровы.
Тяжелые отравления возникают при вдыхании паров продуктов разложения масел, которые образуются, как правило, в замкнутых объемах и системах военной техники в условиях длительной ее эксплуатации при повышенных температурах.
ж) Этилированные бензины
К этилированным бензинам, применяющимся для эксплуатации военной техники, относят бензины марок Б-91/115, Б-95/130, Б-92, А-76, АИ-93, А-95 "Экстра".
Этилированные бензины содержат в своем составе этиловую жидкость. Основной составной частью этиловой жидкости является высокотоксичное вещество - тетраэтилсвинец.
Наибольшую опасность этилированные бензины представляют при систематическом попадании их на незащищенные кожные покровы и одежду, а также вследствие большой испаряемости их при разливе в закрытых невентилируемых и маловентилируемых помещениях. Особенно опасны отравления этилированными бензинами при случайном попадании их внутрь организма.
Учебный вопрос № 2. Токсикологическая характеристика этиленгликоля, метанола, дихлорэтана, тетраэтилсвинца
Этиленгликоль. Физико-химические свойства и токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и принципы оказания медицинской помощи
Этиленгликоль - двухатомный спирт (СН2ОН - СН2ОН), входит в состав многих технических жидкостей, в том числе антифризов, используемых для охлаждения двигателей внутреннего сгорания, а также тормозных, амортизаторных и ряда гидравлических жидкостей.
Физико-химические свойства и токсичность. Этиленгликоль представляет собой бесцветную, сиропообразную жидкость сладковатого вкуса, без запаха. Молекулярный вес 62,07. Удельный вес 1,114 при +20oС, температура кипения +197oС, температура плавления -15,6 oС. Хорошо растворяется в воде, спиртах, ацетоне и глицерине, плохо в эфире, хлороформе и бензоле. В большинстве случаев отравление этиленгликолем (антифризами) происходит при приеме его внутрь в целях опьянения. Ингаляционных отравлений этиленгликолем не бывает (низкая летучесть яда).
Наблюдается большое колебание индивидуальной чувствительности человека к этиленгликолю. Смертельные дозы колеблются от 50 до 500 мл (в среднем 100 мл).
Особенности токсикокинетики и биотрансформации этиленгликоля. Поступив в организм этиленгликоль в среднем за 1 час всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации в первые 6 часов, а длительность его циркуляции составляет до 48 часов.
Выделение этиленгликоля из организма осуществляется как в неизмененном виде, так и в форме продуктов его биотрансформации (рис. 1). В течение суток с мочой выводится до 20-30% от принятой дозы яда в виде целой молекулы этиленгликоля, и около 1% выводится в форме щавелевой кислоты.
| О |
 Мы поможем в написании ваших работ! | ||||||||