Иммуноглобулины Е и их рецепторы.
Среди свойств IgE, важных для понимания течения анафилактических реакций, наиболее существенны :
· способность сенсибилизировать собственные клетки к аллергенам - гомоцитотропность
· неспособность активировать систему комплемента по классическому пути (лишь очень большие количества иммунных комплексов с участием IgE активируют комплемент альтернативным путем).
· неспособность проходить через неповрежденную плаценту.
Гомоцитотропность обеспечивается способностью прочно связываться с определенным типом собственных клеток - мастоцитами и базофилами. Fc-фрагмент IgE может очень надёжно и длительно (на сроки до 1 года) связываться с Fce-I рецепторами тучных клеток (мастоцитов) и базофилов. Плазматическая мембрана мастоцита имеет до 500 тыс рецепторов для Fc - фрагмента IgE.
Синтезированные в ответ на первичную встречу с аллергеном, IgE выходят из крови в рыхлую соединительную ткань кожи, бронхов, желудочно-кишечного тракта и фиксируются на клетках.
Для фиксации реагинов имеется 2 типа рецепторов - высокоаффинный Р1 и низкоаффинный Р2.
Только мастоциты и базофилы снабжены у человека высокоаффинным Р1. Однако, низкоаффинный Р2 имеется на В-лимфоцитах, или индуцируется ИЛ-4 на эозинофилах, моноцитах, Т-лимфоцитах и кровяных пластинках, альвеолярных макрофагах, а у больных атопическим дерматитом (эквивалентный традиционный отечественный термин - нейродермит) - и на кожных клетках Лангерганса
|
|
|
Р1 - основной рецептор дегрануляции и ранней фазы анафилаксии. Р2 играет значительную роль в самоподдержании процесса синтеза реагинов, так как способен к аутопротеолизу и освобождению фрагментов, регулирующих синтез IgE (cм. выше). Активируя эозинофилы и тромбоциты, Р2 играет существенную роль в реализации поздней фазы анафилаксии и разрешении гиперэргического воспаления.
|
|
|
|
|
Мастоциты и их гетерогенность.
Происходя из общего костномозгового предшественника, мастоциты по расселении приобретают существенные различия под влиянием микроокружения разных тканей. Базофилы имеют иной костномозговой предшественник.
Две основных субпопуляции мастоцитов - это соединительнотканные мастоциты (СТМ) и слизистые мастоциты (СЛМ). СТМ повсеместно населяют окрестности сосудов и нервных окончаний в соединительной ткани всех органов, особенно - в коже и проксимальной части ЖКТ. СЛМ локазизованы в слизистой дистальной и, особенно, средней части ЖКТ и слизистой дыхательных путей и легких. Они, возможно, рециркулируют в пределах ассоциированной со слизистыми лимфоидной ткани.
|
|
|
Созревание СЛМ контролируется T-клетками через стимуляцию ИЛ-3, а СТМ зависят, по-видимому, от нейропептидов или секреторных продуктов диффузной эндокринной системы, с которой тесно связаны и не контролируются действием ИЛ-3. СТМ - более долгоживущая форма и имеют гораздо больше гистамина, химазы и триптазы, а также вырабатывают при стимуляции преимущественно гепарин и простагландины. Напротив, СЛМ менее богаты гистамином и протеазами и живут меньше, но имеют в 5-8 тыс. раз больше реагиновых рецепторов, а в их медиаторном спектре преобладают хондроитинсульфаты D и E и лейкотриены. Эти особенности делают реакцию СЛМ более острой и позволяют СТМ обеспечивать более пролонгированную сенсибилизацию и более длительное воспаление. Базофилы беднее протеазами , гликозаминогликанами и гистамином, чем мастоциты, содержат хондроитинсульфаты А и С.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 721; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!