ПМП при переломах различных частей скелета
Тема 34. ПМП при ушибах, растяжениях, разрывах связок и мышц, вывихах,переломах.
План занятия:
1. ПМП при ушибах.
2. ПМП при растяжениях, разрывах связок, мышц.
3. ПМП при вывихах.
4. ПМП при переломах.
Методические рекомендации:
При изучении этой темы следует усвоить основные понятия: ушиб, растяжение, разрыв связок ,вывих ,перелом.
ПМП при ушибах.
Травмы можно получить при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении либо при автомобильной аварии. Основные виды травм: ушибы, растяжения или разрывы связок и мышц, вывихи, переломы.
Ушиб-закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
К признакам ушибов относится сильный болевой синдром в месте поражения, сильный отек, гематома (синеватый оттенок кожи). Со временем поврежденный участок может поменять цвет на зеленовато-желтоватый или выраженный темно-красный, в зависимости от силы удара. Для ушиба головы характерна общая слабость, головокружение, чувство тошноты и даже предобморочные состояния.
При ушибах конечностей или копчика острая стреляющая боль усиливается при ходьбе и других телодвижениях, успокаиваясь в горизонтальном положении. Частым признаком является кровоизлияние в сустав и образование гемартроза. При сильных ушибах нарушаются функции конечностей, теряется координация, появляются дрожания и неконтролируемые сокращения мышц. При рассасывании гематомы симптомы исчезают. При ушибах нервов частым явлением становятся парестезии, парезы, параличи.
Появление гематом и непреходящая боль в течение нескольких часов являются серьезными поводами для обращения к травматологу.
|
|
|
Возможные последствия после ушибов:
- следствием ушиба могут стать переломы и кровоизлияния;
- при косом ударе может происходить отслойка подкожной ткани и образование крупных гематом, которые могут со временем превратиться в наполненные кровью травматические кисты;
- при нагноении гематомы температура тела может повыситься до 39 °С;
- в ушибленных местах, где проходят крупные кровеносные сосуды, могут произойти надрывы стенок и возникновение тромбов и некроз тканей;
- в местах, где ушибам могут подвергаться периферические нервы (локтевой, лучевой суставы), могут появиться симптомы выпадения их функции.
ПМП при ушибах:
-при ушибах любого типа и локализации прикладывают лед, чтобы сузить поврежденные ударом сосуды и снять болевой синдром. Его прикладывают через плотную ткань, чтобы избежать переохлаждения в несколько подходов по 10–15 минут.
|
|
|
- если ушиб сопровождается иными повреждениями кожи, их обрабатывают, спиртовым раствором или перекисью водорода.
-после появления гематомы назначаются разогревающие мероприятия, такие как теплые компрессы, это помогает снять отечность и уменьшить боль.
-при ушибах головного мозга на голову накладывается асептическая повязка.
- при бессознательном состоянии, больные выносятся на носилках в положении на боку или на животе. Для предупреждения аспирации крови и рвотных масс производится очистка верхних дыхательных путей
ПМП при растяжениях, разрывах связок, мышц.
Растяжение или дисторсия – это повреждение тканей, таких как связки, мышцы или сухожилия, нарушающее анатомическую целостность этих тканей. Наблюдаются патологические изменения, а именно надрыв волокон связок, что влечет за собой кровоизлияния в толщу этих волокон. Растяжения происходят из-за того, что дается такая нагрузка на связочный аппарат, которая значительно больше, чем эластичность тканей. Растяжения могут быть разных видов: от незначительного повреждения до тяжелых форм – разрыв мышцы либо сухожилия.
|
|
|
Признаки растяжений:
-возникает боль, мышечные спазмы и мышечная слабость;
- наблюдаться отечность или воспаление, хромота;
- при небольших или умеренных растяжениях страдает двигательная функция
- иногда, при появлении повреждения, пострадавший чувствует щелчок сустава и ощущает разрыв.
ПМП при растяжениях:
-срочно забинтовать травмированную руку или ногу, используя эластичный бинт. Особое внимание необходимо обратить на кровообращение. По цвету кончиков пальцев определяет натяжение бинта.
Если пальцы станут бледными, онемеют, в них появиться покалывание – срочно снять бинт, необходимо подождать, пока эти симптомы пройдут, и снова забинтовать, но уже не так туго. На ночь повязку снимают.
-обеспечьте травмированному органу покой
-обратитесь в медицинское учреждение.
Разрыв связок — это повреждение мягких тканей, вызываемое силой в виде внезапной тяги и нарушающее их анатомическую непрерывность(целостность).
Признаки разрыва связок:
-боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
-ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
|
|
|
- гематома;
- нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
-отек этого сустава;
-при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
-чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.
ПМП при разрыве связок:
- туго забинтовать эластичным бинтом травмированную конечность.Бинтовать необходимо так, чтобы сильно не передавили кровеносные сосуды, а то нарушится кровообращение. За этим следят по цвету кожи пальцев забинтованной конечности. Если же сразу при травме не сделать тугое бинтование, то в дальнейшем даже самое малейшее растяжение вызовет ослабевание связок. Такая травма может повторятся в этом месте часто;
-обратитесь в медицинское учреждение.
Разрыв мышцы — нарушение целостности мышечных волокон и соединительнотканных тяжей и оболочек, приводящее к функциональным нарушениям. Разрыв является всего лишь частным случаем повреждений мышц, которые встречаются в многообразном ряду спортивных травм .
Признаки разрыва мышц:
-острая боль, иногда в момент травмы слышен щелчок;
-расхождение концов мышцы и прощупывание дефекта;
-кровоизлияние, гематома.
ПМП при разрыве мышц:
- наложить давящую повязки;
- дать обезболивающий препарат;
- приложить холод;
- произвести иммобилизацию конечности посредством шины ;
- доставить пострадавшего в медучреждение
ПМП при вывихах
Вывих – это принудительное нарушение соединения поверхностей костей, возникшее из-за травм под действием механических сил или деструктивных (разрушающих) процессов в костях. К таким деструктивным процессам относят артрозы и артриты, туберкулез, являющиеся наиболее частыми причинами вывиха. Вывихам подвержены различные части опорно-двигательного аппарата — лодыжка, голеностоп, плечевой и локтевой суставы, ключица, тазобедренный сустав, челюсть, колено.
Виды вывихов: врожденные, приобретенные. Приобретенные вывихи могут быть, патологическими, травматическими.
Признаки при вывихах:
-боль при пальпации поврежденного сустава;
- изменение длины поврежденной конечности по сравнению со здоровой;
- отсутствие возможности производить активные движения суставом;
- ограничение как пассивных движений, так и функции всей конечности в целом;
- деформация, при которой головка сустава не находится в нужном месте, а смещается либо выходит за пределы впадины;
- припухлость тканей в области вывиха.
ПМП при вывихе
- обездвижить пострадавшую конечность в том положении, в котором она находится с вывихнутым суставом (наложение шины из подручных материалов);
- приложить холод к месту вывиха;
- при наличии раны обработать раневую поверхность антисептиком;
- при наличии сильной боли дать обезболивающее;
- транспортировать в медицинское учреждение.
ПМП при переломах
Переломы костей — это частичное или полное нарушение их целостности, происходящее в результате травмы. При этом нагрузка, оказываемая на травмируемый участок, превышает его прочность. Осколки и отломки костей повреждают близлежащие ткани: мышцы, сухожилия, фасции, сосуды и нервы.
По причине возникновения:
- травматические переломы. Повреждение структуры кости происходит в результате воздействия внешней силы, которое превышает прочность определенного участка скелета.
- патологические переломы. Нарушение целостности кости возникает при минимальном внешнем воздействии в зоне ее патологической перестройки в результате поражения каким-либо заболеванием (остеомиелитом, опухолью, остеопорозом, туберкулезом и т.д.).
Признаки переломов:
-сильная болезненность по линии излома при пальпации
- нарушение функции участка скелета
- боль
- кровотечение
- дефигурация поврежденного участка
- нарушение функций
Общие правила оказания ПМП при переломах:
- иммобилизовать поврежденный участок скелета, используя шину, захватывающую суставы выше и ниже места повреждения.
- остановить кровотечение с помощью жгута и наложить на рану стерильную повязку.
- дать обезболивающее средство: анальгин или промедол.
- доставить пострадавшего в травмпункт. При множественных переломах и травмах позвоночника передвигать больного до приезда скорой помощи не рекомендуется.
ПМП при переломах различных частей скелета
- при переломе ключицы и лопатки верхнюю конечность подвесить на косынке (1).
- при переломах плечевой кости и костей предплечья нужно с наружной и внутренней поверхностей конечности наложить шины, руку подвесить на косынке. (2)
- при переломе бедренной кости наложить одну шину с наружной стороны таким образом, чтобы она захватывала всю ногу и туловище до подмышечной впадины, другую шину на внутреннюю поверхность бедра от подошвы до промежности; (3)
- при переломе костей таза пострадавшему надо принять положение «лягушки»: ноги немного согнуть и развести в стороны, положить под колени валик из одеяла, одежды; пострадавшего положить на щит (сколоченные доски, толстая фанера). (4)
- при переломе позвоночника пострадавшего надо уложить спиной на ровную жёсткую поверхность – щит. При отсутствии щита – уложить на носилки животом вниз, подложив под плечи и голову валик.
- при переломе рёбер наложить вокруг грудной клетки умеренно стягивающую повязку из бинта, простыни, полотенца (в состоянии выдоха) (5).
-при переломе челюсти – наложить пращевидную повязку на подбородок, прижимая нижнюю челюсть к верхней. (6)
Задание 1.Тема «Перелом предплечья»»
Оснащение: бинт шириной 10 см. Шины.Показание: перелом предплечья (перелом костей между локтем и кистью руки).
Алгоритм наложения повязки
1.Одну шину накладывают на внутреннюю сторону предплечья(со стороны ладони),другую на наружную сторону предплечья .
2.Обе шины должны быть такой длинны, чтобы выступали за локоть и доходили до пальцев руки.
3.Руку сгибают в локтевом суставе.
4.Шины прибинтовывают в двух или в трех местах не затрагивая пальцев.
5.Предплечье подвешивают на косынке ладонью внутрь.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 316; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!