Например, в ответ на сильное раздражение кожи одного из пальцев происходит отдергивание всей руки.
Проводниковый аппарат спинного мозга предназначен для:
· обеспечения сложных рефлексов с участием нервных центров головного мозга, которые обеспечивают регуляцию тонуса мышц или выполнение осознанных движений.
Например,
· при сильном болевом или температурном воздействии на верхнюю конечность можно сознательно подавить желание отдернуть руку и, несмотря на сильное раздражение, выполнить конкретную работу.
· Для осуществления данной функции информация поступает в ядра задних рогов спинного мозга, где аккумулируется и по афферентным путям достигает конкретных нервных центров головного мозга.
· После соответствующего анализа в указанных центрах по эфферентным путям она передается на эффекторные клетки передних рогов спинного мозга и от них — на мышцы.
Таким образом, импульсы от рецепторов туловища, шеи, конечностей и внутренних органов передаются по афферентным трактам в головной мозг.
Импульсы от головного мозга по эфферентным трактам поступают к двигательным нейронам спинного мозга, которые регулируют работу исполнительных органов.
Следовательно, деятельность спинного мозга находится под контролем головного мозга.
Головной мозг
Головной мозг, encephalon, — высший отдел центральной нервной системы.
В нем выделяют:
· мозговой ствол, truncus encephali,
· мозжечок, cerebellum,
· и большой мозг, cerebrum.
На ранних стадиях развития (3-я неделя внутриутробного развития) головной мозг представлен:
|
|
|
ромбовидным, средним и передним мозговыми пузырями.
В дальнейшем из ромбовидного мозга развиваются : продолговатый и задний мозг.
Задний мозгвключает в себя мост и мозжечок.
Передний мозг дифференцируется на конечный и промежуточный мозг (5-я неделя внутриутробного развития).
Мозговой ствол — это филогенетически древняя часть, в которой расположены структуры, относящиеся:
· к сегментарному аппарату головного мозга
· и подкорковые центры слуха, зрения, обоняния и тактильной чувствительности.
В состав мозгового ствола входят:
· продолговатый мозг,
· мост
· и средний мозг.
Со стволом головного мозга анатомически и функционально связаны 10 пар черепных нервов — III—XII,
II пара черепных нервов — зрительный нерв — связана с промежуточным мозгом,
I пара черепных нервов — обонятельный нерв — с конечным.
Классификация и пространственное расположение отделов головного мозга представлены в табл. 14.1 и на рис. 14.9.
Рис. 14.9. Сагиттальный разрез головного мозга: 1 — продолговатый мозг; 2 — олива; 3 — мост; 4 — средний мозг (ножка мозга); 5 — глазодвигательный нерв; 6 — сосочковое тело; 7 — гипофиз; 8 — зрительный перекрест; 9 — свод; 10 — лобная доля; 11 — борозда мозолистого тела; 12 — мозолистое тело; 13 — теменная доля; 14 — таламус (зрительный бугор); 15 — теменно-затылочная борозда; 16 — затылочная доля; 17 — шпорная борозда; 18 — эпифиз; 19 — мозжечок; 20 — пластинка крыши среднего мозга; 21 — четвертый желудочек
|
|
|
Структуры внутри вещества ствола головного мозга условно можно распределить на три зоны:
1) основание ствола мозга (соответствует вентральной поверхности).
· В нем проходят нисходящие (эфферентные) пирамидные тракты, начинающиеся от коры полушарий большого мозга, — корковоспинномозговой и корково-ядерный тракты.
· Они отвечают за выполнение точных, заранее продуманных, осознанных движений и оказывают тормозное воздействие на сегментарный аппарат.
· При повреждении вентральной поверхности ствола мозгавозникает центральный паралич (парез), который характеризуется повышением тонуса мышц (гипертонусом), усилением рефлексов (гиперрефлексией);
2) покрышка ствола (соответствует средней зоне).
В ней проходят афферентные (восходящие) тракты, эфферентные экстрапирамидные тракты, начинающиеся от подкорковых двигательных центров.
|
|
|
Кроме того, в покрышке расположены:
· клетки и ядра ретикулярной формации,
· ядра черепных нервов
· подкорковые двигательные центры экстрапирамидной системы, которые безусловнорефлекторно регулируют тонус мышц и обеспечивают непроизвольные движения.
При поражении покрышки ствола мозга возникают:
· чувствительные расстройства,
· нарушения тонуса мышц,
· функции черепных нервов
· и жизненно важных функций (дыхание, тонус сосудов, сердечная деятельность);
3) крыша ствола головного мозга расположена дорсальнееполости нервной трубки.
Она представлена интеграционными центрами:
· мозжечком
· и пластинкой четверохолмия.
Мозжечок обеспечивает координацию движений,
интеграционный центр среднего мозга — безусловные рефлекторные движения в ответ на сильные и неожиданные раздражения.
Следует обратить внимание, что:
· от спинного мозга и чувствительных ядер черепных нервов к подкорковым интеграционным центрам (мозжечок, средний мозг и промежуточный мозг) идут бессознательные афферентные тракты,
· а к интеграционным центрам коры полушарий большого мозга— сознательные афферентные тракты.
|
|
|
· От подкорковых интеграционных центров к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов мозга направляются экстрапирамидные эфферентные тракты (обеспечивают бессознательные движения),
· а от коры полушарий большого мозга — эфферентные пирамидные тракты (обеспечивают сознательные движения).
Продолговатый мозг.
Продолговатый мозг, medulla oblongata, является продолжением спинного мозга (рис. 14.10).
По форме он напоминает усеченный конус, поэтому его называют луковицей мозга, bulbus cerebri.
В связи с этим названием расстройства функций продолговатого мозга именуют как бульбарные расстройства.
На вентральной поверхности продолговатого мозга находятся:
· пирамиды,
· оливы
· и места выхода четырех пар черепных нервов:
· XII пара — подъязычный нерв, n. hypoglossus, — иннервирует мышцы языка;
· XI пара — добавочный нерв, n. accessorius, — иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы;
· X пара — блуждающий нерв, n. vagus, — иннервирует почти все внутренние органы;
· IX пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, — иннервирует язык, глотку и околоушную железу.
В пирамидах проходят нисходящие пирамидные тракты.
Они начинаются от эффекторных клеток коры полушарий большого мозга, осуществляют сознательные (по желанию человека) движения и оказывают тормозное воздействие на сегментарный аппарат ствола головного и спинного мозга.
Дорсальная поверхность продолговатого мозга образует нижний отдел дна четвертого желудочка (ромбовидной ямки).
В покрышке продолговатого мозга находится серое вещество — ядра указанных черепных нервов, ретикулярная формация, ядра оливы и белое вещество — проводящие пути.
Следует отметить, что:
· у XII—XI пар черепных нервов имеются только двигательные ядра,
· у X—IX пар — двигательные, чувствительные и вегетативные.
В ретикулярной формации продолговатого мозга расположены жизненно важные центры:
· дыхательный;
· сосудодвигательный;
· центры слюноотделения,
· глотания,
· секреции желудочного,
· панкреатического, кишечного соков
· и центры защитных рефлексов (рвота, кашель, чиханье).
Ядра оливы отвечают за:
· безусловно-рефлекторную регуляцию тонуса мышц при вестибулярных нагрузках.
· Кроме того, внутри продолговатого мозга проходятафферентные (восходящие) и эфферентные (нисходящие) экстрапирамидные тракты.
· Последние начинаются от подкорковых двигательных центров и отвечают за безусловно-рефлекторные движения и тонус мышц.
Рис. 14.10. Вентральная поверхность ствола головного мозга: 1 — межножковая ямка; 2 — ножка мозга; 3 — зрительный тракт; 4 — обонятельный треугольник; 5 — обонятельный тракт; 6 — зрительный перекрест; 7 — зрительный нерв; 8 — воронка; 9 — серый бугор; 10 — сосочковое тело; 11 — глазодвигательный нерв; 12 — блоковый нерв; 13, 28 — тройничный нерв; 14 — лицевой нерв; 15 — преддверно-улитковый нерв; 16 — языкоглоточный нерв; 17— блуждающий нерв; 18 — добавочный нерв; 19 — подъязычный нерв; 20 — первый спинномозговой нерв; 21 — передняя срединная щель; 22 — спинной мозг; 23 — перекрест пирамид; 24 — олива; 25 — пирамида; 26 — отводящий нерв; 27 — средняя ножка мозжечка
При повреждениях продолговатого мозга могут наблюдаться расстройства
· дыхания,
· сердечной деятельности,
· тонуса сосудов,
· нарушения глотания — бульбарные расстройства, которые могут привести к смерти.
Мост.
Мост, pons, располагается в виде поперечного валика выше продолговатого мозга.
На еговентральной поверхности выходятиз вещества мозга 4 пары черепных нервов:
VIII пара — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis,
· - проводит в мозг нервные импульсы от органа слуха
· - иннервирует:
- мимическую мускулатуру,
- слезную, подъязычную и поднижнечелюстную слюнные железы, - железы нёба и полости носа,
- вкусовые сосочки языка;
VI пара — отводящий нерв, n. abducens,
· иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока;
V пара — тройничный нерв, n. Trigeminus
· иннервирует
-жевательные мышцы,
-кожу лица,
-глазное яблоко,
-зубы.
В мосту различают:
· базилярную часть, прилежащую к скату,
· и покрышку, обращенную к мозжечку.
Условной границей между ними является трапециевидное тело, которое хорошо видно на разрезе и образовано волокнами нервных клеток слухового пути.
В базилярной части проходят пирамидные тракты,
В покрышке — экстрапирамидные и афферентные тракты, а также находятся многочисленные ядра указанных черепных нервов и ретикулярной формации.
В частности:
· у VIII пары имеются ядра специальной чувствительности — слуховые и вестибулярные,
· уVII пары — двигательные, чувствительные и парасимпатические ядра,
· у VI пары — только двигательное,
· у V пары — двигательное и чувствительные ядра.
Дорсальная поверхность моста
· образуетверхний отдел дна четвертого желудочка(ромбовидной ямки).
Повреждения моста характеризуются нарушением функций V—VIII пар черепных нервов и поражением проводящих путей.
Мозжечок.
Мозжечок, cerebellum, являетсяинтеграционным центром равновесия и статокинетических функций.
Он состоит из: червяи двух полушарий.
Снаружи на этих образованиях находится-
-кора (послойно расположенные нейроциты),
Внутри
-белое вещество
-и ядра:
· зубчатое,
· шаровидное,
· пробковидное
· и ядро шатра.
Мозжечокпосредством трех пар ножек соединенс различными отделами головного мозга:
верхними — со средним мозгом;
средними — с мостом;
нижними — с продолговатым мозгом.
Мозжечок обеспечивает:
· координацию движений,
· регулирует тонус мышц-антагонистов (сгибателей и разгибателей; приводящих и отводящих).
· под воздействием коры полушарий большого мозга - мозжечок обеспечивает выполнение точных, тонких, заранее продуманных движений.
При повреждении мозжечка нарушается:
· точность и направленность движений,
· существенно изменяется тонус мышц,
· появляется неустойчивая, шатающаяся походка,
· дрожание рук.
Полостью ромбовидного мозга является IV желудочек, который заполнен спинномозговой жидкостью.
Он расположен между продолговатым мозгом и мостом с одной стороны и мозжечком — с другой.
Средний мозг.
Средний мозг, mesencephalon,
· расположен кпереди от моста.
· Он состоит из пластинки крыши и ножек мозга.
· Полостью среднего мозга является водопровод мозга (Сильвиев водопровод).
Вентральная поверхность среднего мозга представлена ножками мозга.
· Между ними расположена межножковая ямка.
· Из последней выходит III пара черепных нервов — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, который иннервирует:
- мышцы глазного яблока,
-мышцу, поднимающую верхнее веко,
- ресничную мышцу
-и мышцу, суживающую зрачок.
Этот нерв имеет парасимпатическое и двигательные ядра.
Дорсальная поверхность представлена пластинкойкрыши (четверохолмие), ниже которой выходит IV пара черепных нервов (рис. 14.11).
IV пара — блоковый нерв, n. trochlearis,
· иннервируетверхнюю косую мышцу глазного яблока
· и имеет толькодвигательное ядро.
Пластинка крыши состоит из парныхверхних и нижних холмиков.
Нижние холмики пластинки четверохолмия
— это подкорковый центр слуха,
Безусловно-рефлекторно регулирующий тонус мышц и движения при сильных звуковых раздражениях.
Верхние холмики — подкорковые центры:
· зрения,
· обоняния
· и тактильной чувствительности.
Так же как и нижние холмики, они безусловнорефлекторно регулируют тонус мышц и движения при сильных световых, обонятельных и тактильных раздражениях.
В покрышке среднего мозга находятся подкорковые двигательные интеграционные центры— красное ядро и черное вещество, которые обеспечиваютбезусловнорефлекторную регуляцию тонуса мышц и принятие определенной позы.
Следует напомнить, что по вентральной поверхности всего ствола мозга проходятэфферентные пирамидные тракты к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов.
В покрышке локализуются эфферентные экстрапирамидные тракты, атакже афферентные тракты.
Рис. 14.11. Дорсальная поверхность ствола головного мозга: 1 — эпифиз (отвернут вверх); 2 — верхний холмик среднего мозга; 3 — нижний холмик среднего мозга; 4 — блоковый нерв; 5 — верхняя ножка мозжечка; 6 — нижняя ножка мозжечка; 7 — продолговатый мозг; 8 — ромбовидная ямка; 9 — средняя ножка мозжечка; 10 — таламус (зрительный бугор)
При повреждениях среднего мозга происходит нарушение движений глазного яблока и отсутствие реакции на сильные звуковые, световые, обонятельные и тактильные раздражения.
Кроме того, может нарушаться реакция зрачка на свет.
Зрачки могут быть чрезмерно узкими(миоз), чрезмерно расширенными (мидриаз) или различными по величине (анизокория).
Поражения крыши среднего мозга характеризуются нарушением позы, чувствительности и тонуса мышц.
Промежуточный мозг.
Промежуточный мозг, diencephalon,
· расположен впереди среднего мозга и в значительной степени прикрыт полушариями большого мозга.
· В нем различают гипоталамус и таламический мозг.
· Полостью промежуточного мозга является третий желудочек.
Вентральная поверхность промежуточного мозга
представлена гипоталамусом (подталамической областью).
В ней различают:
· переднюю,
· промежуточную
· и заднюю гипоталамические области.
Передняя гипоталамическая область
· представлена зрительным перекрестом, chiasma opticum, и зрительными трактами, tractus opticus.
· К зрительному перекресту подходит II пара черепных нервов — зрительный нерв, n. opticus.
Эти структуры относятся к проводящим путям зрительного анализатора.
В промежуточной гипоталамической области выделяют
· собственно гипоталамическую область,
· серый бугор,
· воронку
· и гипофиз (рис. 14.12).
В собственно гипоталамической области расположены высшие центры эндокринных и вегетативных функций.
Они регулируют
· обмен веществ,
· температуру тела,
· кровяное и внутричерепное давление,
· поддерживают постоянство внутренней среды (гомеостаз).
Собственно гипоталамическая область продолжается в серый бугор, который постепенно суживается и переходит в воронку.
К ней фиксирован гипофиз, который находится в ямке турецкого седла.
Гипоталамус и гипофиз регулируют деятельность всех желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидных, надпочечников, половых и т.д.).
Заднюю гипоталамическую область образуют сосочковые тела, которые выполняют функцию подкоркового центра обоняния.
Дорсальная поверхность промежуточного мозга — таламический мозг,
Представлена:
· парным таламусом (зрительным бугром),
· заталамической
· и надталамической областями.
В зрительном бугре сосредоточены многочисленные чувствительные ядра, на которых заканчиваются сознательные афферентные тракты всех видов чувствительности.
От этих ядерони направляются в кору полушарий большого мозга.
Заталамическая область
представлена латеральным и медиальнымколенчатыми телами, выполняющими, соответственно, роль подкорковых центров зрения и слуха.
От них импульсы направляются в кору головного мозга к соответствующим корковым центрам.
Основным образованием надталамической области является железа внутренней секреции — эпифиз, которая регулирует биологические ритмы и задерживает преждевременное половое созревание.
Рис. 14.12. Основание мозга. Места выхода черепных нервов: I — место выхода обонятельных нервов; II — зрительный нерв; III — глазодвигательный нерв; IV — блоковый нерв; V — тройничный нерв; VI — отводящий нерв; VII — лицевой нерв; VIII — преддверно-улитковый нерв; IX — языкоглоточный нерв; X — блуждающий нерв; XI — добавочный нерв; XII — подъязычный нерв; 7 — обонятельная луковица; 2 — глазное яблоко; 3 — зрительный нерв; 4 — зрительный перекрест; 5 — гипофиз; 6 — пирамида; 7 — спинной мозг; 8 — первый спинномозговой нерв; 9 — мозжечок; 10 — олива; 77 — мост; 12 — ножка мозга; 13 — зрительный тракт
При повреждении структур промежуточного мозга возникают тяжелые эндокринные расстройства и сильные таламические боли.
Конечный мозг.
Конечный мозг, telencephalon, — это самый большой по объему отдел головного мозга, масса которого составляет более 80 % всех остальных отделов.
· Конечный мозг представлен правым и левым полушариями, соединенными между собой мозолистым телом.
· Полушария прикрывают сверху промежуточный, средний мозг и верхнюю поверхность мозжечка, образуя так называемый плащ.
· Кроме него к основным частям конечного мозга также относят: -обонятельный мозг
И базальные ядра.
· Полостью конечного мозга являются боковые (латеральные) желудочки.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1496; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!