Вестибулометрия (вестибулярный паспорт).
| Правая сторона | Левая сторона | |
| - | Субъективные ощущения | - |
| Нет | Спонтанный нистагм | нет |
| Нет | Спонтанное отклонение рук | нет |
| Выполняет | Пальценосовая проба | выполняет |
| Выполняет | Указательная проба | выполняет |
| Устойчив | Поза Ромберга | устойчив |
| Устойчив | Спонтанное падение при поворотах головы | устойчив |
| Выполняет | Прямая походка | выполняет |
| Выполняет | Фланговая походка | выполняет |
| Отр | Проба на адиадохокинез | Отр |
| Отр | Фистульная проба | Отр |
| Вращательная проба | ||
| Калорическая проба | ||
| Отолитовая проба |
Заключение: При исследовании вестибулярного аппарата обнаружено…
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Данные рентгенограммы околоносовых пазух, костей носа, височных костей, гортани. Анализы, ЭКГ. Консультации и заключения специалистов других областей. Указать дату исследования или консультации.
Тональная пороговая аудиометрия
Заключение:
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
Диагноз. Данный диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза, ЛОР-статуса, данных дополнительных методов обследования. Описать.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
| Симптом | Основное заболевание | Дифференцируемое заболевание №1 | Дифференцируемое заболевание №2 | Дифференцируемое заболевание №3 |
| Жалобы | ||||
| Анамнез | ||||
| ЛОР - статус | ||||
| Данные доп. методов | ||||
|
|
|
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ:
1. Режим.
2. Диета.
3. Схема лечения. Рецепты.
4. Манипуляции (описание).
5. Рекомендуемые операции (описание).
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ.
ПРОГНОЗ И РЕКОМЕНДАЦИИ.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 569; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!