Восстановление голоса при удалении гортани.
Удаление (экстирпация) гортани при злокачественной опухоли нарушает естественный дыхательный путь и лишает полностью голоса при сохранённых артикуляционном аппарате и нейрофизиологических механизмах речи. С удалением гортани создаётся тяжёлая психотравмирующая ситуация.
Общим для всех лиц с удалённой гортанью является сознание собственной неполноценности, «уродства», бесперспективности и страха за свою дальнейшую жизнь. Большинство нуждается в лечении у психиатра.
Восстановление звучной речи у лиц без гортани возможно только при создании компенсаторного органа голосообразования.
Курс восстановления голоса состоит из 4 этапов (С.Л.Таптапова):
1 этап – подготовительный. Рациональная психотерапия, «дутьё в гармошку».
2 этап – формирование псевдоголосовой щели и вызывание пищеводного голоса. Специальные упражнения: имитировать рвотное движение 3 раза подряд наклонившись вперёд → лёжа → появляется пищеводный звук, во время него нужно успеть сказать короткое слово.
3 этап – автоматизация пищеводного голоса. Произнесение коротких фраз.
4 этап – завершает формирование пищеводного голоса. Расширяют диапазон, увеличивают модуляцию, улучшают тембр.
Продолжительность занятий по обучению пищеводному голосу 2 – 4 месяца.
Восстановление голоса у детей с органическими изменениями гортани.
Логопедическая работа с детьми состоит из коррекции дыхания, звукопроизношения, восстановления голоса.
|
|
|
Необходимость постановки дыхания определяется длительным нарушением дыхательного просвета гортани и вынужденным формированием трахеостомы. В послеоперационном периоде нужно вновь научить дышать естественным путём. Для этого проводятся специальные занятия ЛФК.
Коррекция звуков осуществляется общепринятыми приёмами параллельно с работой над голосом.
Вызывание голоса у ребёнка с афонией при рубцовых изменениях гортани – самый сложный момент в коррекционных занятиях. Для получения первого звучного прорыва голоса методом проб и ошибок подбирается любой звонкий согласный звук.
Помимо слухового контроля, используется вибрационно-тактильный. Ускоряют закрепление голосовой функции вокальные упражнения, активизации и координации голосового аппарата способствует пение.
Восстановление функциональных нарушений голоса.
Для восстановления нормальной функции голосового аппарата при фонастениинеобходимо прежде всего выяснить причину её возникновения. Если она развилась в результате постоянного форсирования голоса, нужно ограничить и упорядочить речевую нагрузку, а также избегать психотравмирующих ситуаций, которые могут отрицательно влиять на НС.
|
|
|
В восстановлении голоса при гипо- и гипертонусах в первую очередь нужно работать над дыханием, установлением дыхательной опоры. Главная задача логопедической работы заключается в активизации голосового аппарата при гипотонусных расстройствах и восстановлении координации, снятии излишнего напряжения при гипертонусе.
Параллельно с этими упражнениями проводится массаж передней поверхности шеи для уменьшения напряжения мышц.
Восстановление голоса при психогенной, функциональной афонии представляет значительную трудность.
При различных нарушениях голоса в комплексе восстановительного обучения используются технические средства.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 660; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!