Регистрационный лист к опроснику ТОБОЛ

 

Фамилия, имя, отчество __________________________________________

 

Возраст______________________ Пол_____М_____Ж

                                                       (ненужное зачеркнуть)

 

 

       В графе «Номера выбранных ответов» обведите кружком те номера утверждений из

таблиц, которые наиболее для вас подходят. На каждую тему разрешается делать два выбора.

 

 

Темы		Номера выбранных утверждений
I	Самочувствие	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
II	Настроение	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
III	Сон и пробуждение ото сна	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
IV	Аппетит и отношение к еде	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
V	Отношение к болезни	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
VI	Отношение к лечению	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
VII	Отношение к врачам и медперсоналу	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
VIII	Отношение к родным и близким	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
IX	Отношение к работе (учебе)	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
X	Отношение к окружающим	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
XI	Отношение к одиночеству	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
XII	Отношение к будущему	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

 

 

Приложение 4

Диагностический код опросника ТОБОЛ

 

 

I тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1				4	5	3	4	3		3	3
2			4
3	4	5
4	4	4							4
5			*		5
6						4
7				4
8	4	4
9			4
10						4					3	5
11									4	4	3
12								3

 

III тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1	3	4
2							4					3
3						4			4	3	3
4						4		3
5			3
6	2
7				4		4	4			3	3	3
8			4
9		5
10				4
11							4	4
12				4	4
13					4

 

V тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1			*	4
2		*					4	5
3			5
4									5
5	*		*	5
6			*		4		5	3
7										4	4	4
8			5
9		5
10			*	4	5		4			4
11			5
12										5
13						5						4
14											5	4
15	5	5
II тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1			4
2						5						4
3				4					4
4	4	4	4
5			*		4		5			3
6	2				4	4				3
7		*						5
8												5
9	*										3	4
10						4			4
11	*			5

 

 

IV тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1									4
2	2		3
3					3	3	4	3		3
4			3
5			3
6				3		3			3	3		3
7				3							5
8		3			3			3
9					4						4
10							4	4

 

 

VI тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1	*	3	5
2				4		3			3
3	4	3			4
4	*						4	4
5		*		3	4					4
6								4			4	3
7	*	*		4
8										4
9											5
10											5	4
11	*		5
12		2					4	4
13	3								4
14						4						5

 

VII тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1	3	2			4				4	5
2										5
3											5
4	*				4		3				4	4
5								5
6			*	5					4
7												4
8		*		4	4
9	3	2							3
10											4	4
11						5
12			5
13	*		5				4	4

 

 

IX тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1			*				4	3
2				4					4
3	*	*					4	5
4	*		*		4		4	3
5				4					4
6											4	4
7		*			4					4	4	4
8		5	4
9	4								5
10	4	5
11						4
12	4	4
13			3
14			4

 

 

XI тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1	*		*					4	3		3
2							4			3
3	4	4
4			*	4	4		4
5						4					3	4
6									5
7	3	3
8	*							4
9	3		2			3					2
10			*	4	4					3

 

 

VIII тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1	*		*		4		4
2	4	4							4
3		3	4
4				4
5			*		4					5
6						3				5	3	4
7									5
8	*						4	4
9							5		4
10						3						4
11											4
12	4	3

 

X тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1	*						3	5
2						3	4	4
3	*					3						4
4	4	4							4
5		4	4
6	*		*		4					4	4	4
7				3					5
8			*	2	4					4
9										4
10	4	4							4
11											5
12												4
13			4

 

XII тема	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1			*		4		5	3
2			5
3	3		4
4	4
5			4
6		5
7	*						4	5
8			*	5	4	3			3
9											5	4
10	*					3				4		4
11			*	5		3			4	3

Приложение 5

Результаты обследования

Шкалы Темы

Г

Р

З

Т

И

Н

М

А

С

Э

П

Д

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Сумма

 

 

70   60   50 40 30 20 10 0

                                   Г  Р   З  Т  И Н  М А  С Э П Д

Диагностируемый тип отношения к болезни:_______________________________

Приложение 6

 

 

Примеры диагностики типов отношения к болезни на основании профилей

Шкальных оценок опросника ТОБОЛ

 

 

70   60   50 40 30 20 10 0

                                    Г  Р  З  Т  И Н  М А  С Э П Д

 

Рис.1. Диагностируется тревожный тип отношения к болезни (Т).

 

---

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 565; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!