Во Всероссийском детском открытом творческом фестивале «Мой Пушкин»



 

Регион
Полное название направляющего учреждения, контактные данные и ФИО директора
Номинация
Возрастная категория
Название коллектива или ФИО участника (без сокращений)

Количество участников коллектива _____чел

(прописать каждого)

№ п\п ФИО участников коллектива (без сокращений) Дата рождения Участник «Конкурса одного стихотворения» +/-
1
2
3.
4.
ФИО руководителя коллектива (полностью)
Контакты руководителя

код города_____ тел. рабочий _________ тел. мобильной связи_____________Email___________________

Произведение, автор
Длительность выступления
Музыкальный носитель, оборудование, декорации (для выступления, если надо прописать)
Сопровождающие взрослые (прописать ФИО каждого сопровождающего взрослого: водитель, родители и т.д.)

1.)

2.)

ФИО и контактные данные сопровождающего ответственного лица.

В настоящем, заполняя данную заявку, даю согласиена обработку моих персональных данных (ФИО, дата рождения) в соответствии с требованиями Федерального закона № 152-ФЗ
«О персональных данных» в целях организации, проведения, подведения итогов Конкурса.

Я согласен(а), что следующие сведения: ФИО, название и номер учебного заведения могут быть указаны на дипломах и могут быть размещены на сайтах в списках победителей и призеров Фестиваля.

Прошу прекратить обработку персональных данных по достижению целей и завершению сроков Фестиваля.

 

 

__________                                                                                 ___________/__________

Дата заполнения                                                                                     Дата подпись

 


Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 136; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!