ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ СИСТЕМЫ 3 страница
В верхней части носовой полости на уровне верхней носовой раковины расположен орган обоняния, поэтому эту часть называют обонятельной областью. Здесь заложены периферические нервные окончания обонятельного нерва – обонятельные клетки, составляющие рецептор обонятельного анализатора.
Дополнительными приспособлениями для вентиляции служат околоносовые пазухи (верхнечелюстная или гайморова, лобная, клиновидная и ячейки решетчатой кости), выстланные слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой оболочки носа. Наличие носовых раковин и околоносовых пазух увеличивает поверхность слизистой оболочки, соприкосновение с которой способствует лучшей обработке вдыхаемого воздуха.
Свободная циркуляция воздуха, необходимого для дыхания, обеспечивается неподатливостью стенок носовой полости, состоящей из костей и гиалиновых хрящей.
Гортань(рис. 14)расположена на передней поверхности шеи, ниже подъязычной кости, на уровне 4-6-го шейных позвонков. Позади нее лежит глотка, с которой гортань находится в непосредственном сообщении при помощи отверстия, называемого входом в гортань. По бокам гортани проходят крупные кровеносные сосуды шеи, а спереди гортань покрыта мышцами. Внизу она переходит в трахею, а сверху гортань прикрепляется к подъязычной кости, вследствие чего она следует за ее движениями, поднимаясь и опускаясь, например при глотании. Гортань представляет собой не только дыхательную трубку, но и голосовой аппарат.
|
|
|
В гортани различают скелет в виде хрящей, соединения в виде связок и суставов и мышцы, движущие хрящи, вследствие чего меняются величина голосовой щели и степень натяжения голосовых складок.
Скелет гортанисостоит из трех непарных (щитовидного, перстневидного и надгортанника) и трех парных хрящей (черпаловидных, рожковидных, клиновидных). Хрящи гортани соединены между собой при помощи суставов и связок (рис. 14).
Рис. 14. Хрящи гортани.
Мышцы гортани,приводя в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости и голосовой щели, ограниченной голосовыми складками, а также напряжение голосовых связок. Поэтому в зависимости от функции они могут быть разделены на следующие группы:
1) мышцы, расширяющие голосовую щель;
2) мышцы, суживающие голосовую щель;
3) мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок.
Слизистая оболочка, изнутри выстилающая гортань, покрыта мерцательным эпителием. На внутренней поверхности боковых стенок гортани она образует на каждой стороне по две складки: складку преддверия и голосовую складку. В толще каждой голосовой складки лежат голосовая связка и голосовая мышца. Между правой и левой голосовыми складками находится голосовая щель (рис. 14), через которую проходит воздух, а между голосовой складкой и складкой преддверия с каждой стороны имеется углубление, называемое желудочком гортани и играющее роль резонатора при воспроизведении звуков. Возникновение звука связано с колебанием голосовых связок во время выдоха. От величины голосовой щели зависит высота тона. Образованию звука способствуют также определенные движения языка, губ, щек. Гортанные желудочки и полость рта являются резонаторами.
|
|
|
Полость гортанисостоит из трех отделов: верхнего (преддверия гортани), который сообщается с полостью глотки, среднего, где расположен собственно голосовой аппарат, и нижнего, переходящего в трахею.
Трахея (рис. 15)начинается на уровне 6-го шейного позвонка и оканчивается на уровне 5-го грудного позвонка, где она делится на два бронха – правый и левый. Место деления трахеи носит название бифуркации трахеи. Длина трахеи колеблется от 9 до 11см. Трахея сзади прилежит к пищеводу, а по бокам от нее располагаются сосудисто-нервные пучки.
Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, соединенных фиброзными связками. Каждое кольцо составляет лишь две трети окружности. Задняя стенка трахеи соединительнотканная (фиброзная), она содержит пучки гладкой мышечной ткани, которые обеспечивают активные движения трахеи при дыхании, кашле и т.п. Слизистая оболочка трахеи покрыта мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и слизистыми железами. При дыхании мелкие частички пыли прилипают к увлажненной слизистой оболочке, а реснички мерцательного эпителия продвигают их обратно к выходу из дыхательных путей.
|
|
|
Бронхи. На уровне 5-го грудного позвонка трахея делится на два главных бронха – правый и левый, которые направляются к воротам соответствующего легкого. Правый бронх расположен более вертикально, он шире и короче левого (рис. 15).
Легкие(рис. 16)расположены в грудной полости по сторонам от сердца и больших сосудов, в плевральных мешках, отделенных друг от друга средостением. Каждое легкое имеет неправильно-конусовидную форму, с основанием, направленным вниз, и закругленной верхушкой, которая выстоит на 3-4см выше 1-го ребра.
Рис. 15. Трахея и бронхи:
А-вид спереди: 1-пищевод, 2-трахея, 3-аорта, 4-левый главный бронх, 5-левая легочная артерия, 6-левый верхний долевой бронх, 7-сегментарные бронхи верхней доли левого легкого, 8-левый нижний долевой бронх, 9-непарная вена, 10-сегментарные бронхи нижней и средней долей правого легкого, 11-правый нижний долевой бронх, 12-правый средний долевой бронх, 13-правый верхний долевой бронх, 14-правый главный бронх, 15-бифуркация трахеи.
|
|
|
Б – область бифуркации трахеи.
В легком различают три поверхности: реберную, диафрагмальную и медиальную, два края – передний и нижний, отделяющие диафрагмальную и медиальную поверхности от реберной. Передний край левого легкого имеет сердечную вырезку.
Каждое легкое посредством борозд делится на доли (рис. 16).В правом легком различают три доли, в левом – две. Кроме этого в легких различают более мелкие части – сегменты и дольки.
На медиальной поверхности каждого легкого располагаются ворота легкого (рис. 17), через которые бронхи, легочная артерия и нервы входят в легкое, а две легочные вены и лимфатические сосуды выходят, составляя вместе корень легкого.
Рис. 16. Легкие:
1 – гортань, 2 – трахея, 3 – верхушка легкого, 4 – реберная поверхность, 5 – бронхи, 6 – верхняя доля, 7 – горизонтальная борозда, 8 – косая борозда, 9 – сердечная вырезка переднего края легкого, 10 – средняя доля, 11 – нижняя доля, 12 – диафрагмальная поверхность, 13 – нижний край.
Рис. 17. Корень легкого.
Ветвление бронхов(рис. 18). Соответственно делению легких на доли каждый из двух главных бронхов, войдя в ворота легких, делится на долевые бронхи (бронхи второго порядка). Долевые бронхи, вступая в вещество легкого, отдают ряд более мелких бронхов, называемых сегментарными бронхами, так как они вентилируют определенные участки легкого – сегменты (бронхи третьего порядка). Затем каждый сегментарный бронх делится на более мелкие дольковые бронхи.
Рис. 18. Бронхиальное дерево.
Каждый дольковый бронх разветвляется на 12-18 конечных бронхиол. Каждая конечная бронхиола делится на две дыхательные или респираторные бронхиолы, которые продолжаются в альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками. Стенка этих образований состоит из одного слоя эпителия. Все бронхи, от главных до конечных бронхиол, составляют единое бронхиальное дерево, служащее для проведения струи воздуха при вдохе и выдохе, газообмен между воздухом и кровью в них не происходит. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное деревоили дыхательную паренхиму легких.
Структура, состоящая из дыхательных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков, называется ацинусом (рис. 18, 19).
Рис. 19. Альвеолярное дерево.
Ацинус – структурно-функциональная единица легких. Количество ацинусов в обоих легких около 800 000, а альвеол – 300-500 миллионов. Площадь дыхательной поверхности легких колеблется от 30 квадратных метров при выдохе до 100 квадратных метров при глубоком вдохе. Газообмен в легких происходит вследствие разности осмотического давления газов. Кислород проходит из альвеол в капилляры, а углекислота из крови в альвеолы.
Сегменты легких. В каждом легком выделяют по 10 сегментов. Под броно-легочным сегментом понимают участок легкого, соответствующий разветвлению сегментарного бронха и сопровождающих его ветвей легочной артерии, других сосудов и нервов. Сегменты легких состоят из легочных долек. Это небольшие (0,5-1см в поперечнике) участки легочной ткани пирамидальной формы, отделенные друг от друга соединительнотканными междольковыми перегородками. В обоих легких насчитывается около 1000 долек.
Таким образом, из совокупности ацинусов слагаются дольки, из долек – сегменты, из сегментов – доли, из долей – целое легкое.
Функции легких. Основная функция легких – газообмен (обогащение крови кислородом и выделение из нее углекислого газа). Кроме этого, легкие участвуют в обмене веществ (водном, липидном и солевом), что имеет значение в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Легкие обладают мощно развитой системой клеток, проявляющих фагоцитарные свойства и оказывающей защитное действие.
Рис. 20. Кровообращение в легких.
Кровообращение в легких (рис. 20).В связи с функцией газообмена легкие получают не только артериальную, но и венозную
кровь. Последняя притекает через ветви легочной артерии, каждая из которых входит в ворота соответствующего легкого и затем делится соответственно ветвлению бронхов. Самые мелкие ветви легочной артерии образуют сети капилляров, оплетающих альвеолы. Венозная кровь, притекающая к легочным капиллярам через ветви легочной артерии, вступает в газообмен с содержащимся в альвеоле воздухом: она выделяет в альвеолы углекислый газ и получает взамен кислород. Из капилляров складываются вены, несущие кровь, обогащенную кислородом (артериальную) и образующие затем более крупные венозные стволы. Артериальная кровь в легкие приносится ветвями грудной аорты, она питает стенку бронхов и легочную ткань.
Плевра(рис. 21) – серозная оболочка, которая покрывает легкие и стенки грудной полости. В ней различают два листка: висце-
Рис. 21. Плевра.
ральный и париетальный (пристеночный), которые переходят друг в друга. Между ними располагается плевральная полость, содержащая незначительное количество серозной жидкости, которая уменьшает трение между листками и облегчает движение легких при дыхании. Висцеральная плевра сращена с легким, охватывает его со всех сторон, заходя в глубину междолевых борозд. У корня легких висцеральная плевра переходит в париетальную, которая выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, образуя вокруг каждого легкого плевральный мешок. В плевральной полости давление ниже атмосферного, что создает хорошие условия для заполнения легких воздухом во время дыхания.
Средостениепредставляет собой комплекс органов, расположенных между правым и левым плевральными мешками. Различают переднее и заднее средостение. Границей между ними служит фронтальная плоскость, условно проведенная через корни легких и трахею. В переднем средостениирасполагаются сердце, начальные отделы выходящих и впадающих в сердце крупных сосудов, вилочковая железа, диафрагмальный нерв. В заднем средостении– пищевод, нисходящая аорта, грудной лимфатический проток, симпатический ствол, блуждающие нервы, лимфатические узлы. Пространство между органами и сосудами средостения заполнено соединительной тканью.
МОЧЕПОЛОВОЙ АППАРАТ
Мочеполовой аппарат объединяет в себе мочевые и половые органы. Эти органы тесно связаны друг с другом по своему развитию. Кроме того, их выводные протоки или соединяются в одну большую мочеполовую трубку (мочеиспускательный канал у мужчин) или открываются в одно общее пространство (преддверие влагалища у женщин) Поэтому мочевые и половые органы объединяют названием мочеполовой аппарат.
МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ
Мочевые органысостоят (рис. 22) из двух почек, в которых происходит образование мочи, и из органов, служащих для накопления и выведения мочи (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
Почки(рис. 23) представляют собой парный экскреторный орган, вырабатывающий мочу. Почки лежат на задней стенке брюшной полости позади брюшины (забрюшинно). Расположены почки по бокам позвоночного столба на уровне последнего грудного и двух верхних поясничных позвонков. Правая почка лежит на 1-1,5см ниже левой. Почка имеет бобовидную форму. Вещество ее с поверхности гладкое, темно-красного цвета.
Рис. 22. Мочевые органы.
В средней вогнутой части медиального края располагаются ворота почки, через которые в почку входят почечная артерия и нервы и выходят вена, лимфатические сосуды и мочеточник (рис. 23). Ворота открываются в узкое пространство, вдающееся в вещество почки, которое называется почечной пазухой. Спереди каждая почка покрыта брюшиной.
Оболочки почки. Снаружи почка окружена фиброзной оболочкой, которая плотно прилежит к паренхиме почки (рис. 24). Кнаружи от нее находится слой жировой ткани, составляющий жировую капсулу почки. Кнаружи от жировой капсулы располагается соединительно-тканная почечная фасция, которая прикрепляется к позвоночнику.
Фиксирующий аппарат почки. Почка фиксируется на своем месте следующим аппаратом:
§ почечной фасцией, срастающейся с другими оболочками;
§ почечным ложем, образованным большой поясничной мышцей и квадратной мышцей поясницы;
§ почечными сосудами, препятствующими удалению почки от аорты и нижней полой вены;
внутрибрюшным давлением, обусловленным сокращением мышц брюшного пресса.
Рис. 23. Строение почки.
При слабости этого фиксирующего аппарата почка может опуститься (блуждающая почка).
Строение почки.(рис. 23, 24). На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка в целом слагается из полости – почечной пазухи, в которой расположены почечные чашки и лоханка, и собственно почечного вещества, прилегающего к пазухе со всех сторон, за исключением ворот. В воротах почки расположен мочеточник, главные сосудистые стволы и нервы. В почке мочеточник, расширяясь, образует полость – лоханку, в которой расположены 2-3 большие почечные чашечки. Каждая большая чашечка состоит из 3-5малых чашечек.
В почке различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество образует наружный слой толщиной 5-8мм, залегающий прямо под фиброзной капсулой (рис. 24). Оно содержит почечные тельца, где образуется первичная моча, и образует почечные столбы, которые проникают в мозговое вещество.
Рис. 24. Строение почки. Нефрон.
Мозговое вещество расположено кнутри от коркового, оно состоит из 10-15 почечных пирамид, между пирамидами располагаются почечные столбы, в которых проходят артериальные и венозные сосуды. Верхушки пирамид называются сосочками, они направлены в полость почки. Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, через которые моча выделяется в начальные отделы мочевых путей (почечные чашки).
Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Она содержит трубочки, которые называются почечными канальцами. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров. Промежуток между двумя листками капсулы составляют полость, являясь началом мочевого канальца. Клубочек вместе с его капсулой
образует почечное тельце, расположенное в корковом веществе (рис. 24).
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон (рис. 24), который образован почечным тельцем и отходящим от капсулы мочевым канальцем с его отделами. Основная функция нефрона – выработка мочи. В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Каждый нефрон имеет двустенную капсулу Шумлянского (Боуменова капсула) и расположенный внутри нее сосудистый клубочек, составляющие вместе почечное тельце. От капсулы отходит проксимальный извитой каналец. Он спускается в пирамиду, поворачивает там обратно, образуя петлю Генле (петлю нефрона), и возвращается в корковое вещество, переходя в дистальный извитой каналец. Из дистального канальца моча по собирательным трубочкам, проходящим в пирамиде, поступает в сосочковые протоки, а из них в начальные части мочевых путей (малые почечные чашечки).
Образующаяся в почечных тельцах первичная моча по мере продвижения по канальцам нефрона концентрируется и выводится из почки. В каждой почке насчитывается около миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества.
Механизм образования мочи. Образование мочи в почках происходит путем фильтрации в почечном тельце ее составных компонентов из крови. Почечное тельце содержит клубочек кровеносных капилляров, образующихся следующим образом. Разветвлением конечной ветви почечной артерии является приносящая артериола. Приносящая артериола разветвляется на капилляры и образует клубочек почечного тельца. От клубочка отходит тоже артерия – выносящая артериола. Т.е. в почечном клубочке, несмотря на наличие капиллярной сети, нет перехода артерии в вену, а имеется переход одной артериолы в другую через капиллярную сеть, такая сеть называется «чудесной сетью». Диаметр выносящей артериолы примерно в два раза меньше диаметра приносящей артериолы, т.е. внутри почечного клубочка создается повышенное кровяное давление. Вследствие этого из капилляров клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови (за исключением белков), образуя первичную мочу. Образованию ее способствует высокое кровяное давление в капиллярах клубочков.
Кровь из капилляров почечного тельца собирается в выносящие артериолы, которые выходят из клубочка и направляются к канальцам нефрона, образуя около них вторичную капиллярную сеть. Оттекающая от канальцев кровь собирается сначала в мелкие, а затем в крупные венозные стволы. Последние сопровождают одноименные артерии, сливаются и из ворот выходит почечная вена, впадающая в нижнюю полую вену. Из почечного тельца первичная моча поступает сначала в проксимальный отдел нефрона, затем в петлю нефрона, которая заходит в мозговое вещество, а из нее – в дистальный отдел нефрона. Все части нефрона построены из канальцев различного диаметра, стенка которых образована однослойным эпителием. Через стенку канальцев нефрона происходит резорбция (возвращение в кровеносное русло) из первичной мочи большей части воды, глюкозы, аминокислот, некоторых солей. В результате процессов резорбции образуется вторичная (или окончательная) моча с высокой концентрацией веществ, подлежащих удалению из организма (мочевины, аммиака и др.). Из дистального отдела нефрона моча по собирательным трубочкам поступает в сосочковые протоки, которые оканчиваются на вершине пирамид. Из этих протоков моча поступает в малую почечную чашечку. Малые почечные чашечки, сливаясь между собой, образуют 2-3 большие почечные чашечки, образующие почечную лоханку, которая, суживаясь, переходит в мочеточник. В среднем за сутки выделяется 1,5-2 литра мочи.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 258; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!