Яка форма препарату застосовується у хворих гострою екземою із вираженим мокнуттям для місцевого лікування ?

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 9Следующая ⇒

а) пластир

б) лаки

в) мазі

г) примочки
д)присипки

6.Який первинний елемент характерний для кропив*янки ?

а) вузлик

б) горбик

в) волдир

г) пухир

д) гноячок

Для нейродерміта характерно

а) пухирцеві висипання , мокнуття

б) вузликові елементи

в) відсутність свербіжа

г) екскоріації
д)свербіж

е) ліхенізація

Різновидності екземи

а) справжня

б) мікробна

в) мікотична

г) дитяча

в)себорейна

9 До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 38 років, яка скаржиться на висипку і свербіж в ділянці висипки. Висипка з’явилася після прання порошком “Лотос”. Об’єктивно: на шкірі верхніх кінцівок,грудей наявна рясна, червоного кольору папульозна висипка. Який найбільш імовірний діагноз?

A Алергійний контактний дерматит

B Псоріаз

C Екзема

D Короста

E Різнокольоровий лишай

10 Хворий 34 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на висип в ділянці правої гомілки, свербіж, паління, мокнення, біль. Захворів тиждень тому, коли після травми правої гомілки в середній третині з’явився осередок ураження розміром з долоню. Межі ураження чіткі, візуально – гіперемія, везикуло– пустульозні елементи по периферії осередка ураження. Фельдшер запідозрив:

A нейродермит

B Кропив’янку

C Атропічний дерматит

D Токсикодермію

E екзему

11 Хворого ввечері і вночі турбував сильний свербіж, який супроводжувався появою на шкірі тулуба, шиї, стегон множинних уртикарних висипань. Напередодні хворий вживав у їжу м’ясні консерви. Вранці висипки вже не було. Для якого захворювання характерні вище перераховані симптоми:

A екзема

B кропивниця

C дерматит

D атопічний дерматит

E себорейний дерматит

У пацієнтки після використання тиждень часу крему для рук виникли червоні плями,

папули і везикули на верхніх кінцівках. Через три дні висипка розповсюдилася на шкіру

живота. Вкажіть найбільш ймовірний орієнтовний діагноз?

A Алергійний контактний дерматит

B Простий контактний дерматит

C Екзема

D Кропивянка

E Псоріаз

Пацієнт звернувся до фельдшера із скаргами на появу на губі щільного неболючого

утворення круглої форми з виразкою на поверхні. Про яке захворювання повинен

подумати фельдшер?

A Папілома.

B Новоутворення шкіри;

C Сифіліс;

D Папілома.

E Герпетична інфекція;

14.Пацієнтці 40 років, яка має патологію шкіри правої гомілки, встановлений діагноз:

мікробна екзема. Який з морфологічних елементів поліморфної висипки є

характерним?

A Кірка

B Вузлик

C Пляма

D Гноячок

E Пухирець

15.У дерматологічному відділені знаходиться хвора зі скаргами на сильний свербіж у

ділянці правого передпліччя і кисті, які виникли зразу після того, як хвора

використовувала порошок для прання “ЛОСК”. Об’єктивно: шкіра кісті і передпліччя

гіперемована, набрякла, папульозні і везикульозні висипи. Для якого ураження це

характерно?

A алергічно-контактний дерматит

B псоріаз

C нейродерміт

D токсикодермія

E піодермія

16.Хвора поступила з діагнозом гостра мікробна екзема нижніх кінцівок. Об’єктивно: на шкірі правої гомілки має місце вогнище з чіткими межами, де на фоні гіперемії та

незначної інфільтрації відмічаються везикули, точкові

ерозії, що виділяють серозний ексудат, кірочки,

по периферії вогнища – пустули.

Яку медикаментозну форму можна

використати на початку захворювання?

A мазь

B Присипку

C Пасту

D Бовтанку

E Примочку

17 У хворого справжня екзема. Для місцевого

лікування хворому лікар призначив примочки.

Що є показанням для призначення примочок?

A.сухість

B.мокнуття

C. паління

D. свербіж

E. біль

18.Які препарати використає медична сестра

для примочок при мікробній екземі?

A.розчин таніну

B.розчин аскорбінової кислоти

C. розчин фурациліну

D.розчин Рінгера

E. новокаїн

Задачі

1.Після натирання мазею „Фіналгон" поперека хворому радикулітом, на третій день появилось висипання по всьому тілі, свербіж. Об-но: вузликові елементи.

Діагноз. Надайте допомогу. Рекомендації.

2.Скарги хворого на висипання на обличчі, набряк, свербіж, які з'явилися зненацька.

Об-но: виражена гіперемія, набряк шкіри, дрібні пухирцеві елементи,

мокнуття. На шкірі тулуба і верхніх кінцівок множинні дрібні пухирцево-вузликові висипання.

Ваш діагноз. Місцеве лікування і техніка його виконання.

3.Дитині 10 років. Скарги на сильний свербіж, висипання, які мама зв'язує з прийомом полуниць.

Об-но: по всьому тулубу уртикарні елементи \волдирі\.

Ваш діагноз.Дієта. Медикаментозне лікування. Поради.

4.На введення вітаміну В12, в плече у хворого через ЗО хв. з'явилась симптоми: збудження, відчуття задухи, впав артеріальний тиск до 90\50,

Діагноз. Надайте невідкладну долікарняну медичну допомогу.

5.Скарги хворого на висипання по всьому шкірному покриву, свербіж. Захворів тиждень тому. Спочатку появилася одна велика пляма, через декілька днів появилась маса малих плям.

Висипання співпали із простудним захворюванням.

Об-но: В основному на шкірі грудей, спини плями овальної форми, рожево червоного кольору, прикриті лусочками з потоншеним епідермісом в центрі, на грудях велика пляма у вигляді „медальона".

Ваш діагноз.Рекомендації хворому.

Домашнє завдання:

Висновок:

ПРАКТИЧНА РОБОТА № 3

ТЕМА: Червоний плоский лишай. Дерматит Дюрінга. Справжня пухирчатка. Псоріаз. Рожевий лишай

МЕТА: Вивчити основні клінічні прояви даної групи захворювань, їх профілактику, догляд за хворими.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1.Перелік захворювань, що відносяться до даної групи.

2. Псоріаз.Основні клінічні прояви

3.Червоний плоский лишай. Клініка. Догляд за хворими.

4.Справжня пухирчатка.Клініка. Діагносика. Догляд за хворими.

5.Дерматит Дюрінга. Діагносика. Догляд за хворими.

6. Етіологію, клініку, догляд за хворими рожевим лішаєм

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:

І.Охарактеризовувати ПМЕ у хворих

2.Визначати тріаду псоріатичних симптомів.

3.Визначати біодозу УФО

4. Виконувати забір мазків-відбитків на акантолітичні клітини

5.Здійснювати постановку проби Яддасона

6.Проводи туалет ротової порожнини

ХІД РОБОТИ;

1 .Клінічний розбір хворих

2.Участь у виконанні лікарських призначень

3.Відпрацювання навичок,

4. Рішення задач

5.Підведення підсумків, заповнення щоденників.

ВИЗНАЧЕННЯ ДІАГНОСТИЧНОЇ ТРІАДИ ПРИ ПСОРІАЗІ

(Це майже постійний симптом при прогресивній стадії псоріазу, рідше стаціонарній).

При скоблінні предметним склом псоріатичних елементів (вузликів, бляшок) кількість лусочок збільшується, вони мають білий колір, нагадуючи кусок розтертого стеарину - це феномен «стеаринової плями». При подальшому скоблінні лусочки знімаються і оголюється волога рожева плівка - феномен «термінальної плівки». Якщо скоблимо далі, з'являються крапельки крові - феномен «краплини кровотечы».

ВИЗНАЧЕННЯ БІОДОЗИ УФО

Біодоза - мінімальна доза УФО, яка викликає порогову ерітему. У різних людей вона різна.

Визначають біодозу за допомогою біодозиметра (це металічна пластинка, яка має 6 отворів, що прикриваються заслонкою). Визначають біодозу на шкірі живота. 0.5 м над шкірою відкривають один отвір і опромінюють 1 хвилину, далі відкривають ще один отвір і опромінюють ще хвилину і т.д. В результаті одержуємо: перший отвір опромінювався 6 хв.. другий - 5 хв., третій - 4 хв.. четвертий - 3 хв., п'ятий - 2 хв.. шостий - 1 хв.

Де найменша гіперемія - то і буде біодоза (1,2.3 хв.)

ВЗЯТТЯ МАЗКІВ - ВІДБИТКІВ НА АКАНТОЛІТИЧНІ КЛІТИНИ

Пухир зрізаємо, рідину промокуємо стерильною серветкою і предметним склом, надавлюємо на дно пухиря - одержуємо мазок - відбиток.

ВИЗНАЧЕННЯ СИМПТОМУ НІКОЛЬСЬКОГО

Якщо видимо здорову шкіру між двома пухирями потерти пальцем - то відбудеться відшарування епідермісу - симптом Нікольського позитивний (справжня пухирчатка).

ДОГЛЯД ЗА ПОРОЖНИНОЮ РОТА ПРИ СПРАВЖНІЙ ПУХИРЧАТЦІ

Оскільки при справжній пухирчатці пошкоджуються слизові порожнини рота -то їжа повинна бути не подразнююча. Ротову порожнину слід полоскати содовим розчином, марганцовкою, ріванолом.

НАШКІРНА ТА ЗАПАЛЬНА ЙОДНА ПРОБА ПРИ ДЕРМАТИТІ ДЮРІНГА

2-3 дні хворому дають всередину 3% калій йод. Потім на предпліччя накладають аплікацію із 50% маззю калій йод на 24 години. Через 24години читаємо результат:

а) якщо на місці аплікації з'явилась гіперемія, пухирці, набряк, то проба позитивна (у хворого дерматит Дюрінга).

б) якщо висипань немає - проба негативна.

У хворих дерматитом Дюрінга підвищена чутливість на препарати йоду

Догляд за хворими псоріазом

Достатній сон ( 8годин)
заняття фізичною культурою
перебування на свіжому повітрі
не палити, на вживати алкоголь
Приймаючи ванну використовувати нейтральні мила
в період загострення не користуватися мочалкою
Струмінь води має бути не сильним.
Дієта бідна на холестерин

Заповнити таблицю

Порівняльня характеристика псоріазу та червоного плоского лішая

Ознаки	Псоріаз	Червоний плоский лишай
ПМЕ
Характеристика ПМЕ Улюблена локалізація
Свербіж
Ушкодження слизових
Феномени
Сітка Уіхема
Ізоморфна реакція

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1088; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!