Послетестовое консультирование
Целью послетестового консультирования является обсуждение результата теста на ВИЧ и предоставление необходимой информации, поддержки и поощрения поведения пониженного риска.
Послетестовое консультирование - это процесс, который начинается со встречи по объявлению результата теста и может продолжаться еще некоторое время, чтобы дать ВИЧ-позитивному пациенту возможность свыкнуться со своим диагнозом. Это, конечно, более актуально для пациента с серопозитивным результатом теста, но касается также и тех, чей результат серонегативен.
Содержание и ход послетестового консультирования зависит от результатов теста (положительный или отрицательный).
Консультирование после отрицательного теста
Известие о том, что результат оказался отрицательным, скорее всего, вызовет чувство облегчения и эйфории, но в беседе необходимо подчеркнуть следующее:
- результат теста может быть не совсем достоверным из-за "периода окна" и следует предложить пациенту прохождение повторного тестирования через 3 месяца;
- только от самого пациента зависит возможность предотвратить инфицирование ВИЧ в дальнейшем,
- напомнить о правилах безопасного поведения, о важности безопасного секса, предоставить информацию о правильном использовании презервативов.
Консультирование после положительного теста
Консультирование должно быть конфиденциальным и проходить наедине с пациентом.
|
|
|
Послетестовое консультирование при положительном результате представляет собой кризисное консультирование. Сообщение человеку известия о наличии у него антител к ВИЧ воспринимается как угроза жизни. Поэтому, лица с положительным тестом на ВИЧ, находятся в состоянии эмоционального кризиса:
- ощущают сильную угрозу ЖИЗНИ;
- отказываются воспринимать происходящее;
- расстроены и теряют контроль над собой,-
- эмоционально парализованы отсутствием выхода из создавшегося положения.
Обычными реакциями людей, находящихся в кризисном состоянии является следующее:
- "это не может происходить со мной";
- "ничто отныне не имеет для меня значения",
- "я не знаю, что делать, к кому обратиться за помощью";
- "никому не понять, что я чувствую".
Людям с положительным результатом необходимо сообщить об этом как можно раньше. Важным моментом является предтестовое консультирование, так как по результатам первой встречи консультант может использовать наиболее подходящий способ сообщения результата тестирования.
Как объявлять положительный результат теста на ВИЧ?
Установление личного контакта
• Консультант должен представиться, создать комфортную обстановку.
|
|
|
Объявление результата
1. Спросите, нет ли у клиента вопросов, прежде чем вы объявите результат.
2. По поведению клиента найдите удобный момент для объявления результата.
3. Объявите результат прямо, коротко, в нейтральном тоне: "У вас положительный результат".
4. Подождите, пока клиент отреагирует на эту информацию. Не торопитесь, дайте ему возможность выразить свои чувства.
Пациенту нужно дать время, чтобы воспринять это известие.
После периода предварительной адаптации, пациенту нужно дать четкое фактическое объяснение результата теста.
Консультирующий информирует пациента о долгосрочной природе ВИЧ-инфекции, и о том, как может развиваться болезнь. Необходимо разъяснить, что ВИЧ-инфекция - это не СПИД. Человеку с диагностированной ВИЧ-инфекцией, возможно, предстоит безболезненно прожить многие годы, к тому же лечение некоторых оппортунистических заболеваний очень эффективно и доступно. Следует обсудить и возможность лечения антиретровирусными препаратами.
Консультант разъясняет, как поддерживать гигиену, вести здоровый образ жизни, указывает целесообразность соблюдения диеты и режима сна, умеренных занятий физическими упражнениями, необходимость избегать злоупотребления алкоголя и отказа от приема наркотиков.
|
|
|
Необходимо помочь пациенту в осознании важности недопущения рискованного поведения для сохранения собственного здоровья и здоровья окружающих. ВИЧ-инфекция передается, в основном, при незащищенных половых контактах, поэтому инфицированному человеку следует всегда использовать презерватив. Более того, пациент должен знать о необходимости безопасного поведения, чтобы избежать заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые в свою очередь ухудшают общее состояние здоровья. Напоминая, что по результатам теста нельзя судить о том, когда произошло заражение, консультант обсуждает с инфицированным лицом проблему информирования полового партнера.
Необходимо подчеркнуть, что лучше, чтобы сексуальные партнеры были в курсе положительного ВИЧ-статуса. В случае, если у пациента несколько сексуальных партнеров, обсудите с пациентом, кто еще может иметь риск инфицирования и варианты сообщения им, что они, возможно, инфицированы ВИЧ. При этом следует избегать фраз типа "вы могли их заразить" или "может вы заразились от кого-то из них". Обсуждение с пациентом вопроса кто кого заразил, не имеет практического смысла, а лишь усложняет работу с ним.
|
|
|
Необходимо обсудить преимущества и недостатки сообщения об инфицированности близким и значимым в жизни пациента людям, так как полноценная жизнь потребует поддержки членов семьи и других близких, кто будет обеспечивать заботу и уход за инфицированным.
Кроме того, зачастую партнеры и члены семьи инфицированного испытывают более сильный и длительный стресс, и сами нуждаются в поддержке. Во всех случаях решение о сообщении сведений должно приниматься самим инфицированным.
При последующих консультациях необходимо обсудить планы на ближайшее будущее. Каждого инфицированного необходимо поощрять на ведение полноценной социальной и общественной жизни в течение как можно более долгого периода времени.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 872; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!