Вопрос 2. Особенности развития дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата
ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНО ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Курс: « ВОСПИТАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА»
К.б.н., доцент кафедры СППиПМ
АНДРЕЕВА Л.В.
КУРС: « ВОСПИТАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ОДА»
Курс рассчитан на изучение дисциплины в 2-х семестрах.
7семестр- 8часов лекций, 10 часов практических занятий, зачёт
8 семестр- 28 часов лекций, 26 часов практических занятий, зачёт.
Вопросы к изучению уровня знаний студентов
Контрольная работа №1
1. Нарушения мышечного тонуса у детей с нарушением ОДА.
2. Ограничение и невозможность произвольных движений ( парезы и параличи) у детей с нарушением ОДА.
3. Наличие насильственных движений у детей с нарушением ОДА.
4. Нарушения равновесия и координации движений у детей с нарушением ОДА.
5. Нарушение ощущений движений у детей с нарушением ОДА.
6. Наличие патологических тонических рефлексов у детей с нарушением ОДА.
7. Спастическая диплегия.
8. Двойная гемиплегия.
9. Гемипаретическая форма.
10. Гиперкинетическая форма ДЦП.
11. Атонически-астатическая форма ДЦП.
12. Эмоционально-волевая сфера детей с ДЦП.
13. Дайте общую характеристику нарушений при ДЦП.
|
|
|
14. Характеристика речевых нарушений при ДЦП.
15. Спастико-паретическая дизартрия.
16. Спастико-ригидная дизартрия.
17. Гиперкинетическая дизартрия.
18. Атактическая дизартрия.
19. Спастико- атактическая дизартрия.
20. Спастико- гиперкинетическая дизартрия.
21. Атактико-паретическая дизартрия.
22. Логопедическое обследование детей с ДЦП
Список литературы
1. Архипова Е. Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом. Доречевой период: Книга для логопеда. — М.: Просвещение, 1989. — 79 с.
2. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. Детские церебральные параличи. — Киев: Здоровье, 1988. — 328 с.
3. Бортфельд С. А., Рогачева Е. И. Лечебная физкультура и массаж при детском церебральном параличе. Л — Меди-цина.1986.—172 с.
4. Воспитание и обучение детей раннего возраста / Под ред. Л. Н. Павловой. — М., 1986.
5. Воспитание и развитие детей раннего возраста / Под ред. Г. М. Ляминой. — М., 1981.
6. Жукова Н. С, Мастюкова Е. М. Если ваш ребенок отстает в развитии. — М.: Медицина, 1993. — 112 с.
7. Журба Л, Т., Мастюкова Е. М. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. М.; 1981.— 270 с.
8. Коррекционно-логопедическая работа с детьми, страдающими церебральным параличом, на первом году жизни: Методические рекомендации / Сост. К. А. Семенова, Е. Ф. Архипова. — М., 1982. — 28 с.
|
|
|
9. Мастюкова Е. М. Диагностика нарушений доречевого
развития у детей с церебральными параличами и пути
логопедических и педагогических мероприятий в этом
периоде. — М., 1973. — 24 с.
10. Мастюкова Е. М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом. — М. «Просвещение», 1991. — 157 с.
11. Пантюхина Г. В., Печора К. Л., Фрухт Э. Л. Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни. — М., 1979.
12. Пилюгина Э. Г. Сенсорные способности малыша. — М.: Просвещение, 1996. — 112 с.
13. Разенкова Ю. А. Игры с детьми младенческого возраста. — М.: Школьная Пресса, 2000. — 160 с.
14. Серганова Т. И. Как победить детский церебральный паралич: разумом специалиста, сердцем матери. — СПб.: Изд-воТАС, 1995. — 192 с.
15. Vojta V. Die cerebralen Bewegungstorungen in
Sauglingsalter. — Stutgart, 1976. — 2021s.
ЛЕКЦИЯ 1. Организации обучения дошкольников с нарушениями
Опорно-двигательного аппарата в условиях дошкольного образовательного учреждения
План:
1. Задачи дошкольного обучения детей в двигательной патологией
2. Особенности развития дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата
|
|
|
3.Рекомендации участникам воспитательно-образовательного процесса
1. На современном этапе всё более актуальной становится проблема профилактики, медицинской, психолого-педагогической и социальной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Основной задачей системы обучения и воспитания детей с двигательными нарушениями является их социальная адаптация и интеграция в общество. Отклонения в развитии у детей с патологией опорно-двигательного аппарата отличаются значительной полиморфностью и диссоциацией в степени выраженности различных нарушений. Ведущим в клинической картине является двигательный дефект (задержка формирования, недоразвитие, нарушение или утрата двигательных функций).
В настоящее время дошкольники с двигательными нарушениями широко интегрированы в дошкольные учреждения общего вида. Дети с легкой двигательной (ортопедической) патологией не испытывают трудностей в коллективе здоровых сверстников, успешно осваивают программу массового детского сада. Дети с двигательными нарушениями неврологического характера часто испытывают трудности в адаптации к условиям массового образовательного учреждения, так как у этих детей нарушения движения часто сочетаются с недостатками речевого и познавательного развития.
|
|
|
При принятии решения о поступлении ребенка с двигательной патологией в общеобразовательное учреждение необходимо тщательно проанализировать возможные риски.
Нецелесообразно рекомендовать инклюзивное дошкольное образование детям с тяжелыми двигательными нарушениями, неспособным к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
Большие трудности могут испытывать дети, у которых двигательные нарушения сочетаются с нарушениями зрения или слуха. Таким детям можно рекомендовать посещение лекотеки, группы кратковременного пребывания, центра игровой поддержки и других структурных подразделений. По мере положительного изменения их состояния дети могут быть переведены в массовые группы.
Нецелесообразно интегрировать детей с сочетанием двигательных и тяжелых интеллектуальных нарушений. В случаях же, когда легкие двигательные нарушения сочетаются с негрубым отставанием в познавательном развитии, совместное обучение и воспитание таких детей с нормально развивающимися сверстниками в условиях ДОУ может выступать как важный диагностический этап, который покажет родителям и педагогам истинные возможности ребенка и позволит правильно выбрать дальнейший педагогический маршрут. Вопрос об инклюзии дошкольников с двигательными нарушениями должен всякий раз решаться индивидуально и очень взвешенно. Опыт показывает, что достаточно успешными в услови-
ях интеграции оказываются только дети без неврологических нарушений. Дети с органическим поражением центральной нервной системы обычно должны пройти предварительные этапы в виде посещения службы ранней помощи, лекотеки и других структурных подразделений, прежде чем будут готовы к совместному пребыванию со здоровыми сверстниками.
Для того чтобы инклюзивное (совместное) обучение и воспитание оказалось эффективным, необходимо:
• создание безбарьерной архитектурно-планировочной среды;
• соблюдение ортопедического режима;
• осуществление профессиональной подготовки и/или повышения квалификации педагогов ДОУ к работе с детьми с двигательной патологией;
• наличие рекомендаций лечащего врача к определению режима нагрузок организации образовательного процесса (организация режима дня, режим ношения ортопедической обуви, смена видов деятельности на занятиях, проведение физкультурных пауз и т. д.);
• организация коррекционно-развивающих занятий по коррекции нарушенных психических функций и подготовке к школе;
• организация работы по формированию навыков самообслуживания гигиены у детей с двигательными нарушениями;
• организация логопедической помощи по коррекции речевых расстройств;
• организация целенаправленной работы с родителями детей с ОВЗ, обучая их доступным приемам коррекционно-развивающей работы;
• формирование толерантного отношения к ребенку с ограниченными возможностями здоровья у нормально развивающихся детей и их родителей;
• обязательное включение в совместные досуговые и спортивно-массовые мероприятия ребенка с двигательными нарушениями.
При включении ребенка с двигательными нарушениями в образовательный процесс ДОУ обязательным условием является организация его систематического, адекватного, непрерывного психо-лого-медико-педагогического сопровождения. Реализация данного психолого-педагогического сопровождения возможна благодаря имеющейся в Российской Федерации системе медико-психолого-педагогической помощи детям с двигательной патологией (рис. 1).
Вопрос 2. Особенности развития дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата
Нарушения функций опорно-двигательного аппарата наблюдаются у 5–7 % детей и могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Отклонения в развитии у детей с двигательной патологией отличаются значительной полиморфностью и диссоциацией в степени выраженности различных нарушений. Контингент детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата крайне неоднороден как в клиническом, так и в психолого-педагогическом отношении.
У всех детей ведущими в клинической картине являются двигательные расстройства (задержка формирования, недоразвитие или утрата двигательных функций), которые могут иметь различную степень выраженности: при тяжелой степени двигательных нарушений ребенок не владеет навыками ходьбы и манипулятивной деятельностью, он не может самостоятельно обслуживать себя; при средней (умеренно выраженной) степени двигательных нарушений дети владеют ходьбой, но ходят неуверенно, часто с помощью специальных приспособлений (костылей, канадскихпалочек и т. д.), т. е. самостоятельное передвижение детей затруд-
нено. Навыки самообслуживания у них развиты не полностью из-за нарушений манипулятивных функций рук; при легкой степени дви-гательных нарушений дети ходят самостоятельно, уверенно. Они полностью себя обслуживают, достаточно развита манипулятивная деятельность. Однако у них могут наблюдаться неправильные патологические позы и положения, нарушения походки; движения недостаточно ловкие, замедленные. Снижена мышечная сила, имеются недостатки мелкой моторики.
Всех дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата условно можно разделить на две категории, которые нуждаются в различных вариантах психолого-педагогической поддержки и создания специальных образовательных условий.
К первой категории (с неврологическим характером двигательных расстройств)относятся дети, у которых нарушенияопорно-двигательного аппарата обусловлены органическим поражением двигательных отделов центральной нервной системы.
Большинство детей этой группы составляют дети с детским церебральным параличом (ДЦП) (89 % от общего количества детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата). Именно эта категория детей составляет подавляющее число в дошкольных учреждениях.
При ДЦП нарушения развития имеют, как правило, сложную структуру, т. е. отмечается сочетание двигательных, психических и речевых нарушений. Степень тяжести психомоторных расстройств варьирует в большом диапазоне, где на одном полюсе находятся грубые нарушения, а на другом — минимальные. У детей может наблюдаться целая гамма различных сочетаний. Например, при легких двигательных расстройствах могут наблюдаться выраженные интеллектуальные и речевые нарушения, а при тяжелой степени двигательной патологии могут быть незначительные отклонения в интеллектуальном и речевом развитии.
Нередко у детей с церебральным параличом отмечаются нарушения координации движения: они ходят на широко расставленных ногах, походка их крайне неустойчива, а при испуге или волнении могут упасть. У детей с церебральным параличом навыки самообслуживания чаще всего недостаточно сформированы, предметно-практическая деятельность крайне ограничена, и они практически не готовы к овладению навыками рисования, письма.
Задержка и нарушение формирования всех двигательных функций оказывают неблагоприятное влияние на формирование психики и речи. Для детей с церебральным параличом характерны специфические отклонения в психическом развитии (нарушено формирование познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и личности). Структура нарушений познавательной деятельности при ДЦП имеет ряд специфических особенностей, характерных для всех детей: неравномерный характер нарушений отдельных психических функций; сниженный запас знаний и представлений об окружающем мире; высокая истощаемость; пониженная работоспособность. Чаще всего характерна недостаточность пространственных и временны́х представлений, тактильного восприятия, конструктивного праксиса. Нарушение координированной деятельности различных анализаторных систем (патология зрения, слуха, мышечно-суставного чувства) существенно сказывается на восприятии в целом, ограничивает объем информации, затрудняет интеллектуальную деятельность детей.
По состоянию интеллекта дети с церебральным параличом представляют крайне разнородную группу: одни имеют нормальный или близкий к нормальному интеллект, у других наблюдается задержка психического развития, у части детей — умственная отсталость (различной степени тяжести). Дошкольники без отклонений в психическом (в частности, интеллектуальном) развитии встречаются относительно редко. Основным нарушением познавательной деятельности при ДЦП является задержка психического развития (ЗПР) органического генеза. ЗПР при ДЦП чаще всего
характеризует благоприятная динамика дальнейшего умственного развития детей. При ранней, систематической, адекватной коррекционно-педагогической работе дети часто догоняют сверстников в умственном развитии.
При ДЦП не только замедляется, но и патологически искажается процесс формирования речи. У детей отмечается задержка и нарушение формирования всех сторон речи: лексической, грамматической и фонетико-фонематической. Наиболее частая форма речевой патологии при ДЦП — дизартрия, которая редко встречается в изолированном виде, а сочетается с задержкой речевого развития или алалией. У дошкольников с церебральным параличом нередко отмечается неправильное произнесение тех или иных
звуков. Эти дети одни звуки не произносят совсем, другие — типа«р» — заменяют на «л», а шипящие и свистящие произносят ис- каженно. Иногда у детей отмечается повышенное слюнотечение.
Нарушение звукопроизношения часто затрудняет общение этих детей со своими сверстниками: боясь быть непонятыми, они не очень охотно играют с ними. Дети, лишенные возможности свободно передвигаться и манипулировать с предметами, общаться со своими сверстниками, не могут к началу школьного обучения приобрести того запаса знаний и представлений об окружающеммире, который имеют их нормально развивающиеся сверстники.
Запас знаний и представлений об окружающем мире у этих детей ограничен и является недостаточным. Сведения об окружающем часто носят формальный характер, отрывочны, изолированы друг от друга. Дети с трудом, часто только с помощью взрослых проводят сравнение знакомых предметов с выделением в них общих и отличительных признаков. У большинства детей замедленно формируются такие операции, как сравнение, выделение существенных и несущественных признаков, установление причинно следственной зависимости между предметами и явлениями окру-
жающего мира, результатом чего является бедность запаса знаний и представлений, неточность имеющихся понятий, ограниченность активного и пассивного словаря. Дети не знают многих признаков, на основе которых образуются видовые и родовые понятия.
Они не могут перечислить всё, что относится, например, к группе овощей, фруктов, домашних и диких животных и т. д. Кроме того, обнаруживается недифференцированность имеющихся понятий.
Недостаточность знаний и представлений об окружающем мире часто является следствием того, что со многими жизненными событиями и явлениями ребенок просто не встречался и не сталкивался.
Так, детям нередко незнакомы ситуация продажи и покупки товара,различные зрелищные мероприятия. О многих вещах они не могут
рассказать не в силу речевых затруднений, а только потому, что не имели достаточных представлений и практического опыта.
Нарушения эмоционально-волевой сферы проявляются в томчто у одних детей отмечаются повышенная эмоциональная возбудимость, раздражительность, двигательная расторможенность, у других — заторможенность, застенчивость, робость. У дошкольников с ДЦП отмечаются такие нарушения личностного развития, как пониженная мотивация к деятельности, страхи, связанные с передвижением и общением, стремление к ограничению социальных контактов.
Ко второй категории (с ортопедическим характером двигательных расстройств)относятся дети с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата не неврологического характера. Обычно такие дети не имеют выраженных нарушений интеллектуального развития. У некоторых детей несколько замедлен общий темп психического развития и могут быть частично нарушены отдельные корковые функции, особенно зрительно-пространственные представления. В этом случае дети, имеющие не- значительное отставание познавательного развития при условии минимальной коррекционно-педагогической помощи на протяжении дошкольного возраста, к началу школьного обучения могут достичь уровня нормально развивающихся сверстников.
Нередко у детей данной категории отмечаются отклонения в развитии речи. При этом могут быть нарушены все компоненты речевой функциональной системы: лексика, грамматика, фонематические процессы и звукопроизношение. Всё это требует целенаправленного логопедического воздействия.
Дети с двигательными расстройствами нуждаются в психологической поддержке из-за проблем в социально-личностном развитии в связи с переживанием дефекта и с особенностями воспитания на фоне систематического ортопедического лечения и соблюдения щадящего индивидуального двигательного режима.
У многих детей отмечаются колебания внутричерепного давления, повышенная метеочувствительность и, как следствие этого, колебания эмоционального состояния, внимания и работоспособности.
Некоторые лечебные мероприятия (медикаментозные препараты, процедуры), проводимые в детском саду, оказывают различное влияние на психофизическое состояние ребенка; при этом необходимо максимально ограничивать занятия или вообще не проводить ихс детьми, чувствующими себя дискомфортно, чтобы не сформировать у них негативное отношение к самому процессу занятий.
Для организации эффективного воспитательного процесса и подготовки детей к школе необходимо выявить их возможности и специальные образовательные потребности. Это можно сделать в ходе диагностического обследования детей педагогом-психологом, учителем-дефектологом и учителем-логопедом.
При обследовании детей дошкольного возраста наряду с наблюдением широко используются другие экспериментально-психологические методики, направленные на выявление нарушений в формировании восприятия, пространственных и временны́х представлений, наглядно-действенного, наглядно-образного и словесно-логического мышления. Эти методики описаны в работах по психодиагностике нарушенного развития (С. Д. Забрамная, Е. А. Стребелева и др.). Для подбора методических приемов и правильной интерпретации результатов специалист должен хорошо знать и учитывать клинические особенности детей и структуру речевых и интеллектуальныхнарушений при разных формах церебрального паралича. При обследовании дошкольников с двигательной патологией целесообразно придерживаться следующей схемы:
1. Нарушения двигательной сферы.
— Удерживает вертикальное положение: (сидя; стоя).
— Передвигается (в коляске; с костылями; с опорой на трость;самостоятельно в пределах помещения; самостоятельно на значительные расстояния).
— Ведущая рука (правая; левая).
— Развитие манипулятивной функции (резко ограничена; частично ограничена; не ограничена).
— Участие пораженной руки в игре и процессах самообслуживания (функция пораженной руки отсутствует; пораженная рука выполняет поддерживающую роль; пораженная рука принимает участие в выполнении простых двигательных актов; пораженная рука принимает участие в выполнении сложных двигательных актов).
2. Уровень развития навыков самообслуживания.
— Навыки личной гигиены: умывание, чистка зубов, расчесывание волос (не владеет; частично владеет; полностью владеет).
— Самообслуживание в одевании и раздевании:
а) раздевание (не владеет; частично владеет; полностью владеет);
б) одевание (не одевается; одевается с помощью; одевается сам, кроме застегивания пуговиц и шнуровки обуви; одевается полностью).
— Самообслуживание при приеме пищи (не ест сам; сам ест твердую пищу (хлеб, пряник); сам пьет из кружки; сам ест ложкой; полностью пользуется столовыми приборами).
3. Нарушения зрения(близорукость; аномалии рефракции; косоглазие; нистагм; ограничение взора вверх; ограничение полей
зрения).
4. Нарушения слуха(степени снижения слуха).Данные о нарушениях зрения и слуха специалист может получить из медицинской документации.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 754; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!