Кто предложил термин “биоэтика”? Какие факторы повлияли на развитие биоэтики в 70-80-е годы XX столетия.



термин предложил Поттер. Факторы:1. Процесс медико биологических наук, применение новых мед.технологии 2. Распространение в соврем мире правозащитной идеологии 3.рост экономического движения

Что вкладывал в понятие биоэтики В. Р. Поттер? Дайте современное определение биоэтики? Охарактеризуйте роль Ф. П. Газа в истории медицинской этики в России

В.Р.Поттер- он предложил новую науку биоэтику.По Поттеру: "Биоэтика - это мост между науками естественной и гуманитарной, а конкретно между биологией и медициной".Современное определение биоэтики - новая наука о выживанииичеловечества,как вида и одновременно система этических норм для нормальной устойчивой цивилизации будущего.

Главный тюремный врач Москвы И.Ф. Гааз, чьим девизом было "Спешите делать добро", постоянно выступал в защиту узников, всеми силами пытаясь улучшить их тяжкую участь. Спустя годы А.П. Чехов отправился в долгое путешествие на Сахалин и так же, как и И.Ф. Гааз, "милость к падшим призывал". В самом начале XX в. В.В. Вересаев привлек внимание русского общества к ряду острых этических проблем, в том числе и к проблемам обучения врачей, в талантливой книге "Записки врача". По призыву народовольцев российские врачи охотно "шли в народ", уезжая на работу в глухие русские провинции. Земские врачи не только лечили простых людей, но и несли в народ просвещение и культуру. Именно отсюда берет начало патернализм - отеческое отношение врачей к пациентам, сохранившееся до наших дней.Гааз является основоположенником тюремной медицины и скорой медицинской помощи.

Какие проблемы медицинской этики были подняты в газете “Врач”. Оцените вклад В. А. Манассеина.

Огромное значение имели этические принципы, которые проповедовала еженедельная газета "Врач". Ее многолетний редактор В.А. Манассеин горячо отстаивал право пациента на сохранение тайны его заболевания, справедливо полагая, что это необходимо для создания полного доверия пациента к врачу.ДругВересаева,"рыцарь врачебной этики" - отстаивал яро права пациента, был редактором еженедльника "ВРАЧ".

Перечислите и охарактеризуйте основные принципы биоэтики. Поясните выражение “primafacie” в отношении принципов биоэтики

1.Принцип не навреди - клятва Гиппократа;вред ,исходящий от медика должен быть вредом объективно неизбежным и минимальным.

2.Принцип делай благо - его смысл передается с помощью таких слов как: благодеяние, благотворительность, милосердие,филантропия.Истолковывается так: 1) обязательного самопожертвования и крайнего альтруизма; 2) принцип делай благо,понимается как моральный идеал, а моральное обязательство;

3.Принцип уважения автономии личности:действие принципа уважения автономии личности естественным образом ограничивает в отношении тех,кто не в состоянии действия автономно(дети- 15 лет, психиатрические больные,пациенты с алкогольным и наркотическим опьянением)

4.Принцип справедливости - каждый получает то,что ему причитается(элементарный, минимальный,формальный);материальные критериисправдливости:каждый должен получить по равной доле,каждому по потребностям,каждому по труду, каждому по заслугам и достоинствам, критерий рыночного обмена.

"PRIMA FACIE" - в первую очередь;требование является важным,но не безусловным.

Перечислите и охарактеризуйте виды вреда, рассматриваемые биомедицинской этикой

*вред, вызванный бездействием (неоказание медицинской помощи);

*вред, вызванный недобросовестностью, небрежностью, злым корыстным умыслом;

*вред, вызванный неверным неквалифицированным или необдуманными действиями.

Что такое принцип “двойного эффекта”?

действие, приводящее к 2м нравственно противоположным результатом(например,побочное действие лек.препаратов).

  1. Дайте современное определение термина “ятрогения”. Как раньше трактовали понятие ятрогенных заболеваний.

Современное - Это любая патология, возникшая в связи с медицинскими действиями - диагностическими, лечебными, профилактическими.

Старое определение: Ятрогения (болезни, порождённые врачом)- болезни, имеющие исходным пунктом поведение врача или других медицинских работников, которое оказало неблагоприятное воздействие на психику больного.

  1. Дайте определение понятия “врачебная ошибка”. Перечислите основные причины возникновения врачебных ошибок. Относиться ли врачебная ошибка к юридическим понятиям? Как можно уменьшить количество врачебных ошибок? Можно ли отнести к врачебной ошибке недобросовестные действия врача, повлекшие за собой ухудшение здоровья пациента?

Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение медика в его проф. деятельности.
Причины: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного; объективные внешние условия работы врача; недостаточная подготовка специалистов.
Не относится к юридическим понятиям.
Можно избежать: непрерывно совершенствоваться в своей проф. деятельности; признание ошибок; проведение клинико-анатомических конференций; этический комитет- новая форма борьбы с врачебными ошибками.
Нельзя, так как врачебную ошибку следует отличать от небрежности, халатности, мед.невежества, недобросовестного отношения.

18. Когда принцип уважения автономии получил распространение в биоэтике? В отношении кого действие принципа уважения автономии есте­ственным образом ограничивается?

Вообще говоря, принцип уважения автономии опирается на представление о том, что человеческая личность самоценна независимо от каких бы то ни было привходящих обстоятельств. В этой связи Кант высказывает такое соображение, являющееся сегодня основой всех этических кодексов, регулирующих моральную и юридическую сторону медицинских вмешательств в физическое и психическое существование человека: Каждая личность - самоцель и ни в коем случае не должна рассматриваться как средство для осуществления каких бы то ни было задач, хотя бы это были задачи всеобщего блага. С этой мыслью Канта перекликаются знаменитые слова Ф.М. Достоевского из Братьев Карамазовых о том, что всеобщее счастье невозможно, если во имя его пролита хотя бы одна слезинка ребенка.« Я уважаю этого человека, поэтому: говорю правду, объясняю,сокрываю».
Исключение: дети до 15 лет; пациенты с психическими заболеваниями; те, кто находятся в состоянии алкогольного, наркотического опьянения, бессознательное состояние.

  1. Назовите формальный, минимальный критерий справедливости, предложенный Аристотелем. Перечислите и охарактеризуйте основные материальные (содержательные) критерии справедливости. Назовите их достоинства и недостатки, где и как они могут использоваться?

Полагается то, что причитается. Аристотель «равные должны рассматриваться равно, а неравные должны рассматриваться неравно».
Материальные критерии: 1.Каждый должен получать по равной доле.
2.Каждому по потребностям, но потребности у каждого разные, поэтому только разумные потребности (фундаментальные, жизненно важные).
3.Каждому по труду ( в зависимости от затрат, от вклада, от достижений); не только количественный, но и качественный состав.
4.Каждому по заслугам и достоинствам (но трудно определить заслуги и достоинства).
5.Критерий рыночного обмена.

  1. Перечислите и охарактеризуйте основные модели взаимоотношения врача и пациента. Что такое патернализм? Какая модель взаимоотношения врача и пациента была характерна для советской медицины?

1.Патерналистическая (отец-врач, ребенок-пациент), характерна для советской медицины.
2. Инженерная (технократическая) – врач «ремонтирует поломку», технологичный способ.
3. Коллегиальная (врач и пациент принимают решения вместе).
4. Договорная (контрактная), защита не только пациента, но и врача.
Патернали́зм: система отношений, основанная на покровительстве, опеке и контроле старшими младших (подопечных), а также подчинении младших старшим.

  1. Назовите авторов самой распространенной биоэтической концепции, выдвинувших 4 основных принципа биоэтики?

Философ Том Бичамп и теолог Джеймс Чилдресс.

  1. Что такое принцип «всеобщей нравственности»? Кем был предложен данный принцип в биоэтике?

Принцип всеобщей нравственности- набор нравственных принципов, которые,как правило, разделяются всеми членами общества. Предложили Том Бичамп и Джеймс Чилдресс.

  1. Какую нравственную концепцию предложил австралийский специалист по биоэтике Макс Чарлзуэрт? Назовите основной нравственный принцип в либеральном обществе с точки зрения М. Чарльзуэрта.

В либиральном обществе личные свободы и нравственная автономия имеют исключительное значение. По возможности людям должна быть предоставлена максимальная свобода выбора в вопросах, касающихся его. Он сузил 4 принципа к одному принципу: автономия личности.

  1. Какие два типа общества можно выделить с точки зрения отношения к моральным, нравственным ценностям?

2типа: традиционное общество и либеральное общество. Традиционное: это то общество, где существует согласие по основным нравственным ценностям, которые одобряют и которым верны все его члены. Либеральное: не существует единых для всех нравственных или религиозных ценностей, кроме ценностей личных свобод и автономии.

  1. Перечислите и охарактеризуйте основные правила биомедицинской этики.

Правила: 1)правило правдивости; 2) правило конфиденциальности; 3) правило информированного согласия. Правило правдивости. Быть правдивым- 1) сообщать собеседнику то, что истинно с точки зрения самого сообщающего; 2) запрет на ложь. Правдивость является необходимым условием нормального общения медицинского работника с пациентом и социального взаимодействия. В медицине нецелесообразно говорить правду, если она может навредить. Правило правдивости касается не только мед.работников, но и самих пациентов. Правило конфиденциальности. Предметами конфиденциальности являются: диагноз заболевания, данные о состоянии здоровья, прогноз, все сведения, которые получает врач при обследовании. Причины необходимости соблюдения правила конфиденциальности: 1) конфиденциальность является подтверждением и защитой другой фундоментальной ценности-неприкосновенности частной жизни; 2) условие защиты социального статуса пациента; 3) защита экономических интересов пациентов; 4) конфиденциальность между пациентом и врачом необходима для откровенности их общения; 5) соблюдение авторитета профессии. Правило информированного согласия. Это добровольное принятие пациентом курса лечения терапевтической или диагностической процедуры после предоставления врачом адекватной информации


Дата добавления: 2018-05-30; просмотров: 1696; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!