По нормативам среднее время, необходимое для смены одного больного на койке в инфекционном отделении для детей составляет 3 дня.

Задача 1

С целью изучения частоты нарушений осанки у школьников проведен медицинский осмотр всех детей школьного возраста, проживающих в районе (2290 человек). Дайте характеристику изучаемой совокупности, назовите вид и метод наблюдения, учетные признаки, предполагаемую группировку материала.

Решение:

Статистическая совокупность: все школьники, проживающие в районе.

Объект статистического наблюдения: все школьники, проживающие в районе.

Единица совокупности: каждый школьник, проживающий в районе.

Единица наблюдения: каждый школьник, проживающий в районе.

Вид и метод наблюдения: единовременное, сплошное, непосредственное наблюдение (мед осмотр).

Учётные признаки (признаки различия):количественные (возраст, номер школы) и качественные (пол, виды нарушения осанки (сколиоз, сутулость, круглая спина, плоская спина).

Группировка материала: типологическая и вариационная.

Задача 2

Составьте макеты групповой и комбинационной таблиц «Состав новорожденных по группам здоровья, массе тела при рождении, полу».

Макет групповой таблицы:

Масса тела при рождении	Группа здоровья					Пол
	1	2	3	4	5	м	ж

Итого:

Макет комбинационной таблицы:

Группа здоровья	Масса тела при рождении						Всего
	<3 кг		3-4 кг		>4 кг		Всего
	м	ж	м	ж	м	ж	м	ж
1
2
3
4
5
Итого:

Задача 3

Определите структуру коечного фонда по профилю коек в районе. Для обслуживания детей развернуто педиатрических - 100, инфекционных – 80, специализированных – 70. Результат изобразите графически.

Решение:

Пед. коек= 100/250*100% = 40%;

Инф. коек = 80/250*100% = 32%;

Спец. коек = 70/250*100% = 28%.

Задача 4

Вычислите показатели заболеваемости новорожденных в родильном доме. Родилось живыми 860 детей, из них 30 недоношенных, родилось больными и заболело 290, из них 27 – недоношенные.

Решение:

Показатель общей заболеваемости н/р= число род больными и заболевших/число род живыми = 290/860*1000 = 33,7;

Показатель заболеваемости недоношенных н/р= число род больными и заболевших недоношенных/число род живыми недоношенными = 27/30*1000 = 900;

Показатель заболеваемости доношенных н/р = число род больными и заболевших доношенных/число род живыми доношенными = 263/830*1000 = 316,8.

Задача 5

Вычислите в показателях наглядности и изобразите графически динамику обеспеченности населения района врачами и больничными койками за два года. В первый год обеспеченность врачами составила 44,0 на 10000, койками 105,0 на 10000, во второй год – обеспеченность врачами 38,0 на 10000, койками 92,0 на 10000.

Решение:

Показатель наглядности = сравниваемый уровень/исходный уровень*100%;

1. Обеспеченность врачами во 2 год (сравниваемый уровень) /обеспеченность врачами в 1 год (исходный уровень) *100% = 38/44*100 = 86,3%;

2. Обеспеченность койками во 2 год/обеспеченность койками в 1 год = 92/105*100 = 87,6%.

Задача 6

Дайте оценку коэффициенту корреляции рангов, полученному при изучении зависимости между возрастом детей первого года жизни и уровнем младенческой смертности. Коэффициент корреляции составил (– 0, 92), ошибка коэффициента корреляции ±0,12.

Решение:

Коэффициент корреляции считается достоверным, если он в 3 раза и более превышает свою ошибку.

t (критерий достоверности) = p/m > 3

t = -0, 92 /+-0, 12 = +-7, 7

В данном случае коэффициент корреляции достоверен.

Задача 7

Вычислите и оцените показатели рождаемости, смертности и естественного прироста в области с численностью населения 134700, если родилось живыми за год 11970, умерло 24080 человек.

Решение:

Показатель рождаемости= число род за год живыми/среднегодовая численность населения*1000 = 11970/134700*1000 = 88,86;

Показатель смертности = число умер за год/ среднегодовая численность населения*1000 = 24080/134700*1000 = 178,7;

Естественный прирост = число род за год – число умер за год (или показатель рождаемости – показатель смертности) = 11970 – 24080 = - 12110.

Задача 8

Вычислите и оцените частоту общей смертности по причинам в городе с численностью населения 675 500.

Умерло за год 9880, в том числе от болезней системы кровообращения - 4920, от злокачественных новообразований - 1570, от травм и отравлений - 2030, от прочих причин – 1360.

Решение:

Смертность от данного заболевания = число умер от данного заболевания за год/среднегодовая численность населения*1000

ССС = 4920/675500*1000 = 7,28;

Зло новообразования = 1570/675500*1000 = 2,32;

Травмы и отравления = 2030/675500*1000 = 3,01;

Прочие причины = 1360/675500*1000 = 2,01.

Задача 9

Вычислите структуру причин смертности в городе.

Решение:

Структура причин смертности = число умер от данной причины/общее число умер за год*100

ССС = 4920/9880*100 = 49,8%;

Зло новообразования = 1570/9880*100 = 15,9%;

Травмы и отравления = 2030/9880*100 = 20,5%;

Прочие причины = 1360/9880*100 = 13,8%.

Задача 10

Вычислите и оцените показатели мертворождаемости и перинатальной смертности в области, если за год родилось живыми 11870, мертвыми - 90, умерло в первую неделю жизни - 110.

Решение:

Показатель мертворождаемости = число мертворожденных/число род живыми и мертвыми*1000 = 90/11870+90*1000 = 7,52;

Показатель перинатальной смертности = число мертворожденных + число умер в первые 168ч жизни/число род живыми и мертвыми*1000 = 90+110/11960*1000 = 16,7

Задача 11

Вычислите и оцените показатель материнской смертности в области, если за год родилось живыми 22040, умерло беременных: от внематочной беременности - 1, от криминального аборта - 1, от токсикоза на 29 неделе беременности - 1, от утопления на 16 неделе беременности - 1, от сепсиса на 5 день после родов – 1.

Решение:

Показатель материнской смертности = число умер беременных, рожениц, родильниц в теч 42 дней после прекращения беременности/число живорожденных*100 000 = 4/22040*100 000 = 18.

Задача 12

Вычислите и оцените структуру причин младенческой смертности в городе.

Умерло в возрасте до 1 года от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде - 48, от врожденной патологии - 26, от болезней органов дыхания - 12, от травм – 5, от прочих причин – 10.

Решение:

Структура причин младенческой смертности = число умер в возрасте до 1 года от данной причины/число всех умер до 1 года*100

Отдельные состояния в перинатальном периоде = 48/101*100 = 47,5%;

Врожденная патология = 26/101*100 = 25,7%;

Болезни органов дыхания = 12/101*100 = 11,9%;

Травмы= 5/101*100 = 4,9%;

Прочие причины = 10/101*100 = 10%

Задача 13

Вычислите и оцените показатель младенческой смертности в области, долю умерших в неонатальном периоде от всей младенческой смертности. Родилось живыми в данном году 11560 в предыдущем - 10200, умерло в возрасте до 1 года – 135, из них в первый месяц жизни – 98.

Решение:

Показатель младенческой смертности (формула РАТСА) = число детей умер в теч года на 1-м году жизни/ 2/3 род живыми в данном году + 1/3 род живыми в прошлом году*1000 = 135/ 7706 +3400*1000 = 12,1;

Доля умер в неонатальном периоде от всей младенческой смертности = число умер в 1 месяц жизни/число умер до 1 года*100 = 98/135*100 = 72,6%.

Задача 14

Вычислите и оцените уровень ранней неонатальной и неонатальной смертности, долю умерших в раннем неонатальном периоде от числа умерших в неонатальном периоде.

Родилось живыми - 1860, умерло от 0 до 6 суток – 20, всего на первом месяце – 26.

Решение:

РНС = число детей, умер 0-6 дней/число род живыми*1000 = 20/1860*1000 = 10,7;

НС = число детей, умер на 1 месяце жизни/число род живыми*1000 = 26/1860*1000 = 14;

Доля умер в РНП от числа умер в НП = 20/26*100 = 77%.

Задача 15

Вычислите и оцените показатели заболеваемости по данным медицинского осмотра.

Осмотрено 840 школьников, выявлено случаев сколиоза – 6, нарушения осанки – 24, снижения остроты зрения – 32, отставания в физическом развитии 13.

Решение:

Показатель заболеваемости = число заболеваний с данным диагнозом/число прошедших мед осмотр*1000

Сколиоз = 6/840*1000 = 7,1;

Нарушения осанки = 24/840*1000 = 28,6;

Снижение зрения = 32/840*1000 = 38,0;

Отставание в ФР = 13/840*1000 = 15,5

Задача 16

Дайте характеристику заболеваемости туберкулезом.

Численность населения района 42 000 человек, зарегистрировано случаев туберкулеза 42, умерло 2.

Решение:

Показатель заболеваемости туберкулезом = число выявленных больных с туб за год/среднегодовая численность населения*1000 = 42/42 000*1000 = 1;

Показатель смертности = число умер от туб/среднегодовая численность населения*1000 = 2/42 000*1000 = 0,05;

Показатель летальности = число умер от туб/число больных туб*100 = 2/42*100 = 4,76.

Задача 17

Вычислите показатели инфекционной заболеваемости у детей.

Численность детей 10450, за год зарегистрировано заболеваний: грипп и ОРЗ 6600, коревая краснуха 240, кишечные инфекции 180, дизентерия 30, вирусный гепатит 52, коклюш 50, паротит 25, прочих 70. (Всего: 7247)

Решение:

Показатель инфекционной заболеваемости среди детского населения = число инфекционных заболеваний, выявленных за год у детей/среднегодовая численность детского населения*1000 = 7247/10450*1000 = 693,5;

Показатель инфекционной заболеваемости по диагнозам = число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год/среднегодовая численность детского населения*1000

Грипп и ОРЗ = 6600/10450*1000 = 631,6;

Коревая краснуха = 240/10450*1000 = 22,97;

Кишечные инфекции= 180/10450*1000 = 17,2;

Дизентерия = 30/10450*1000 = 2,9;

Вирусный гепатит = 52/10450*1000 = 4,98;

Коклюш = 50/10450*1000 = 4,8;

Паротит = 25/10450*1000 = 2,4;

Прочие = 70/10450*1000 = 6,7.

Задача 18

Оцените данную ситуацию и оформите необходимый статистический документ (с указанием сроков и места представления), регистрирующий данный вид заболеваемости.

У Колобова Саши, 7 лет, проживающего по адресу: ул. Мира д. 7, кв. 5, участковый педиатр 3 ноября при посещении на дому выявил корь.

Решение:

Корь относится к группе заболеваний, о каждом случае которых делаются сообщения в Роспотребнадзор с приведением детальных сведений.

Заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф.058/у) в течении 12 часов и передается в учреждение Роспотребнадзора.

Задача 19

У Зотова Владимира, 14 лет, ученика 9 класса, проживающего по адресу: ул. Заводская, д. 10, кв. 6, участковый педиатр при осмотре в поликлинике 2 марта выявил острый бронхит. Состоит на диспансерном учете по поводу диабета. В данном году обратился в поликлинику впервые.

Решение:

В данном случае острый бронхит как следствие перенесенного гриппа или ОРЗ, которые относятся к группе заболеваний, о которых ЛПУ подают в Роспотребнадзор суммарные сведения.

Заполняется ф. 85-грипп на основании «Статистического талона для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов». Подаются сведения за месяц, в период эпидемии – ежедневно.

Задача 20

Оцените ситуацию и оформите необходимый статистический документ, регистрирующий данный вид заболеваемости (с указанием сроков и места представления).

У Мишина Саши, 14 лет, ученика 9 класса, проживающего по адресу: ул. Московская 33, кв. 5, при обследовании в отделении неврологии 10 октября выявлено злокачественное новообразование головного мозга.

Решение:

Злокачественное образование головного мозга относится к группе заболеваний, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременной информацией служб Роспотребнадзора.

Заполняется «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования» (ф.090/у) в течение 72 часов и подается в учреждение Роспотребнадзора.

Задача 21

Определите непосредственную и первоначальную (основную) причину смерти и оформите необходимый медицинский документ.

Недоношенный новорожденный находился в отделении хирургии детского возраста с язвенно-некротическим энтероколитом новорожденного. В результате перфорации тонкого кишечника и разлитого перитонита скончался на 18 день жизни.

Решение:

18 (19) 1. а) болезнь или состояние, непосредственно приведшие к смерти: разлитой перитонит;

б) патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины: перфорация тонкого кишечника;

в) первоначальная причина смерти указывается последней: язвенно-некротический энтероколит н/р

г) внешняя причина при травмах и отравлениях: -

Задача 22

Ребенок 2 лет госпитализирован в педиатрическое отделение с диагнозом «правосторонняя сливная пневмония». При явлениях острой дыхательной недостаточности наступила смерть.

Решение: ???

18 (19) 1. а) острая ДН;

б) правосторонняя сливная пневмония

Задача 23

Вычислите и оцените среднее время простоя коек (в связи с оборотом) в инфекционном отделении для детей мощностью 75 коек. Занятость койки в году составила 320 дней, выбыло из отделения 1125.

Решение:

Среднее время простоя койки:

Т = 365 – Д/Ф, где

Т – время простоя;

Д – фактическая среднегодовая занятость койки;

Ф – оборот койки

Ф = число выбывших/среднегодовое число коек = 1125/75 = 15;

Т = 365 – 320/15 = 3.

По нормативам среднее время, необходимое для смены одного больного на койке в инфекционном отделении для детей составляет 3 дня.

Задача 24

Определите экономические потери от простоя коек в педиатрическом отделении мощностью 90 коек, где фактическая среднегодовая занятость койки составила 320 дней, стоимость одного койко-дня фактическая 6,0 у.е., расчетная 3,5 у.е.

Решение:

1. Определяем число фактически проведенных больными койко-дней (Кф):

Кф = 90*320 = 28800 к/дн

2. Разница между фактической и плановой стоимостью одного койко-дня составила:

6,0 у.е. – 3,5 у.е. = 2,5 у.е.

3. Определяем экономические потери от простоя коек:

2,5 у.е.* 28800 к/дн = 72 000 у.е.

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 3146; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!