Механизм действия желчегонных средств.
ВАРИАНТ-1а 1. Rp.:DrageeErgocalciferoli 500MED.t.d.N50 S. По 1 драже 1р в день для проф. рахита. 2. Rp.:Tab.Famotidini 0,02 (20мг) D.t.d.N28 S. По 1 таб 2р в день для лечения язв.болезни. 3. Rp.:Tab.Spironolactoni 0,025 (250мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб 2р в день, для лечения отечного синдрома при сердечной недостаточности. 4. Rp.: Sol.Progesteroni oleosae 1%-1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 1мл (10мг) в\м 1р в день при угрозе прежде временных родов. 5. Rp.:Ferrilactatis 1,0(1г) D.t.d.N20 incaps.gelat. S. По 1 драже 1р в день при гипохромной анемии.Классификация гипотензивных средств.1.Средства уменьшающие стим.влияние адренерг.иннервации на нее(нейротроп.) А. Средства сниж.тонус вазомоторных центров: -Метилдофа, Клофелин. Гуанфацин. Б. Ганглиоблокаторы: -Пентамин, Гигроний В. Симпатолитики : -Резерпин Г. Адреноблокаторы • α-адреноблокаторы • блокир. –пре и постсинапт. α-адренорецепторы : -Фентоламин, Тропофен •блокир. постсинапт. α1-адренорецепторы: -Празозин • β-адреноблокаторы •блокир. β1 и β2 адренорецепторы: -Анаприлин •блокир. β1 адренорецепторы: -Талинолол, Атенолол, Метопролол • α и β адреноблокаторы: - Лабетолол 2. Средства влияющие на систему регуляции АД А. Средства влияющие на РАС • ингиб. АПФ ( - Каптоприл, Эналаприл ) •ингиб. АТ-рец-в (- Лозартан) Б. Ингиб. вазопептидоз ( омапатрилат ) 3. Препараты миотропного действия А. Средства влияющие на ион.каналы • блок. Са каналов ( Дилтиазем ) • блок. К каналов ( Миноксидин, Диазоксид ) Б. Донаторы азота( Натрия нитропруссид ) В. Разные препараты ( Дибазол, Априссин, Магния сульфат ) 4. Диуретики: - Фуросемид, Спиронолактон. Механизм действия желчегонных средств. Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слиз.оболочки кишечника, а также их влиянием на экзосекрецию печени: они увелич.кол-во секретируемой желчи и соединения в ней холатов, повыш. осмотический градиент между кровью и желчью, ускоряет ток желчи, но усиливают переваривающее и двиг.активность тонкого кишечника. Фарм.эффекты нитратов. - Антиангинальный - Дилатирующий - Антиагрегатный – Антитромботический Вариант-1б 1. Rp.:Tab.Prenoxoliarinihydrochloride 0,1 (100мг) D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке 3 р\день при хронич.бронхите. 2. Rp.:Tab.Phenolphtaleini 0,1(100мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.на ночь при хронических запорах. 3. Rp.: Sol.Furosemidi 1%-2ml D.t.d.N5 in amp. S. 2мл вводить в\в при гипертонич.кризе. 4. Rp.:Ferrilactatis 1,0(1г) D.t.d.N20 incaps.gelat. S. По 1 драже 1р в день при гипохромной анемии.5. Rp.: Sol.Desoxycortoni acetatis oleosae 0,5%-1ml D.t.d.N.10 in amp. S. По 1 мл в\м 1-2 р\день при болезни Аддисона. Классификация отхаркивающих средств Отхаркивающие средства способствуют удалению из дых.путей мокроты. При кашле с вязкой и трудноотделяемой мокротой. Отхаркивающие средства: 1. Средства, стим.секрецию бронх. желез: а) Рефлекторного действия: настой травы термопсиса, мукалтин, глицероле, терпингидрат. б) Прямого действия: натрия йодид, калия йодид, аммония хлорид. 2. Муколитические средства:бромгексин, АЦЦ, амброксал. Механизм действия урикозурических средств. Колхицин проникает в лейкоциты и взаим. с белком тубулином, за счет этого наруш.фагоцитоз кристаллов, что приводит к уменьшению выделения противовосп.веществ. Аллопуринол. В организме гипоксантин под воздействием фермента ксантинооксидазы превращ.послед в ксантин и моч.кислоту. Аллопуринол благодаря структур сходству конкурентно угнетает активность ксантиноксидазы и за счет этого уменьшает образование моч.кислоты. Фарм.эффекты глюкокортикоидов.- Противовоспалительный - Иммунодепрессивный - Противоаллергический – Противошоковый Вариант-1В 1. Rp.:Tab.Acidiascorbinici 0,05(50мг) D.t.d.N.50 S. По 2 таб. 4р\день для профилактики рахита. 2. Rp.:Aprothinini 10 000EDD.t.d.N6 inamp. S. В\в кап.при остром панкреатите.3. Rp.: Sol. Desoxycortoni acetatis oleosae 0,5%-1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 1 мл в\м 1-2р в день при болезни Аддисона. 4.Rp.:Tab.Menadioninatriibisulfiti 0,015(15мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб 3р\день за 2-3дня до операции для профил.паренх.кровотечений. 5. Rp.:Oxytoini 1mlD.t.d.N10 inamp. S. По 1мл окситоцина развести в 400 мл 5% глюкозы, вводить в\в кап.для стим.род.деят.Классификация мочегонных средств1. Средства наруш. функцию эпит. почечных канальцев. а. Средства влияющие преимущ.в начальной части дистальных канальцев. • тиазид. диуретики ( гидрохлортиазид, циклопентиазид ) •тиазидопод.диуретики ( хлорталидон, клонамид ) б. Петлевые диуретики ( Фуросемид, Буметонид ) в. Натрий сберегающие диуретики ( Триамтерен, амилорид ) 2. Антагонисты альдостерона ( Спиронолактон ) 3. Осмотич.диуретики ( Маннитол, Ксантины ) Механизм действия нитратов Расширяет сосуды. Расширяя вены. уменьшает венозный возврат к сердцу и диастол.давление. Расширяет артерии, понижает артер.давление, т.е.уменьшает пред и постнагрузку на сердце, это приводит к уменьшению работы сердца и потреб.его в кислороде. Фарм.эффекты глюкокортикоидов - Противовоспалительный - Иммунодепрессивный - Противоаллергический - Противошоковый ВАРИАНТ-2а 1. Rp.:Tab.Thiaminichloridi 0,01 (10мг) D.t.d.N50 S. По 1 таб. 3 р в день при полиневритах. 2. Rp.: Sol. Desoxycortoni acetatis oleosae 0,5%-1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 1 мл в\м 1-2р в день при болезни Аддисона. 3.Rp.:Tab.Verapamilihydrochloride 0,04 (40мг) D.t.d.N30 S. По 1 таб. 3 р в день после еды для проф.стенокардии сосудов сердца. 4. Rp.: Sol.Furosemidi 1%-2ml D.t.d.N9 in amp. S. 2мл вводить в\в при гипертонич.кризе. 5. Rp.: Tab.Acidi Acethylsalicylicy 0,005(500 мг) D.t.dN30 S. по 1\4 после еды 2р в день при тромбофлебитах. Классификация мочегонных средств 1. Средства наруш. функцию эпит. почечных канальцев. а. Средства влияющие преимущ.в начальной части дистальных канальцев. • тиазид. диуретики ( гидрохлортиазид, циклопентиазид ) •тиазидопод.диуретики ( хлорталидон, клонамид ) б. Петлевые диуретики ( Фуросемид, Буметонид ) в. Натрий сберегающие диуретики ( Триамтерен, амилорид ) 2. Антагонисты альдостерона ( Спиронолактон ) 3. Осмотич.диуретики ( Маннитол, Ксантины ) Механизм действия нитратов Расширяет сосуды. Расширяя вены. уменьшает венозный возврат к сердцу и диастол.давление. Расширяет артерии, понижает артер.давление, т.е.уменьшает пред и постнагрузку на сердце, это приводит к уменьшению работы сердца и потреб.его в кислороде. Фарм.эффекты глюкокортикоидов - Противовоспалительный - Иммунодепрессивный - Противоаллергический – Противошоковый Вариант-2б 1. Rp.:Sol.Aminophyllini 2,4%-10mlD.t.d.N. 3 inamp. S. По 10 мл в\в медленно, содерж.ампулы развести в 20мл 20% глюкозы, для купирования приступа бронх.астмы. 2. Rp.:Tab.Magnesiioxydi 0,5(500 мг) D.t.d.N.20 S. По 1 таб. 3р\день череез час после еды, при язвенной болезни желудка. 3. Rp.:Tab.Spironolactoni 0,025 (250мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб 2р в день, для лечения отечного синдрома при сердечной недостаточности 4. Rp.: Streptocinasae K 250 000 ME D.t.d.N.9 in amp. S. 250 ME растворить в 300 мл изотон.раствора NaCl. Вводить в\в капельно в теч.30 мин затем по 10 000 МЕ в теч.суток. 5. Rp.:Tab.Acidiascorbinici 0,05(50мг) D.t.d.N.50 S. По 2 таб. 4р\день для профилактики рахита. Классификация средств, влияющих на секрецию желудка. 1. Ср-ва усилив. секрецию желез желудка – средства замест.терапии: а) диагностические: гастрин, гистамин. б) лечебные средства: углекисл.мин.вода, пепсин. 2. Ср-ва пониж.секрецию желез (прим.при язве) а) ангиб.протон.насоса( Н+ , К+ ,АТФазы): омепразол, пантопразол. б) ср-ва блокир.гистамин.Н2-рецепторы: ранитидин, фамотидин, циметидин. в) ср-ва блокир.холинорецепторы: м-холиноблок.(атропин, пирензепин) г) простагландины: мизопрастол. 3. Антацидные средства: Na-гидрокарбонат, окись MgМеханизм действия гипогликемических средств. инсулин+рецептор фосфорилирование активация синтеза глюкозы активация ферментов гексокиназы пируваткиназы гликогенсинтетаза запирание глюкозы в тканях повыш.утилиз.глюкозы повыш.образ.гликогена Захват глюкозы тканями Фарм.эффектыалкалоидов спорыньи. - Тонизирующий - Подавление продукцию пролактина - Тормозит секрецию молока - Спазм сосудов при сокращении миометрия Вариант-2В 1. Rp.:DrageeErgocalciferoli 500MED.t.d.N50 S. По 1 драже 1р в день для проф. рахита. 2. Rp.:Tab.Thiamazoli 0,005(5мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.3р.в день при диффузном токсическом зобе. 3. Rp.:Tab.Famotidini 0,02 (20мг) D.t.d.N28 S. По 1 таб 2р в день для лечения язв.болезни. 4. Rp.: Sol.Aminophyllini 2,4%-10ml D.t.d.N. 3 in amp. S. По 10 мл в\в медленно, содерж.ампулы развести в 20мл 20% глюкозы, для купирования приступа бронх.астмы. 5. Rp.: Heparini 5ml (a 10 000ED – 1ml) D.t.d.N5 S. 10 000ЕД гепарина развести в 500мл 5% раствора глюкозы, вводить в\в со скоростью 2- капель в мин.при остром инфаркте миокарда (под контролем времени сверт.крови) Классификация желчегонных средств 1. Средства стим.образ.желчи (холеретика) - преп.желчи (Холензим) - преп.раст.происх.(Холосас) -синтет.преп. (Оксафенамид) 2. Средства способ.выведению желчи - М-холиноблокаторы - спазмолитики миотроп.д-я (Магния сульфат) Механизм действия урикозурических средств. Колхицин проникает в лейкоциты и взаим. с белком тубулином, за счет этого наруш.фагоцитоз кристаллов, что приводит к уменьшению выделения противовосп.веществ. Аллопуринол. В организме гипоксантин под воздействием фермента ксантинооксидазы превращ.послед в ксантин и моч.кислоту. Аллопуринол благодаря структур сходству конкурентно угнетает активность ксантиноксидазы и за счет этого уменьшает образование моч.кислоты. Фарм.эффекты маточных средствОкситоцин: - усиление сокращ.маточ.мускул. - повыш.секреции молока. Алк.спорыньи:- крововосстанавливающий - спазм.мускулатуры - подавляет продукцию пролактина - тормозит секрецию молока. Вариант-3а 1. Rp.:Tab.Thiomaroli 0,005 D.t.d.N20 S. По 1 таб. 3 р в день для леч.диффуз.токсич. зоба. 2. Rp.:Tab.Acididehydroholici 0,2 (200мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.2р в день при холецистите. 3. Rp.:Tab.Isosorbididinitratis 0,01(10мг) D.t.d.N30 S. По 1 таб.3р в день для леч.приступов стенокардии. 4. Rp.:Tab.Aethylisbiscoumacetatis 0,1(100мг) D.t.d.N30 S. По 1 таб.3 р в день при тромбофлебитах. 5. Rp.: Sol.Furosemidi 1%-2ml D.t.d.N5 in amp. S. Вводить 2мл. в\в при гипертоническом кризе. Классификация средств примен-х при бронхиальной астме 1. Средства расшир.бронхи (бронхолитики) • β2-адреномиметики ( Сальбутамол, Фенотерол, Тербутамин ) • М-холиноблокаторы ( Атропина сульфат, Метоцин, Ипратропий ) • Спазмолитики миотроп.действия ( Теофиллин, Эуфиллин ) 2 Средства обладающие противовоспалительной и бронхолитич. активностью. • Стероид.противовосп.средства (Дексаметазон, Гидрокортизон ) • Противоаллергич.средства ( Катотифен, Кромолин натрия ) • Ср-ва влия.на систему лейкотриенов ( Зилеутон, Зафирлукаст, Монталукаст) Механизм действия сердечных гликозидов Ингибирует Na+ , K + АТФазу, вследствие чего нарушается перенос ионов через клеточ.мембрану. Это приводит к сниж. концентрации ионов K + и увеличению концентрации ионов Na+ в цитоплазме кардиомиоцитов. В кардиомиоцитах в норме происходит обмен ионов Ca2+ на ионы Na+ (поступает по градиенту концентрации) Ионы Ca2+ связ.с тропонином С, устраняет его тормозящее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увелич. силу сердеч.сокращений, которая приводит к улучшению кровоснабжению органов и тканей. Фарм.эффектыβ-адреноблокаторов -Сужение кровеносных сосудов -Повышение тонуса бронхов -Повышение сократительной активности миометрия -Антигипертензивный -Антиангинальный -Антиаритмический -Сниж. внутри глазничное давление. Вариант-3б 1.Rp.: Cytitoni 1ml D.t.d.N6 in amp. S. По 0,5-1мл в\м для рефл.стимуляции дыхания. 2. Rp.:Tab.Famotidini 0,02 (20мг) D.t.d.N28 S. По 1 таб 2р в день для лечения язв.болезни. 3. Rp.:Tab.AcidiAcethylsalicylicy 0,005(500 мг) D.t.dN30 S. по 1\4 после еды 2р в день при тромбофлебитах. 4. Rp.:Tab.Thiaminichloridi 0,01 (10мг) D.t.d.N50 S. По 1 таб. 3 р в день при полиневритах. 5. Rp.: Sol. Desoxycortoni acetatis oleosae 0,5%-1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 1 мл в\м 1-2р в день при болезни Аддисона. Классификация средств, влияющих на гемостаз. 1. Повышающие свертывания крови: • Агреганты: Соли кальция, Этамзилат, Адроксон, Серотонина адипинат. • Коагулянты: Прямые – Тромбин, Фибириноген Непрямые – препараты вит.К, Филлохинон, Менохинон, Фитоменадион. • Антифибринолитики: Аминокапроновая кислота, Амбен, Контрикал. • Повышающие вязкость крови: Губка желатиновая, Желиластин. 2. Снижающие свертывания крови: • Антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин, Дипиридамол, Клопидогрель. • Антикоагулянты: Прямые – Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин, Аноксапарин, Гирудин. Непрямые – Фенилин, Варфарин, Синкумар, Неодикумарин. • Фибринолитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Урокиназа, Ретеплаза. • Снижающие вязкость крови: Декстран, Полиглюкин, Реополиглюкин, Трентал. Механизм действия желчегонных средств. Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слиз.оболочки кишечника, а также их влиянием на экзосекрецию печени: они увелич.кол-во секретируемой желчи и соединения в ней холатов, повыш. осмотический градиент между кровью и желчью, ускоряет ток желчи, но усиливают переваривающее и двиг.активность тонкого кишечника. Фарм.эффектытиреоидных гормонов - Анаболическое - Стимулирует расщепление инсулина - Положительное хроно- и инотропное действие на миокард - Увеличивает ЧСС - Активирует глюконеогенез и гликогенолиз - Стимулирует эритропоэз - Ингибирует синтез ТТГ Вариант-3В 1. Rp.:Tab.Acidinicotinici 0,05(50мг) D.t.d.N50 S. По 1 таб 3р\день после еды для леч.пеллагры. 2. Rp.:Tab.Prenoxoliarinihydrochloride 0,1 (100мг) D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке 3 р\день при хронич.бронхите. 3. Rp.:Tab.Acididehydroholici 0,2 (200мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.2р в день при холецистите. 4. Rp.:Ferrilactatis 1,0(1г) D.t.d.N20 incaps.gelat. S. По 1 драже 1р в день при гипохромной анемии. 5. Rp.:Tab.Allopurinoli 0,1 (100мг) D.t.d.N50 S. По 1 таб 3р\день при подагре. Классификация гипотензивных средств. Средства уменьшающие стим.влияние адренерг.иннервации на нее(нейротроп.) А. Средства сниж.тонус вазомоторных центров: -Метилдофа, Клофелин. Гуанфацин. Б. Ганглиоблокаторы: -Пентамин, Гигроний В. Симпатолитики : -Резерпин Г. Адреноблокаторы • α-адреноблокаторы • блокир. –пре и постсинапт. α-адренорецепторы : -Фентоламин, Тропофен •блокир. постсинапт. α1-адренорецепторы: -Празозин • β-адреноблокаторы •блокир. β1 и β2 адренорецепторы: -Анаприлин •блокир. β1 адренорецепторы: -Талинолол, Атенолол, Метопролол • α и β адреноблокаторы: - Лабетолол 2. Средства влияющие на систему регуляции АД А. Средства влияющие на РАС • ингиб. АПФ ( - Каптоприл, Эналаприл ) •ингиб. АТ-рец-в (- Лозартан) Б. Ингиб. вазопептидоз ( омапатрилат ) 3. Препараты миотропного действия А. Средства влияющие на ион.каналы • блок. Са каналов ( Дилтиазем ) • блок. К каналов ( Миноксидин, Диазоксид ) Б. Донаторы азота( Натрия нитропруссид ) В. Разные препараты ( Дибазол, Априссин, Магния сульфат ) 4. Диуретики: - Фуросемид, Спиронолактон. Механизм действия желчегонных средств. Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слиз.оболочки кишечника, а также их влиянием на экзосекрецию печени: они увелич.кол-во секретируемой желчи и соединения в ней холатов, повыш. осмотический градиент между кровью и желчью, ускоряет ток желчи, но усиливают переваривающее и двиг.активность тонкого кишечника. Фарм.эффекты нитратов. - Антиангинальный - Дилатирующий - Антиагрегатный - Антитромботический Вариант-4а 1. Rp.:Inf. HerbaeTermopsidis 0,6-180mlD.S. По 1 таб. 1 стол.ложке 3-4р.в день после еды при остром бронхите. 2. Rp.:Tab.Acididehydrocholici 0,2(200мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.3р.в день после при язв.болезни желудка и 12-перстной кишки. 3. Rp.:Sol.Mannitoli 15%-200mlD.t.d.N2 S. 200 мл вводить в\в медленно при отеке мозга. 4. Rp.:Tab.Aethylisbiscoumacetatis 0,1 (100мг) D.t.d.N30 S. По 1 таб.по схеме под контролем противосверт.системы крови при тромбофлебитах. 5. Rp.:Insulini 5ml(40ED-1ml) D.t.d.N10 S. 40EД развести 10 мл 5% глюкозы, вводить в\в для купирования диабет.комы. 6. Rp.:Cytitoni 1mlD.t.d.N6 inamp. S. По 0,5-1мл в\м для рефл.стимуляции дыхания. Классификация маточных средств. 1. Средства стим.миометрий а. средства стим.ритм.сокращение матки • препараты группы окситоцина: - Окситоцин, Питуитрин • препараты простогландинов: - Динопрост, Динопростон б. средства стим.тонич.сокращения матки • препараты спорыньи: - Эргометрин • синтетич.средства: - Катарнина хлорид 2. Средства расслабляющий миометрий а. Препараты β2-адреномиметиков: - Фенотерол, Сальбутамол б. Препараты разных групп: -средства для наркоза, спазмолитики миотроп.действия Механизм действия слабительных средств Повышают осмотич.давление в просвете кишечника, вследствие чего задерж.всасывание воды. Объем содержимого кишечника увеличив, что приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки и усилению перистальтики тонкого и толстого кишечника. Фарм.эффекты дезоксикортона ацетата - Нормализация коры надпочечников - Противовоспалительный - Повышение тонуса и работоспособности мышц. Вариант-4б 1.Rp.: Cytitoni 1ml D.t.d.N6 in amp. S. По 0,5-1мл в\м для рефл.стимуляции дыхания. 2. Rp.:Insulini 5ml(40ED-1ml) D.t.d.N10 S. 40EД развести 10 мл 5% глюкозы, вводить в\в для купирования диабет.комы. 3. Rp.:Tab.Phenolphtaleini 0,1(100мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.на ночь при хронических запорах. 4. Rp.:Tab.Enalaprili 0,005 (5мг) D.t.d.N30 S. По 1 таб однократно при гипертоническом кризе. 5. Rp.:Tab.Menadioninatriibisulfiti 0,015(15мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб 3р\день за 2-3дня до операции для профил.паренх.кровотечений. Классификация средств примен-х при бронхиальной астме 1. Средства расшир.бронхи (бронхолитики) • β2-адреномиметики ( Сальбутамол, Фенотерол, Тербутамин ) • М-холиноблокаторы ( Атропина сульфат, Метоцин, Ипратропий ) • Спазмолитики миотроп.действия ( Теофиллин, Эуфиллин ) 2 Средства обладающие противовоспалительной и бронхолитич. активностью. • Стероид.противовосп.средства (Дексаметазон, Гидрокортизон ) • Противоаллергич.средства ( Катотифен, Кромолин натрия ) • Ср-ва влия.на систему лейкотриенов ( Зилеутон, Зафирлукаст, Монталукаст) Механизм действия сердечных гликозидов Ингибирует Na+ , K + АТФазу, вследствие чего нарушается перенос ионов через клеточ.мембрану. Это приводит к сниж. концентрации ионов K + и увеличению концентрации ионов Na+ в цитоплазме кардиомиоцитов. В кардиомиоцитах в норме происходит обмен ионов Ca2+ на ионы Na+ (поступает по градиенту концентрации) Ионы Ca2+ связ.с тропонином С, устраняет его тормозящее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увелич. силу сердеч.сокращений, которая приводит к улучшению кровоснабжению органов и тканей. Фарм.эффектыβ-адреноблокаторов -Сужение кровеносных сосудов -Повышение тонуса бронхов -Повышение сократительной активности миометрия -Антигипертензивный -Антиангинальный -Антиаритмический -Сниж. внутри глазничное давление. Вариант-4В 1.Rp.: Aprothinini 10 000ED D.t.d.N6 in amp. S. В\в кап.при остром панкреатите. 2. Rp.:Tab.Glyceriltrinitratis 0,0005(500мкг) D.t.d.N40 S. По 1 таб(под язык) для купирования приступа стенокардии. 3. Rp.: Streptocinasae K 250 000 ME D.t.d.N.9 in amp. S. 250 ME растворить в 300 мл изотон.раствора NaCl. Вводить в\в капельно в теч.30 мин затем по 10 000 МЕ в теч.суток. 4. Rp.:Tab.Ethinilestradioli 0,001(1мг) D.t.d.N20 S.По 1 таб.1р.в день при врожден.аменорее. 5. Rp.:Tab.Prenoxoliarinihydrochloride 0,1 (100мг) D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке 3 р\день при хронич.бронхите. Механизм действия Омепразола Произв.бензилмидазола, эффективно подавляет секрецию соляной кислоты за счет необратим.блокады Н+ \К +АТФазы приетальных клеток желудка. Фарм.эффекты гепарина - Антикоагулянтный (противосвертывающий) - Сниж.содерж.липидов в крови - Антиагрегатный Вариант-5а 1.Rp.: Sol.Ergometrini maleatis 0,02%-1ml D.t.d.N5 in amp. S. По 1 мл (200мкг) в\в при ранних послерод.кровотечений. 2. Rp.:Tab.Thiamazoli 0,005(5мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.3р.в день при диффузном токсическом зобе. 3. Rp.: Sol.Potassii chloride 4%-50ml D.t.d.N5 in amp. S. По 50 мл раствора развести водой для инъекций до 500 мл,вводить в\в капельно при интоксикации сердеч.гликозидами. 4. Rp.:Tab.Phenolphtaleini 0,1(100мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.на ночь при хронических запорах. 5.Rp.: Tab.Ethinilestradioli 0,001(1мг) D.t.d.N20 S.По 1 таб.1р.в день при врожден.аменорее. Классификация урикозурических средств. 1. Средства усилив.вывдение мочевой кислоты с мочой - Этамид, Пробенедид, Сульфинпиразон, Уродан 2. Средства угнет.образование моч.кислоты: - Аллопуринол, Бензбромарен 3. Нестероид. и стероид.противовоспал.средства -Кортизона ацетат, Гидрокортизон (естеств.) - Преднизалон, Метилпреднизалон (синтетич.) -Дексаметазон. Бекламетазон (синтетич.) Механизм действия антитиреоидных средств Радиоактивный йод захватыв.щит.железой и включается в тиреоглобулин. Изотоп излучает Х-лучи и β-частицы оказывает цитотоксич.действие на клетки эпителя фолликулов, т.е.тормозится способность щит.железы захватывать и накапливать йод. Фарм.эффекты гепарина - Антикоагулянтный (противосвертывающий) - Сниж.содерж.липидов в крови – Антиагрегатный Вариант-5б 1. Rp.:Tab.Acidiascorbinici 0,05(50мг) D.t.d.N.50 S. По 2 таб. 4р\день для профилактики рахита. 2. Rp.:Tab.Prenoxoliarinihydrochloride 0,1 (100мг) D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке 3 р\день при хронич.бронхите. 3. Rp.:Tab.Atorvastatini 0,01(10мг) D.t.d.N50 S.По 1 таб.1р.в день при атеросклерозе сосудов сердца. 4. Rp.:Heparini 5ml (a 10 000ED – 1ml) D.t.d.N5 S. 10 000ЕД гепарина развести в 500мл 5% раствора глюкозы, вводить в\в со скоростью 2- капель в мин.при остром инфаркте миокарда (под контролем времени сверт.крови) 5. Rp.:Insulini 5ml(40ED-1ml) D.t.d.N10 S. 40EД развести 10 мл 5% глюкозы, вводить в\в для купирования диабет.комы. Классификация средств, влияющих на секрецию желудка.1. Ср-ва усилив. секрецию желез желудка – средства замест.терапии: а) диагностические: гастрин, гистамин. б) лечебные средства: углекисл.мин.вода, пепсин. 2. Ср-ва пониж.секрецию желез (прим.при язве) а) ангиб.протон.насоса( Н+ , К+ ,АТФазы): омепразол, пантопразол. б) ср-ва блокир.гистамин.Н2-рецепторы: ранитидин, фамотидин, циметидин. в) ср-ва блокир.холинорецепторы: м-холиноблок.(атропин, пирензепин) г) простагландины: мизопрастол. 3. Антацидные средства: Na-гидрокарбонат, окись MgМеханизм действия гипогликемических средств. инсулин+рецептор фосфорилирование активация синтеза глюкозы активация ферментов гексокиназы пируваткиназы гликогенсинтетаза запирание глюкозы в тканях повыш.утилиз.глюкозы повыш.образ.гликогена Захват глюкозы тканями Фарм.эффекты сердечных гликозидов. - Положительный инотропный эффект ( увелич.сердеч.выброса и силу сердечных сокращений ) - Отрицательный хронотропный эффект ( эконом.режим работы сердца ) - Отрицательный дронотропный эффект - Положительный батмотропный эффект ( увеличивает возбудимость миокарда ) Вариант-5В 1. Rp.:Insulini 5ml(40ED-1ml) D.t.d.N10 S. 40EД развести 10 мл 5% глюкозы, вводить в\в для купирования диабет.комы. 2. Rp.:Tab.Prenoxoliarinihydrochloride 0,1 (100мг) D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке 3 р\день при хронич.бронхите. 3. Rp.: Sol. Desoxycortoni acetatis oleosae 0,5%-1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 1 мл в\м 1-2р в день при болезни Аддисона. 4.Rp.: Streptocinasae K 250 000 ME D.t.d.N.9 in amp. S. 250 ME растворить в 300 мл изотон.раствора NaCl. Вводить в\в капельно в теч.30 мин затем по 10 000 МЕ в теч.суток. 5. Rp.:Tab.*utosidi 0,02(20мг) D.t.d.N50 S. По 1 таб 3р\день при капилляротоксикозах. С-ва прим-е при ИБССредства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода к миокарду • органические нитраты;нитроглицерин Препараты нитроглицерина продленного действия (нитронг, сустак) изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, амилнитрит • блокаторы кальциевых каналов; нифедипин, никардипин, дилтиазем, верапамил • активаторы калиевых каналов;Никорандил • разные средства.Амидоран Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде: • β-адреноблокаторы; пропранолол, метопролол, атенолол, талинолол • брадикардитические средства.Алинидин,Ивабрадин,Фалипамил Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду: • коронарорасширяющие средства миотропного действия; • коронарорасширяющие средства рефлекторного действия.дипиридамол, папаверин, но-шпа Механизм действия гипогликемических средств. инсулин+рецептор фосфорилирование активация синтеза глюкозы активация ферментов гексокиназы пируваткиназы гликогенсинтетаза запирание глюкозы в тканях повыш.утилиз.глюкозы повыш.образ.гликогена Захват глюкозы тканями Фарм.эффекты гепарина - Антикоагулянтный (противосвертывающий) - Сниж.содерж.липидов в крови - Антиагрегатный Вариант-6а 1.Rp.: Sol.Strophantini K 0,05%-1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 0,5мл(250мкг) в\в медленно, предварительно развести в 20мл 20% раствора глюкозы, при острой сердечной недостаточности. 2. Rp.:Heparini 5ml (a 10 000ED – 1ml) D.t.d.N5 S. 10 000ЕД гепарина развести в 500мл 5% раствора глюкозы, вводить в\в со скоростью 2- капель в мин.при остром инфаркте миокарда (под контролем времени сверт.крови) 3. Rp.:Tab.Acididehydroholici 0,2 (200мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.2р в день при холецистите. 4. Rp.: Sol.Furosemidi 1%-2ml D.t.d.N5 in amp. S. Вводить 2мл. в\в при гипертоническом кризе. 5. Rp.:Aprothinini 10 000EDD.t.d.N6 inamp. S. В\в кап.при остром панкреатите.Классификация гормональных средств 1. Преп.горм.гипоталамуса: - Серморелин, Протиремин, Сонотостатин, Гонадоролин) 2. Преп.горм.гипофиза: • перед.доли (Кортикотропин, Гонадотропин, Соматотропин) • зад.доли (Окситоцин, Десмопрессин) • промежуточной доли (Интермедин) 3. Преп.горм.эпифиза: Мелатонин 4. Преп.горм.паращит.желез: Паратиреоидин, Кальцитриен 5. Преп.горм.щит.железы: • тиреоид.ср-ва (Миотиронин, Тероидин, Калия йодид) • антитиероид.ср-ва (Калия перхлорат, Тиамазол, радиоактив.йод) 6. Преп.горм.подж.железы: Инсулин, Карбутамид, Талазомид 7. Преп.горм.коры надпочечников: преп.глюкокортикоидов, минералкортикоидов, преп.антагон. кортикостероидов. 8. Преп.жен.пол.гормонов: • эстроген.преп.(эстрадиол, эстрон, гексэстрол) • антиэстрогенпреп.(Тамоксифен) • гестаген.преп.(прогестерон, Аллиэстренол) • антигестаген.преп.(Мифепристон) • противозачат.ср-ва (Овидон, Морфелон) 9. Преп.мужс.пол.гормонов: • антиандроген.ср-ва (Ципротерон, Флутамид, Финастерид) • андроген.ср-ва (Андриол, Оленадрен, метилтестостерон) Механизм действия противокашлевых средств. -препараты центрального действия угнетают активность нейронов кашлевого центра. -препараты периферического действия оказывают местноанестензир.действие, уменьшает чувствительность рец-в слиз.дых.путя. Фарм.эффекты антагонистов Са - Гипотензивный - Противоаритмический - Антиангинальный - Улучшает кровоснабжение мозга - Уменьшает возбудимость вестиб.аппарата - Вариант-6б 1.Rp.: Aprothinini 10 000ED D.t.d.N6 in amp. S. В\в кап.при остром панкреатите. 2. Rp.:Tab.Menadioninatriibisulfiti 0,015(15мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб 3р\день за 2-3дня до операции для профил.паренх.кровотечений. 3. Rp.: Sol.Progesteroni oleosae 1%-1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 1мл (10мг) в\м 1р в день при угрозе прежде временных родов. 4. Rp.:Heparini 5ml (a 10 000ED – 1ml) D.t.d.N5 S. 10 000ЕД гепарина развести в 500мл 5% раствора глюкозы, вводить в\в со скоростью 2- капель в мин.при остром инфаркте миокарда (под контролем времени сверт.крови) 5. Rp.:Tab.Phenolphtaleini 0,1(100мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.на ночь при хронических запорах. Классификация гормональных средств 1. Преп.горм.гипоталамуса: - Серморелин, Протиремин, Сонотостатин, Гонадоролин) 2. Преп.горм.гипофиза: • перед.доли (Кортикотропин, Гонадотропин, Соматотропин) • зад.доли (Окситоцин, Десмопрессин) • промежуточной доли (Интермедин) 3. Преп.горм.эпифиза: Мелатонин 4. Преп.горм.паращит.желез: Паратиреоидин, Кальцитриен 5. Преп.горм.щит.железы: • тиреоид.ср-ва (Миотиронин, Тероидин, Калия йодид) • антитиероид.ср-ва (Калия перхлорат, Тиамазол, радиоактив.йод) 6. Преп.горм.подж.железы: Инсулин, Карбутамид, Талазомид 7. Преп.горм.коры надпочечников: преп.глюкокортикоидов, минералкортикоидов, преп.антагон. кортикостероидов. 8. Преп.жен.пол.гормонов: • эстроген.преп.(эстрадиол, эстрон, гексэстрол) • антиэстрогенпреп.(Тамоксифен) • гестаген.преп.(прогестерон, Аллиэстренол) • антигестаген.преп.(Мифепристон) • противозачат.ср-ва (Овидон, Морфелон) 9. Преп.мужс.пол.гормонов: • антиандроген.ср-ва (Ципротерон, Флутамид, Финастерид) • андроген.ср-ва (Андриол, Оленадрен, метилтестостерон) Механизм действия стимуляторов дыхания. - Преп.центр.дыхания: стимулирует дыхательный центр. - Преп. периф.дыхания: стимулирует Н-холинорецепторы каротидных клубочков. - Преп.смешанного дыхания: стимулирует дыхательный центр и хеморецепторы. Фарм.эффекты ФЕНОТЕРОЛ. - Бронхолитический - Противовоспалительный – Противоаллергический Вариант-7а 1. Rp.:Tabul.Digitoxini 0,0001(100мкг) D.t.d.N30 S.По 1 таб.1р.в день при хронич.серд.недостаточности 3. Rp.: Sol.Furosemidi 1%-2ml D.t.d.N6 in amp. S. 2мл вводить в\в при гипертонич.кризе. 4. Rp.: Tab.Atorvastatini 0,01(10мг) D.t.d.N50 S.По 1 таб.1р.в день при атеросклерозе сосудов сердца. 5. Rp.: Tab.Pentoxyli 0,2(200мг) obductus N20 D.S.По 1 таб.3р.в день после еды при агронулоцит.ангине. Классификация витаминных препаратов 1.Жирорастворимые ( Вит А, Провит А, Вит Д2, Вит Д3, Вит Е, Вит К, Вит К2 ) 2. Водорастворимые ( Вит С, Вит Б1, Вит Б2, Вит Б6, Вит Б12, Вит ПП, Вит П) 3. Витаминоподобные ( Вит Н, Вит И, Вит Б5,Вит Б15) Механизм действия Омепразола Произв.бензилмидазола, эффективно подавляет секрецию соляной кислоты за счет необратим.блокады Н+ \К +АТФазы приетальных клеток желудка. Фарм.эффекты гидрохлортиазида - Мочегонный - Гипотензивный - Увелич.выведение К+ и Mg+ Вариант-7б 1. Rp.:Tab.Acididehydrocholici 0,2(200мг) D.t.d.N20 S. По 1 таб.3р.в день после при язв.болезни желудка и 12-перстной кишки. 2. Rp.:Tab.AcidiAcethylsalicylicy 0,005(500 мг) D.t.dN30 S. по 1\4 после еды 2р в день при тромбофлебитах. 3. Rp.:Tab.Allopurinoli 0,1 (100мг) D.t.d.N50 S. По 1 таб 3р\день при подагре. 4. Rp.: Sol.Progesteroni oleosae 1%-1ml D.t.d.N10 in amp. S. По 1мл (10мг) в\м 1р в день при угрозе прежде временных родов. 5. Rp.:DrageeErgocalciferoli 500MED.t.d.N50 S. По 1 драже 1р в день для проф. рахита. Классификация бронхолитических средств. • β2-адреномиметики ( Сальбутамол, Фенотерол, Тербутамин ) • М-холиноблокаторы ( Атропина сульфат, Метоцин, Ипратропий ) • Спазмолитики миотроп.действия ( Теофиллин, Эуфиллин ) Механизм действия привоязвенных средств. • Антациды: нейтрализуют соляную кислоту. • Антисекретор.ср-ва: блокируют Н2-рецепторы ---- сниж.базальную секрецию соляной кислоты. • Блок.протон.насосы: блокируют Н+ ,К+ , АТФазу, угнетает синтез сол.кислоты париет. клетками. Фарм.эффекты Динопростона. - Повышает ритмич.сокращение матки. - Повышает тонус миометрия. - Расслабляет шейку матки.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия желчегонных средств.
Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слиз.оболочки кишечника, а также их влиянием на экзосекрецию печени: они увелич.кол-во секретируемой желчи и соединения в ней холатов, повыш. осмотический градиент между кровью и желчью, ускоряет ток желчи, но усиливают переваривающее и двиг.активность тонкого кишечника.
Механизм действия нитратов
Расширяет сосуды. Расширяя вены. уменьшает венозный возврат к сердцу и диастол.давление. Расширяет артерии, понижает артер.давление, т.е.уменьшает пред и постнагрузку на сердце, это приводит к уменьшению работы сердца и потреб.его в кислороде.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 347; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!