Факторы, определяющие состояние микроциркуляции , нарушение микроциркуляции, взаимоотношения микроциркуляторного и системного крообращения.
Микроциркуляция — упорядоченное движение крови и лимфы по микрососудам, транскапиллярный перенос плазмы и форменных элементов крови, перемещение жидкости во внесосудистом пространстве. Микроциркуляторное русло. Совокупность артериол, капилляров и венул составляет структурно-функциональную единицу сердечно-сосудистой системы — микроциркуляторное (терминальное) русло
Причины расстройств микроциркуляции: Многочисленные причины, вызывающие разнообразные нарушения микроциркуляции, объединяют в три группы.
• Расстройства центрального и регионарного кровообращения. К наиболее значимым относят сердечную недостаточность, патологические формы артериальной гиперемии, венозную гиперемию, ишемию.
• Изменения вязкости и объёма крови и лимфы. Развиваются вследствие гемоконцентрации и гемодилюции. - Гемо(лимфо)концентрация. Причины: гипогидратация организма с развитием полицитемической гиповолемии, полицитемия, гиперпротеинемия (преимущественно гиперфибриногене мия). - Гемо(лимфо)дилюция. Причины: гипергидратация организма с развитием олигоцитемической гиперволемии, панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов крови), повышенная агрегация и агглютинация форменных элементов крови (приводит к значительному повышению вязкости крови), ДВС-синдром.
• Повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Обычно наблюдается при атеросклерозе, воспалении, циррозах, опухолях и др.
|
|
|
Принято выделять четыре типа нарушений микроциркуляции: • внутрисосудистые (гемодинамические); • сосудистые (первичные повреждения стенок сосудов); • внесосудистые (изменения соединительной ткани, тучных клеток и др.); • комбинированные (различные сочетания разных типов).
Основные функции микрогемоциркуляции:
• транспортная (перенос субстратов, метаболитов и регуляторных веществ по сосудам микроциркуляторного русла); • нутритивная (обеспечение транскапиллярного поступления питательных веществ в ткани); • защитная (обеспечение защиты клеточно-тканевых структур).
Под патологией микроциркуляции следует понимать многообразные количественные и качественные изменения морфо-функциональной системы терминального кровеносного и лимфатического сосудистого русла (от терминальных артериол до венул, включая лимфатические капилляры). Расстройства микроциркуляции — основа расстройств периферического кровообращения и механизм различных повреждений тканей экзогенного и эндогенного происхождения
Основными формами расстройств периферического кровообращения являются: 1) артериальная гиперемия - усиление кровотока в органе или ткани вследствие расширения приводящих артерий; 2) ишемия - ослабление кровотока в органе или ткани вследствие затруднения ее течения по приводящим артериям; 3) венозный застой крови - увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови в отводящие вены; 4) нарушение реологических свойств крови, вызывающее стаз в микрососудах - местную остановку кровотока вследствие первичного нарушения текучести (вязкости) крови.
|
|
|
Нарушения лимфобращения. Лимфатическая недостаточность - состояние, при котором интенсивность образования лимфы превышает способность лимфососудов транспортировать её в венозную систему. Возникает это при нарушении тока лимфы в сосудах или в результате усиленного образования межклеточной жидкости и лимфы. Затруднение оттока лимфы бывает при сдавлении лимфососудов жидкостью, опухолью, закупорке тромбом и т.д. Усиленное образование жидкости и лимфы бывает при увеличении проницаемости мембран мелких сосудов, например, при воспалении, аллергии, артериальной гиперемии. Лимфатическая недостаточность приводит к замедлению тока лимфы, её застою. Развиваются лимфостаз, лимфатический отёк тканей, нарушается транспорт к клеткам разных веществ. При длительной недостаточности скопление жидкости с большим количеством белка и солей приводит к образованию соединительной ткани и склерозу. Это приводит к стойкому увеличению объёма органа или части тела (к слоновости).
|
|
|
Расстройства системы микроциркуляции могут стать причиной или усугублять нарушения функции сердца или крупных сосудов. При этом большую роль в патологии играет тесная интеграция кровеносной системы с лимфатической, которая по существу также составляет систему микроциркуляции. Лимфа образуется в лимфатических капиллярах из тканевой жидкости и по лимфатическим сосудам транспортируется в венозную систему. При этом 80— 90 % тканевого фильтрата оттекает в венозное, а 10—20 % — в лимфатическое русло. Отток лимфы и венозной крови обеспечивается одними и теми же механизмами — присасывающим действием сердца, грудной клетки, диафрагмы и работой мышц.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 495; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!