Диагностические критерии митрального стеноза

1. Аускультативные данные:
• хлопающий I тон на верхушке
• раздвоение II тона на легочной артерии (ритм перепела)
• акцент II тона на легочной артерии щелчок открытия митрального клапана
• диастолический шум с пресистолическим усилением с эпицентром на верхушке
2. ФКГ признаки:
• увеличение амплитуды I тона на верхушке сердца
• увеличение интервала Q-I тон до 0,08 - 0,12 с,
• увеличение амплитуды II тона на легочной артерии,
• расщепление II тона на легочной артерии,
• щелчок открытия митрального клапана,
• средненизкочастотный диастолический шум после небольшого интервала от II тона с эпицентром на верхушке сердца
3. ЭКГ признаки:
• признаки гипертрофии левого предсердия
• признаки гипертрофии правого желудочка
4. Rg-признаки:
• митральная конфигурация сердца
• увеличение левого предсердия
• увеличение правого желудочка
• легочная гипертензия (венозная и артериальная)
• левый желудочек нормальных размеров или уменьшен
5. ЭхоКГ признаки:
• утолщение створок митрального клапана, их кальциноз, укорочение хорд,
• снижение скорости раннего диастолического прикрытия передней створки митрального клапана (N - 60 мм/сек)
• однонаправленное движение створок в диастолу,
• снижение амплитуды диастолического открытия передней митральной створки (N - 18,4 мм),
• уменьшение величины расхождения створок митрального клапана в диастолу (N - 26,9 мм),
• увеличение полости левого предсердия,
• гипертрофия правого желудочка,
• смещение митрального клапана к межжелудочковой перегородке,
• уменьшение площади (N - 4-6 см²) и диаметра фиброзного кольца (N > 3,5 см) митрального клапана,
• увеличение скорости диастолического потока (N - 60-130 см/сек) и градиента давления на митральном клапане (N не более 5 мм рт. ст.) при доплеровском исследовании.

Диагностические признаки недостаточности трикуспидального клапана

1. Аускультативные признаки: убывающий систолический шум с эпицентром у основания мечевидного отростка (иногда смещается влево к верхушке сердца), усиливающийся в конце вдоха
2. ФКГ признаки:
• среднечастотный систолический шум с эпицентром у основания мечевидного отростка (иногда смещается влево к верхушке сердца);
• на вдохе амплитуда и длительность шума увеличивается
3. ЭКГ признаки:
• гипертрофия правого предсердия
• гипертрофия правого желудочка
4. Rg-признаки:
• расширение верхней полой вены
• увеличение правого предсердия
• увеличение правого желудочка
5. ЭхоКГ признаки:
• утолщение створок, их укорочение и несмыкание;
• увеличение амплитуды движения передней створки,
• увеличение правого желудочка и правого предсердия,
• расширение нижней полой вены,
• струя регургитации на трикуспидальном клапане при доплеровском исследовании.

 

---

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!