Курация больных с диагнозами в педиатрическом отделение
Nbsp; УТВЕРЖДАЮ Главный врач учреждения здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области» ________________П.Л. Мосько «20» мая 2014г. ОТЧЕТ ВРАЧА-ИНТЕРНА Толпыго Екатерины Михайловны По специальности «Неонатология» учреждения здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области» за период прохождения интернатуры с 01.08.2013г. по 30.06.2014г. Врач-интерн ___________ ___Толпыго Е.М. 20 «мая» 2014г. Руководитель врача-интерна ___________ _ Чура А.Н. 20 «мая» 2014г. Характеристика базы интернатуры: УЗ «Клинический родильный дом Минской области» находится по адресу: г.Минск, ул. Ф.Скорины 16; год постройки - 1979. Подчиненность – Минский областной исполнительный комитет. УЗ «КРДМО» – ведущее учреждение Минской области по акушерству, гинекологии, перинатологии и неонатологии, является перинатальным центром III уровня и акушерско-гинекологическим эндовидеохирургическим центром Минской области. Клиническая база УЗ «КРДМО» размещается в трех лечебных корпусах. Мощность роддома составляет 324 койки, в том числе 153 акушерских, 122 гинекологических, 25 педиатрических (для детей с перинатальной патологией и недоношенных), 24 реанимационные: 12 коек детской реанимации и 12 коек взрослой реанимации. УЗ «КРДМО» оказывает профильную специализированную экстренную и плановую медицинскую помощь взрослому и детскому населению Минской области. В 2001 году Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) УЗ «КРДМО» было присвоено звание: «Больница, доброжелательная к ребенку». На базе учреждения здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области» находятся кафедры «акушерства и гинекологии», «неонатологии и медицинской генетики» БелМАПО.
|
|
|
В состав УЗ «КРДМО» входят следующие структурные подразделения:
Администрация
Организационно-методический отдел
Отделения для беременных и рожениц:
- Акушерское физиологическое отделение: рассчитано на 40 коек.
- Акушерское обсервационное отделение: рассчитано на 25 коек.
- Акушерское отделение патологии беременности: рассчитано на 58 коек.
|
|
|
- Акушерское реабилитационное отделение: рассчитано на 30 коек.
Гинекологические отделения:
- Гинекологическое отделение №1 рассчитано на 60 коек.
- Гинекологические отделения №2 рассчитано на 50 коек.
- Акушерско-гинекологический эндовидеохирургический центр Минской области.
- Физиотерапевтическое отделение рассчитанное на 12 коек.
Женская консультация
Педиатрические отделения:
- Отделение для новорожденных.
- Педиатрическое отделение для детей с перинатальной патологией и недоношенных: рассчитано на 25 коек.
Отделения реанимации:
- Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных: рассчитано на 12 коек.
- Отделение анестезиололгии и реанимации с палатами интенсивной терапии : рассчитано на 12 коек.
Вспомогательные службы:
- Отделение ультразвуковой диагностики.
- Клиническая лаборатория.
- Цитологическая лаборатория.
- Рентгенологический кабинет
- Аптека.
- ЦСО.
Я, Толпыго Екатерина Михайловна, окончила Белорусский государственный медицинский университет в 2013 году по специальности педиатрия. С 1 августа 2013года по 30 июня 2014года прошла интернатуру на базе УЗ «КРДМО» а также циклы в УЗ «МОДКБ», РНПЦ «Мать и дитя», ГУ РНПЦ ДОГ в должности врача-интерна по специальности «неонатология» согласно плана-графика, утвержденного главным врачом УЗ «КРДМО».
|
|
|
Общий объём работы за год.
За время прохождения интернатуры работала на базе УЗ «КРДМО» в отделении для новорожденных (с 01.08.13г. по20.10.13г., 28.04.14 - 11.05.14г., 16.06.14 - 22.06.14г., 16.06.14г. -30.06.14г.), педиатрическом отделении для новорожденных с перинатальной патологией и недоношенных (с 20.01.14г. по 30.03.14г., 12.05.14-25.05.14г. ), отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ( с 28.10.13г. по 05.01.14г., 26.05.14-08.06.14), акушерском обсервационном отделении (с 09.06.14г. по 15.06.14г.); на базе МОДКБ в инфекционном отделении для новорожденных (с 31.03.14г. по 13.04.14г.), в хирургическом отделении (с 21.10.13г. по 27.10.13г.); на базе РНПЦ «Мать и дитя» в отделении медико-генетического консультирования (с 21.04.14г. по 27.04.14г.), отделении перинатальной патологии нервной системы (с 06.01.14г. по 19.01.14г.), на базе ГУ РНПЦ ДОГ в детском онкологическо-гематологическом отделении (с 14.04.14г. по 20.04.14г.).
Ознакомлена с работой и основной документацией врачей:
1. Клинические протоколы диагностики, реанимации и интенсивной терапии в неонатологии. Минск 2011 г.
|
|
|
2. Отраслевые стандарты обследования и лечения детей в стационарных условиях. Минск 2003 г.
3. Приказ МЗ РБ от 14 июля 1998 года № 202 «О мерах по предупреждению осложнения при переливании крови, её компонентов, препаратов и кровозаменителей».
4. Приказ МЗ РБ от 6 ноября 2011 года № 182 «О мерах по обеспечению безопасного применения донорской крови, её компонентов и препаратов в клинической практике».
5. Инструкция по переливанию крови и её компонентов, утверждённая МЗ РБ от 1 декабря 2003 года № 118-1103.
6. Постановление МЗ РБ от 20 марта 2008 года № 52 «Об утверждении Инструкции о порядке представления информации о выявленных побочных реакциях на лекарственные средства и контроля за побочными реакциями на лекарственные средства».
7. Постановление МЗ РБ от 28 апреля 2010 г. № 47 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь».
8. Постановление МЗ РБ от 14 ноября 2011 года № 112 Об утверждении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов «Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республике Беларусь».
9. Приказ МЗ РБ от 14 февраля 2011 года № 150 «Об утверждении некоторых клинических протоколов».
10. Приказ МЗ РБ от 21 декабря 2010 года № 1350 «О мерах совершенствования работы по раннему выявлению онкологических заболеваний».
11. Постановление МЗ РБ от 4 апреля 2011 года № 29 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 февраля 2010 г. №15».
12. Постановление МЗ РБ от 19 октября 2009 года № 109 «Об утверждении инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека».
13. Приказ МЗ РБ от 18 декабря 2009 года № 40-37 «О медицинском освидетельствовании на ВИЧ».
14. Постановление МЗ РБ от 9 августа 2010 года №109 Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения».
15. Постановление МЗ РБ от 21 марта 2011 г. № 19 О внесении дополнений и изменений в Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 августа 2010 г. № 109.
За период интернатуры овладела приемами и методами оценки состояния, ухода и вскармливания новорожденных, основами диагностики и лечебной тактики при патологии у новорожденных. В качестве лечащего врача оказывала (под контролем руководителя) диагностическую и лечебную помощь больным в физиологическом и обсервационном отделениях для новорожденных, а также больным в ОРИТН и в педиатрическом отделении для детей с перинатальной патологией и недоношенных, проводила первичную помощь новорожденному в родильном зале. Освоила технику лечебно-диагностических манипуляций в соответствии с программой и самостоятельно их выполняла в период прохождения интернатуры. Была усвоена правовая база профессии врача-неонатолога, нормы медицинской этики и деонтологии. Участвовала, а затем проводила самостоятельно различные диагностические и лечебные манипуляции, осуществляла оформление медицинской документации (историй развития новорожденных, регистрационных журналов отделения, выписок из историй болезни). Принимала участие в обходах, клинических разборах историй развития новорожденных. В качестве лечащего врача с соблюдением норм медицинской этики и деонтологии проводила беседы профилактической направленности с матерями.
Ассистировала на операциях и самостоятельно выполняла : пункция кефалогематомы, люмбальная пункция. В качестве помощника врача-трансфузиолога принимала участие в переливании крови и плазмы. Неоднократно проводила зондирование и аспирацию содержимого желудка у новорождённых, катетеризацию мочевого пузыря. В хирургическом отделении УЗ «МОДКБ» принимала участие в ряде операций в качестве второго ассистента, проводила первичную хирургическую обработку ран, накладывала и снимала швы. Овладела методикой интубации на манекене. Изучила навыки ухода и методики вскармливания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела. Активно интересовалась дополнительными методами диагностики заболеваний периода новорожденности, в частности проведением УЗИ головного мозга, сердца, органов брюшной полости, снятием ЭКГ, рентгендиагностикой. Неоднократно проводила подключение и проверку функций аппарата ИВЛ, подготовку набора для катетеризации пупочной вены.
Выполненные диагностические и лечебные мероприятия:
|
Курация больных с диагнозами в отделение для новорожденных
УЗ «КРДМО»:
- Физиологическая желтуха - 81
- Неонатальная желтуха - 22
- Токсическая эритема – 41
- Транзиторная гипертермия- 5
- ВУИ. БДУ. – 9
- Врожденная пиодермия -5
- Кефалогематома - 3
- ВПР лица (губы и нёба) - 2
- Перелом ключицы - 2
- ВПР: полидактилия - 2
- ВПР: гипоспадия - 3
- Установочная кривошея - 4
- Дакриоцистит – 2
- Здоров - 130
- Крупный к сроку гестации – 10
- Маловесный к сроку гестации - 10
- Синдром повышенной нейро-рефлекторной возбудимости у новорожденных - 5
- Синдром угнетения ЦНС - 7
- Гипертермический синдром - 1
- Полицитемический синдром - 2
- Изоиммунизация по Rh-фактору - 2
- Изоиммунизация по АВ0 системе – 2
- Гемангиома – 7
- Фиброматоз -1
Курация больных с диагнозами в педиатрическом отделение
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1573; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!