ХАРАКТЕРИСТИКА ПО ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКЕ
Студента(ки)
группыБПОУ УР «ИМК МЗ УР»
проходил(а) практику с «______ »________________20г. по «______» _____________20г.
на базе
Внешний вид ______________________________________________________________________
Соблюдает производственную дисциплину _____________________________________________
Проявляет интерес к специальности _______________________________________________________
Умеет применять теоретические знания на практике _____________________________________
Умеет организовать рабочее место с соблюдением требований охраны труда ________________
Умеет применять знания по нормативной документации на практике _______________________
Соблюдает принципы медицинской этики и деонтологии _________________________________
Продемонстрировал(а) умение работать с медицинской документацией _____________________
Способен адекватно воспринимать замечания, проводить самоанализ,
работать над собственными ошибками _________________________________________________
Индивидуальные особенности (подчеркнуть):
добросовестность, инициативность, пунктуальность, ответственность, уравновешенность, доброжелательность и др.____________________________________________________________
Методический руководитель практики _________________________ ________________
|
|
|
(преподаватель) (Ф.И.О) (подпись)
Непосредственный руководитель практики _________________________________________
(Ф.И.О) (подпись)
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКЕ
«Организация деятельности аптеки и ее структурных подразделений»
Студента(ки)
группыБПОУ УР «ИМК МЗ УР»
проходил(а) практику с «______ »________________20г. по «_______» _____________20г.
на базе
За время прохождения практики овладел(а) следующими общими компетенциями:
(освоенные подчеркнуть)
| № ОК | Наименование компетенции |
| ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. |
| ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. |
| ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
| ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. |
| ОК 6. | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
| ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), результат выполнения заданий. |
| ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение своей квалификации. |
| ОК 9. | Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. |
| ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. |
| ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
| ОК 12. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
| ОК 12. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
За время прохождения практики овладел(а) следующими профессиональными компетенциями:(освоенные подчеркнуть)
|
|
|
|
|
|
| № ПК | Наименование компетенции |
| ПК 1.6. | Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности. |
| ПК 1.7. | Оказывать первую медицинскую помощь. |
| ПК 1.8. | Оформлять документы первичного учёта. |
| ПК 3.1. | Анализировать спрос на товары аптечного ассортимента. |
| ПК 3.2. | Организовывать работу структурных подразделений аптеки и осуществлять руководство аптечной организацией. |
| ПК 3.3. | Оформлять заявки поставщикам на товары аптечного ассортимента. |
| ПК 3.4. | Участвовать в формировании ценовой политики. |
| ПК 3.5. | Участвовать в организации оптовой торговли. |
| ПК 3.6. | Оформлять первичную учётно-отчётную документацию. |
Заключение:Овладел(а) профессиональными компетенциями соответствующего модуля
в полном объеме \ в неполном объеме (подчеркнуть).
|
|
|
Методический руководитель практики _________________________ ________________
(преподаватель) (Ф.И.О) (подпись)
Непосредственный руководитель практики _________________________________________
(Ф.И.О) (подпись)
График прохождения практики
| № | Дата | Раздел практики | Подпись непосредственного руководителя |
| 1. | Организационный этап | ||
| 2. | Лекарственные средства, влияющие на дыхательную систему | ||
| 3. | Лекарственные средства, влияющие на дыхательную систему | ||
| 4. | Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы | ||
| 5. | Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы | ||
| 6. | Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЖКТ | ||
| 7. | Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЖКТ | ||
| 8. | Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЦНС | ||
| 9. | Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЦНС | ||
| 10. | Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЦНС | ||
| 11. | Лекарственные средства, применяемые при простудных и вирусных заболеваниях | ||
| 12. | Лекарственные средства, применяемые при простудных и вирусных заболеваниях |
Дневник
преддипломной практике «Фармакология»
По профилю специальности ПДП Фармакология
Студента ИМК 4 курса 405 группы
Отделение «Фармация»
Карпова Кирилла Владимировича
База практики: ГУП Аптеки Удмуртии Аптека №174
Продолжительности практики: 12 дней
Общий руководитель практики (зав. аптекой): Моторина И. А.
Непосредственный руководитель практики: Моторина И. А.
Методический руководитель:
преподаватель ИМК: Вятчанина А. Ю.
2 день
Лекарственные средства, влияющие на дыхательную систему
1. Кофеин.
2. Стимуляторы дыхания.
3. Это вещества возбуждающие дыхательный центр. Одни средства возбуждают центр непосредственно, другие – рефлекторно. В результате увеличивается частота и глубина дыхания.
4. Мех д-я: а) средства центрального действия – прямая стимуляция дыхательного центра-> поток нервных импульсов по эфферентной части рефлекторной дуги к дыхательным мышцам -> усилие сократительной активности дыхательных мышц: диафрагма, межреберные и брюшные мышцы;
б) средства рефлекторного действия: стимуляция N-холинорецепторы каротидного синуса усиление импульсации по восходящей части рефлекторной дуги -> возбуждение дыхательного центра -> поток нервных импульсов по нисходящей части рефлекторной дуги к дыхательным мышцам -> усиление сократительной активности дыхательных мышц -> увеличение объема грудной клетки, растяжение бронхов -> давление в бронхах становится ниже атмосферного, что приводит к поступлению воздуха в бронхи;
в) средства смешанного типа действия: прямое и рефлекторное влияние на дыхательный центр.
5. Показания: при повышенной сонливости, головных болях, вызванных сосудистыми патологиями, в т.ч. мигренях, умеренной гипотензии, снижении физической, умственной работоспособности.
6. Противопоказания: при тревожных расстройствах, сердечно-сосудистых заболеваниях органического характера, при повышенной чувствительности к средству, пароксизмальной тахикардии, желудочковой экстрасистолии, гипертензии, нарушениях сна, детям до 12л.
7. Побочные эффекты: может вызвать тревожность, беспокойство, психомоторное возбуждение, головные боли, эпилептические припадки, головокружение, тахипноэ, бессонницу, обострение язвенной болезни, тошноту, рвоту, заложенность носа, лекарственную зависимость, тахикардию, повышение давления.
1. Бромгексин.
2. Отхаркивающие средства.
3. Это лп, обеспечивающие отведение бронхиального секрета из дыхательных путей.
4. Мех д-я: постоянная стимуляция слизистой бронхов приводит к повышенному секретообразованию.
5. Показания: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
6. Противопоказания:повышенная чувствительность к бромгексину, беременность, лактация.
7. Побочные эффекты: диспепсические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, кожная сыпь, кашель, бронхо-спазм.
8. Аналоги: Бронхостоп, Бромгексин-Акрихин, Бромгексин 8 берлин-химе
1. Сальбутамол.
2. Бронхолитики. В-адреномиметик.
3. Это лп, действие которых направленно на снятие бронхоспазмов.
4. Мех д-я: Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов.
5. Показания: Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.
6. Противопоказания: Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.
7. Побочные эффекты: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, гипокалиемия, аллергические реакции, ремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность.
8. Аналоги: Сальбутамол-Тева, Сальбен, Алопрол.
3 день
Лекарственные средства, влияющие на дыхательную систему
1. Лазолван.
2. Муколитики.
3. это препараты, которые нормализуют процесс секреции слизи бронхиальными железами, тем самым улучшая откашливание мокроты.
4. Мех д-я: увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
5. Показания: Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; бронхоэктатическая болезнь.
6. Противопоказания: I триместр беременности; период лактации; детский возраст до 6 лет; наследственная непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
7. Побочные эффекты: тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту, сухость в горле, нарушение вкусовых ощущений, аллергические реакции.
8. Аналоги: Амброгексал, Амброксол, Бронхорус, Халиксол.
1. Омнитус.
2. Противокашлевые препараты.
3. Это лп, которые подавляют кашель.
4. Мех д-я: оказывает прямое угнетающее воздействие на кашлевой центр головного мозга, в результате которого уменьшается кашлевой рефлекс. Также препарат обладает бронхорасширяющим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. При применении Омнитус снижает сопротивляемость дыхательных путей и улучшает функциональные показатели дыхания, а также повышает уровень насыщения крови кислородом.
5. Показания: сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях); для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.
6. Противопоказания: период лактации;повышенная чувствительность к компонентам препарата; для таблеток: беременность; детский возраст до 6 лет (таблетки 20 мг);детский и подростковый возраст до 18 лет (таблетки 50 мг); для сиропа: I триместр беременности; детский возраст до 3 лет.
7. Побочные эффекты: тошнота, диарея, экзантема, головокружение, аллергические реакции.
8. Аналоги: Коделак Нео, Синекод.
9.
4 день
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы
1. Дигоксин.
2. Сердечные гликозиды.
3. Это группа лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическоедействие, использующихся для лечения сердечной недостаточности разной этиологии.
4. Мех д-я: Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Ингибирует Na+-К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция. Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков.
5. Показания: Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.
6. Противопоказания: Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV-блокада II–III ст. (если не установлен искусственный водитель ритма сердца), перемежающаяся полная блокада.
7. Побочные эффекты: брадикардия, AV-блокада, нарушения сердечного ритма; в единичных случаях - тромбоз мезентериальных сосудов; анорексия, тошнота, рвота, диарея; головная боль, чувство усталости, головокружение; редко - ксантопсия, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях - спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние.
8. Аналоги: Новодигал, дигоксин, коргликон (ландыша глигозиды).
1. Амиодарон.
2. Антиаритмические средства.
3. Это группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и др.
4. Мех д-я: Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов. Увеличивает продолжительность потенциала действия всех сердечных структур за счет выраженного снижения его амплитуды. Обладает отрицательным хронотропным влиянием. Симпатолитическая активность и блокада калиевых и кальциевых каналов уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту: замедляется проводимость и удлиняется рефрактерный период в синусном и AV узлах. Обладая свойством вазодилататора, может снижать сопротивление коронарных сосудов.
5. Показания: Тяжелые аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.
6. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV-блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.
7. Побочные эффекты: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV-блокада, при длительном применении - прогрессирование ХСН, желудочковая аритмия типа "пируэт", усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении - снижение АД; развитие гипо- или гипертиреоидизма; при длительном применении - кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении - бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью); тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении - токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени; головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении - периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении - внутричерепная гипертензия; увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок - жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.
8. Аналоги: Кордарон.
1. Нитроглицерин.
2. Антиангинальные средства.
3. Препараты этой группы используют для лечения и профилактики тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы - ишемической болезни сердца (ИБС) и ее осложнений (инфаркт миокарда).
4. Мех д-я: Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO). Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов. Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда.У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.
5. Показания: ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковаянедостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.
6. Противопоказания: Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Анемия, гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), пожилой возраст, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипертиреоз.
7. Побочные эффекты: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) - коллапс, цианоз; тошнота, рвота; беспокойство, психотические реакции; аллергические реакции.
8. Аналоги: Нитролонг, сустак форте, нитроспрей, нитроминт, нитрокор.
5 день
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы
1. Кислота никотиновая.
2. Антагонисты кальция (или блокаторы кальциевых каналов).
3. Это лекарственные вещества, тормозящие вход ионов кальция внутрь клеток по кальциевым каналам.
4. Мех д-я: В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимамикодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).
5. Показания: Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеноваяэнтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.
6. Противопоказания: Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.
7. Побочные эффекты: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении - снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс; парестезии, головокружение; при длительном применении - жировая дистрофия печени; при длительном применении - гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ; аллергические реакции.
8. Аналоги: Ниацин.
1. Клофелин.
2. Антигипертензивные препараты.
3. Это лекарственные препараты разных химических групп, снижающие системное артериальное давление и применяющиеся для лечения и профилактики артериальных гипертензий, купирования гипертонических кризов и других патологических состояний, воснове которых лежит спазм периферических кровеносных сосудов.
4. Мех д-я: Оказывает выраженное гипотензивное действие, понижает АД, урежает частоту сердечных сокращений, оказывает седативное действие и понижает внутриглазное давление.
5. Показания: все виды артериальной гипертонии и для купирования гипертонических кризов, первичная открытоугольная глаукома. Применяют внутрь по 0,000075 г 2–4 раза в день, суточная доза – 0,3–0,45 мг, иногда 1,2–1,5 мг, курс лечения – до 6—12 месяцев. В/м и п/к вводят по 0,5–1,5 мл 0,01 %-ного раствора. Для в/в введения 0,5–1,5 мл 0,01 %-ного раствора разводят в 10–20 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин. Парентерально вводят только в условиях стационара или скорой помощи. При глаукоме – в виде инстилляций в глаз 0,0125, 0,25 или 0,5 %-ных растворов 2–4 раза в день без миотиков или состоянии поля зрения применяют длительно, иногда годы, при отсутствии эффекта в течение 1–2 дней отменяют.
6. Противопоказания: лицам, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции. В глазной практике – резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипотония.
7. Побочные эффекты: сухость во рту, слабость, сонливость, при больших дозах – запор, ортостатический коллапс. В глазной практике может быть нежелательное понижение АД и брадикардия.
8. Аналоги: Гемитон, Катапресан, Хлофазолин.
1. Аторвастатин.
2. Средства для лечения атеросклероза.
3. Это лекарственные вещества, обладающие антиатеросклеротическим действием.
4. Мех д-я: молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.
5. Показания: Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.
6. Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.
7. Побочные эффекты: головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания; амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса; сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия; пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение; изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы; аллергические реакции.
8. Аналоги: Новостат, Аторис.
6 день
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
1. Амфепрамон.
2. Средства, снижающие аппетит.
3. Это лп, которые помогают в борьбе с лишним весом в случае невозможности придерживаться любой из диет из-за постоянного чувства голода и повышенного аппетита.
4. Мех д-я: Оказывает психостимулирующее действие, возбуждает центр насыщения и угнетает центр голода. Стимулирует кору больших полушарий головного мозга, практически не обладает периферическим адреностимулирующим эффектом. Повышает обмен веществ (в незначительной степени). При ожирении способствует снижению массы тела.
5. Показания: Экзогенное (алиментарное) ожирение, адипозогенитальная дистрофия (в сочетании с гормональной терапией), гипотиреоз и другие формы ожирения.
6. Противопоказания:Глаукома, беременность, далеко зашедшие формы гипертонической болезни, выраженные нарушения мозгового и коронарного кровообращения, инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, опухоли гипофиза и надпочечников, сахарный диабет, повышенная нервная возбудимость, эпилепсия, психозы, нарушения сна, хронический алкоголизм. Не следует назначать препарат больным, принимающим ингибиторы МАО.
7. Побочные эффекты:Обычно хорошо переносится. Однако у лиц с повышенной чувствительностью и при передозировке возможно появление раздражительности, бессонницы, сухости во рту, тошноты, запора или диареи.
8. Аналоги:Фенпранон, Дезопимон.
1. Креон.
2. Средства заместительной терапии.
3. Этолп, применяемые при сниженной функции желез желудка.
4. Мех д-я: Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
5. Показания: заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при муковисцидозе, хроническом панкреатите, панкреатэктомии, раке поджелудочной железы, обструкции протоков (протоков поджелудочной железы или общего желчного протока) вследствие новообразования, синдроме Швахмана-Даймонда, в старческом возрасте;симптоматическая терапия нарушений процессов пищеварения при частичной резекции желудка (Бильрот-I/II), тотальной гастроэктомии; после холецистэктомии, при дуодено- и гастростазе, билиарной обструкции, холестатическом гепатите, циррозе печени, патологии терминального отдела тонкой кишки, избыточном бактериальном росте в тонкой кишке.
6. Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; острый панкреатит; обострение хронического панкреатита.
7. Побочные эффекты: Аллергические реакции, редко — диарея, запор, ощущения дискомфорта в области желудка, тошнота.
8. Аналоги: Панкреатин, Мезим.
1. Альмагель.
2. Антациды.
3. Это группа средств, основной задачей которых является снижение высокого уровня кислотности в желудке.
4. Мех д-я: Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами.
5. Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения);острый или хронический гастрит на фоне нормальной или повышенной секреции (фаза обострения); рефлюкс-эзофагит; диафрагмальная грыжа; дуоденит; энтерит;желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды), употреблением кофе или алкоголя, курением.
6. Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.
7. Побочные эффекты:в единичных случаях приводят к развитию тошноты, рвоты, к спазму желудка, изменению вкуса, болям в эпигастрии и запору. Перечисленные побочные эффекты быстро устраняются простым уменьшением дозы препарата. При использовании в высоких дозах в качестве побочного действия суспензия может спровоцировать сонливость. Длительное применение может снизить концентрацию фосфора в крови, что приведет к разрушению костей (остеомаляция). У пациентов с почечной недостаточностью Алмагель может спровоцировать отеки конечностей, деменцию (слабоумие) и увеличение концентрации магния в крови.
8. Аналоги: Маалокс, Гастал.
1. Ранитидин.
2. Н2-гистаминоблокатор.
3. Это лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счёт снижения продукции соляной кислотыпосредством блокирования гистаминовых.
4. Мех д-я: Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.
5. Показания: лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП; рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Элллсона; лечение и профилактика послеоперационных, "стрессовых" язв верхних отделов ЖКТ; профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).
6. Противопоказания: беременность; лактация; детский возраст до 12 лет;повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).
7. Побочные эффекты: Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язв. Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета"). При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
8. Аналоги: Ранитал, Ранитил, Ранитидин, Ацилок.
1. Омепрозол.
2. Ингибиторы протонного насоса (помпы) (ИПН или ИПП).
3. Этолекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счёт снижения продукции соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса — Н+/К+-АТФазы.
4. Мех д-я: Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.
5. Показания:Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
6. Противопоказания: Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), детский возраст, повышенная чувствительность к омепразолу.
7. Побочные эффекты: редко - тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм; аллергические реакции.
8. Аналоги: Омез, Пантопразол.
1. Де-Нол.
2. Гастропротекторы и антихеликобактерные средства.
3. Это вещества, защищающие клетки слизистой от воздействия соляной кислоты. Они создают благоприятные условия для заживления эрозий, язв, а также стимулируют процессы регенерации слизистой.
4. Мех д-я: В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
5. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с диареи;функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
6. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата; выраженное нарушение функции почек; беременность; период грудного вскармливания.
7. Побочные эффекты: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи. При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
8. Аналоги: Трибимол.
7 день
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
1. Аллохол.
2. Желчегонные средства.
3. Это лекарственные средства, активизирующие внешнесекреторную функцию печени и увеличивающие выделение желчи в двенадцатиперстную кишку.
4. Мех д-я: Усиливает секреторную функцию печени и ЖКТ, стимулирует двигательную активность гладкомышечных элементов желчных путей и ЖКТ, угнетает процессы гниения и брожения в кишечнике.
5. Показания: Хронический гепатит, холангит, холецистит, атонический запор.
6. Противопоказания: Обтурационная желтуха, острый гепатит, дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
7. Побочные эффекты: Диарея, аллергические реакции.
8. Аналоги: Аллохол УБФ.
1. Эссенциале форте Н.
2. Гепатопротекторы.
3. Это лп, которые оказывают положительное воздействие на функционирование печени и способствуют ее восстановлению.
4. Мех д-я: Фосфолипиды, входящие в состав препарата, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.
5. Показания: хронические гепатиты;цирроз печени; жировая дистрофия печени различной этиологии; токсические поражения печени; алкогольный гепатит; нарушения функции печени при других соматических заболеваниях; токсикоз беременности; профилактика рецидивов образования желчных камней; псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии); радиационный синдром.
6. Противопоказания: детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы); известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.
7. Побочные эффекты: обычно хорошо переносится; возможно - чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея; аллергические реакции.
8. Аналоги: Эссливер форте, Резалют.
1. Домперидон.
2. Противорвотные средства.
3. Это лекарственные средств, применяемые для купирования тошноты и рвотных позывов.
4. Мех д-я: Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) допаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
5. Показания: диспепсия (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога); тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные радиотерапией, лекарственной терапией (в т.ч. агонистами допамина - леводопой и бромокриптином) или нарушением диеты.
6. Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение;механическая кишечная непроходимость;перфорация желудка или кишечника;пролактинома;детский возраст до 5 лет.
7. Побочные эффекты: преходящие спазмы кишечника; экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ); аллергические реакции.
8. Аналоги: Мотилак, Пассажикс, Домперидон-Тева.
1. Сенаде.
2. Слабительные препараты.
3. Это лекарственные вещества, предназначенные для ускорения перемещения каловых масс по кишечному тракту и облегчения его опорожнения.
4. Мех д-я: обусловлен воздействием на рецепторы толстого кишечника, усиливающим перистальтику.
5. Показания: запоры, вызванные гипотонией и вялой перистальтикой толстого кишечника; регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.
6. Противопоказания: спастический запор; кишечная непроходимость; боли в животе неясного генеза; ущемленная грыжа; острые воспалительные заболевания брюшной полости; перитонит; желудочно-кишечные и маточные кровотечения; цистит; нарушения водно-электролитного обмена.
7. Побочные эффекты: возможны коликообразные боли в животе, метеоризм; при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны отложение меланина в слизистой оболочке кишечника, тошнота, рвота, диарея; при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны нарушения водно-электролитного обмена, отложение меланина в слизистой оболочке кишечника; при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны альбуминурия, гематурия, обесцвечивание мочи; при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны судороги, утомляемость, спутанность сознания; при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможен сосудистый коллапс.
8. Аналоги: Сенна, Сенадексин, Глаксенна.
8 день
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЦНС
1. Фенобарбитал.
2. Снотворные средства.
3. Это вещества различного химического строения, которые при определенных условиях способствуют наступлению и поддержанию сна, нормализуют его показатели (глубину, фазность, длительность).
4. Мех д-я: проявляет особую активность на уровне таламуса, где подавляет восходящее проведение в ретикулярной формации, препятствуя тем самым передаче импульсов в кору головного мозга.
5. Показания:Эпилепсия (лечение генерализованных тонико-клонических и простых фокальных припадков); неотложная терапия острых приступов судорог (в т.ч. связанных с эпилептическим статусом, эклампсией, менингитом, токсическими реакциями на стрихнин); при столбняке (в качестве вспомогательной терапии). В качестве седативного средства (в т.ч. в составе комбинированной терапии и комбинированных препаратов) для уменьшения тревоги, напряжения, страха. Гипербилирубинемия (профилактика и лечение).
6. Противопоказания: Тяжелые заболевания печени и/или почек, острая перемежающаяся или смешанная порфирия, порфирия в анамнезе, повышенная чувствительность к фенобарбиталу.
7. Побочные эффекты: возможны слабость, сонливость, утомляемость, атаксия, депрессия (особенно у пожилых или ослабленных пациентов), редко - агранулоцитоз, тромбоцитопения, аллергические реакции.
8. Аналоги: Бензоал, Вальпроаторион, Нейралгин.
1. Карбамазепин.
2. Противосудорожные средства.
3. Это лекарственные вещества, используемые для купирования судорог любого происхождения.
4. Мех д-я: связан с блокадой натриевых каналов мембран гиперактивных нервных клеток, что приводит к стабилизации мембраны нейронов и, следовательно, препятствует развитию потенциала действия в ответ на нервный импульс. Блокада натриевых каналов пресинаптических мембран тормозит высвобождение медиаторов и угнетает синаптическое проведение нервных импульсов. Карбамазепин снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата) и повышает активность тормозных (ГАМКергических) процессов. Угнетает метаболизм дофамина и норэпинефрина, влияет на активность калиевых и кальциевых каналов.
5. Показания:эпилепсия (монотерапия или в составе комплексной терапии): сложные и простые парциальные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее, а также генерализованные тонико-клонические припадки. Смешанные формы эпилептических припадков; острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или снижения выраженности клинических проявлений; в комплексной терапии синдрома алкогольной абстиненции; невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва; болевой синдром при диабетической невропатии; полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при несахарном диабете.
6. Противопоказания: AV-блокада; угнетение костномозгового кроветворения в анамнезе; печеночные порфирии; одновременный прием ингибиторов МАО и в течение 2-х недель после их отмены; период грудного вскармливания; гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклические антидепрессанты).
7. Побочные эффекты: головокружение, атаксия, сонливость, чувство усталости, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, тремор, мышечная дистония, тики, нистагм, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, дизартрия, хореоатетоидные расстройства, периферическая нейропатия, парестезии, парез, нарушения вкуса, злокачественный нейролептический синдром; галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, анорексия, беспокойство, агрессивное поведение, ажитация, дезориентация, усиление психоза; аллергический дерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит, эритродермия, системная красная волчанка, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальныйнекролиз, реакции фотосенсибилизации, мультиформная и узловатая эритема, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, выпадение волос. Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом препарата остается неясной; лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, вариегатная порфирия, поздняя кожная порфирия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия; повышение показателей ГГТ, ЩФ, трансаминаз; гепатит (холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа), желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность; тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, боли в животе, глоссит, стоматит, панкреатит.
8. Аналоги: Мазепин, Финлепсин, Карбалепсинретард.
1. Клоназепам.
2. Противоэпилептические средства.
3. Это лекарственные препараты противосудорожного действия, применяемые для лечения эпилепсии, купирования мышечных судорог различного происхождения.
4. Мех д-я: Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.
5. Показания: Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.
6. Противопоказания: Угнетение дыхательного центра, тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, миастения, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клоназепаму.
7. Побочные эффекты: в начале лечения - выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко - спутанность сознания, атаксия. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении - нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко - гиперергические реакции, мышечная слабость - депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков; редко - сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение; снижение АД, тахикардия; изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат); лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения; недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, аллергические реакции.
8. Аналоги: Клонотрил, Ривотрил.
9 день
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЦНС
1. Леводопа.
2. Противопаркинсоническое средство.
3. Это группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения болезни Паркинсона и явлений паркинсонизма.
4. Мех д-я: Леводопа быстро декарбоксилируется в периферических тканях под влиянием зависимой от пиридоксина декарбоксилазы ароматических аминокислот, превращаясь в дофамин, который, однако, через гематоэнцефалический барьер не проникает.
5. Показания: Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма известной этиологии (вследствие энцефалита, цереброваскулярных нарушений, интоксикации токсическими веществами, в том числе угарным газом или марганцем).
6. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату; закрытоугольная форма глаукомы; тяжелый психоз или невроз; беременность и лактация; меланома или подозрение на нее; кожные заболевания неизвестной этиологии; болезнь Хантингтона; эссенциальный тремор; одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, интервал менее 2-х недель после окончания приема ингибиторов МАО. Не следует применять для лечения вторичного паркинсонизма, вызываемого применением антипсихотических средств (нейролептиков). Не рекомендуется назначать больным до 18 лет.
7. Побочные эффекты: дискинезия, в том числе хореоатетоз, дистония, при длительном применении синдром "включения-выключения", злокачественный нейролептический синдром, головокружение, атаксия, тошнота, дистонические непроизвольные движения, судороги, анорексия, седация, сонливость, спутанность сознания, кошмарные сновидения, нервное напряжение, повышенная возбудимость, беспокойство, бессонница; изменения психического статуса, включая параноидальные эффекты и транзиторные психозы; галлюцинации, депрессия с развитием суицидальных намерений или без таковых, гипомания, повышенное либидо, эйфория, деменция; анорексия, тошнота, рвота, запор, боли в эпигастрии, дисфагия, потемнение слюны, ульцерогенное действие у предрасположенных пациентов; редко - желудочно-кишечное кровотечение; ортостатическая гипотензия, коллапс, аритмии, тахикардия, артериальная гипертензия, флебит; аллергические реакции.
8. Аналоги: Калдопа, Допаркин, Допафлекс.
1. Спазмалгон.
2. Ненаркотические анальгетики.
3. Это лекарственное средствоприродного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенное для снятия болевых ощущений — анальгезии.
4. Мех д-я: Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
5. Показания: слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов - почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии; как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств; при необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
6. Противопоказания: повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата; угнетение костномозгового кроветворения; стабильная и нестабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции печени или почек; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы; тахиаритмии; закрытоуголъная форма глаукомы; гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи; кишечная непроходимость и мегалокон; гранулоцитопения; беременность (особенно I триместр и последние 6 недель); период лактации; детский возраст до 6 лет.
7. Побочные эффекты: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту; головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание); снижение артериального давления, тахикардия, цианоз; нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет; при длительном приеме - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз; аллергические реакции.
8. Аналоги: Брал, Ревалгин, Максиган, Спазган.
1. Нурофен.
2. Анальгетики-антипиретики.
3. Это группа лекарственных средств, обладающих жаропонижающим действием. Используются для снижения высокой температуры тела при лихорадке.
4. Мех д-я: обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
5. Показания: головная боль; мигрень; зубная боль; невралгия; миалгия; боли в спине; ревматические боли; боли в суставах; альгодисменорея; лихорадка при гриппе и ОРВИ.
6. Противопоказания: полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе; почечная недостаточность тяжелой степени тяжести; подтвержденная гиперкалиемия; тяжелая сердечная недостаточность.
7. Побочные эффекты: У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нечасто - реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
8. Аналоги: Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол.
10 день
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЦНС
1. Диклофенак.
2. НПВС.
3. Это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.
4. Мех д-я: ингибировании (подавление) активности фермента циклоксигеназа (ЦОГ) тип 1 и 2. Этот фермент катализирует превращение арахидоновой кислоты в ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции – простагландины Е2 и Е2а, тромбоксана А2, лейкотриенов, простациклина.
5. Показания: Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
Препарат снимает или уменьшает боль и воспаление в период лечения, при этом не влияет на прогрессирование заболевания. Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль. В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
6. Противопоказания: Гиперчувствительность к активному веществу (в т.ч. к др. НПВП) или вспомогательным компонентам; Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма); Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения; Период после проведения аортокоронарного шунтирования; III триместр беременности, период грудного вскармливания; Декомпенсированная сердечная недостаточность; Нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия); Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия; Детский возраст до 15 лет — для таблеток по 50 мг и до 18 лет — для таблеток по 100 мг.
7. Побочные эффекты: часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит; головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения; часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
8. Аналоги: Напроксен, Индометоцин, Вольтарен, Кетопрофен.
1. Галоперидол.
2. Нейролептик.
3. Это психотропные препараты, предназначенные для лечения разнообразных неврологических, психических и психологических расстройств. Также в небольших количествах лекарства этого класса назначаются при неврозах.
4. Мех д-я: блокирует дофаминовые, постсинаптические рецепторы в мезокортикальных, мезолимбических структурах головного мозга, оказывает выраженное антипсихотическое воздействие.
5. Показания: хроническая шизофрения и другие психозы, особенно, когда лечение галоперидолом быстрого действия было эффективно и необходим действенный нейролептик умеренно седативного действия; другие нарушения умственной деятельности и поведения, протекающие с психомоторной ажитацией и требующие длительного лечения.
6. Противопоказания: коматозное состояние; угнетение ЦНС, вызванное лекарственными средствами или алкоголем; болезнь Паркинсона; поражение базальных ганглиев; детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
7. Побочные эффекты: головная боль, бессонница или сонливость (особенно в начале лечения), беспокойство, тревожность, возбуждение, страхи, акатизия, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, развитие парадоксальной реакции - обострение психоза и галлюцинации; при длительном лечении - экстрапирамидные расстройства, в т.ч. поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипертермия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, ригидность мышц, эпилептические припадки, потеря сознания); при применении в высоких дозах - снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ; при применении в высоких дозах - снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.
8. Аналоги: Галопер, Сенорм.
1. Феназепам.
2. Транквилизаторы (Анксиолитическое средство).
3. Это группа фармакологических препаратов, основная задача которых заключается в устранении тревоги и психоэмоционального напряжения.
4. Мех д-я: Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
5. Показания: Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия. В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения. В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма). В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера). В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).
6. Противопоказания: Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).
7. Побочные эффекты: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница); лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения; сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха; недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея; аллергические реакции.
8. Аналоги: Фезипам, Транквизепам, Фенорелаксант.
1. Персен.
2. Седативное средство.
3. Это группа лекарственных веществ растительного или синтетического происхождения, вызывающих успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта.
4. Мех д-я: Препарат обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Экстракт корневищ с корнями валерианы оказывает успокаивающее действие. Экстракт листьев мелиссы – успокаивающее и спазмолитическое, Экстракт листьев мяты перечной – спазмолитическое, умеренное успокаивающее действие.
5. Показания: Повышенная нервная возбудимость, бессонница, раздражительность.
6. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы; артериальная гипотензия; холангит, желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
7. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции (гиперемия, кожная сыпь, периферические отеки, аллергический дерматит), бронхоспазм, при длительном применении – запор.
8. Аналоги: Новопассит, Экстракт Валерианы.
11 день
Лекарственные средства, применяемые при простудных
и вирусных заболеваниях
1. Перекись водорода.
2. Антисептики.
3. Это вещества, уничтожающие микроорганизмы или задерживающие их размножение или развитие.
4. Мех д-я: При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие не является стерилизующим, при его применении происходит временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.
5. Показания: Воспалительные заболевания слизистых, гнойные раны, капиллярное кровотечение из поверхностных ран, носовые кровотечения. Для дезинфекции и дезодорирования: стоматит, тонзиллит, гинекологические заболевания.
6. Противопоказания: гиперчувствительность.
7. Побочные эффекты: Жжение в момент обработки раны, аллергические реакции.
8. Аналоги: Паркон.
1. Стрептоцид.
2. Сульфаниламиды.
3. Это противомикробные средства, производные пара -аминобензолсульфамида - амида сульфаниловой кислоты.
4. Мех д-я: Стрептоцид оказывает противомикробное бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichiacoli, Shigellaspp., Vibriocholerae, Clostridiumperfringens, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae, Yersiniapestis, Chlamydiaspp., Actinomycesisraelii, Toxoplasmagondii. При нанесении на поврежденную кожу ускоряет заживление ран и эпителизацию эрозий.
5. Показания: Инфицированные поверхностные раны различной этиологии и ожоги (I и II ст), фолликулиты, фурункулы, карбункулы, вульгарные угри, импетиго, рожистое воспаление и др. инфекционно-воспалительные процессы кожи.
6. Противопоказания: Гиперчувствительность, анемия, почечная/печеночная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, азотемия, порфирия, беременность, период лактации.
7. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции, головная боль, головокружение тошнота, рвота, цианоз, лейкопения, агранулоцитоз, кристаллурия.
8. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке – тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха. Лечение: обильное питье; при случайном приеме внутрь – промывание желудка.
9. Аналоги: Стептонитол, Сульфаниламид, Септолете Нео.
1. Амоксициллин.
2. Антибиотики. Антибактериальное, бактерицидное.
3. Это вещества природного, полусинтетического или синтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.
4. Мех д-я: основан на его способности специфически ингибировать пептогликаны (ферменты бактериальных клеточных мембран), что приводит к гибели и растворению клетки.
5. Показания: Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, менингит, коли-энтерит, гонорея.
6. Противопоказания: Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, беременность.
7. Побочные эффекты: Диспептические явления, суперинфекция, аллергические реакции.
8. Аналоги: Амосин, ФлемоксинСолютаб.
1. Римантадин.
2. Противовирусные средства.
3. Это лс, способствующие препятствовать развитию вирусной инфекции в организме.
4. Мех д-я: Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
5. Показания: Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
6. Противопоказания: наследственная непереносимость лактозы, - дефицит лактазы или глюкозо-галактозная - мальабсорбция; - острые заболевания печени; - острые и хронические заболевания почек; - тиреотоксикоз; - беременность и лактация; - детский возраст до 7 лет.
7. Побочные эффекты: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия; головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость; аллергические реакции.
8. Аналоги: Альгирем (Орвирем), Ремантадин.
12 день
Лекарственные средства, применяемые при простудных
и вирусных заболеваниях
1. Имудон.
2. Иммуномодулятор.
3. Это природные или синтетические вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему.
4. Мех д-я: Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, иммуноглобулина А в слюне.
5. Показания: Лечение и/или профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки: фарингит; хронический тонзиллит; предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзиллэктомии; поверхностные и глубокие пародонтозы, пародонтит, стоматит (в т.ч. афтозный), глоссит;эритематозный и язвенный гингивит;дисбактериоз полости рта;инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней;изъязвления, вызванные зубными протезами.
6. Противопоказания: аутоиммунные заболевания; детский возраст до 3 лет; повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам.
7. Побочные эффекты: нарушения стула, тошнота, боли в области эпигастрия, рвота, изменение аппетита; обострение хронических заболеваний дыхательных путей, развитие бронхоспазма, кашель; сыпь на коже, гиперемия, отечность, зуд, жжение, в редких случаях возможно развитие узловатой эритемы; тромбоцитопения.
8. Аналоги: Бронхо-ваксом, Бронхо-мунал.
1. Цетиризин.
2. Противоаллергическое, H1-антигистаминное средство.
3. Это группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме.
4. Мех д-я: ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже и конъюнктиве пациентов, имеющих аллергические реакции.
5. Применение: Для облегчения назальных и глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы); симптомов поллиноза (сенная лихорадка); симптомов крапивницы (в т.ч. хронической идиопатической), других аллергических дерматозов, в т.ч. аллергического дерматита, сопровождающихся зудом и высыпаниями, у взрослых и детей с 6 мес (в виде капель) или с 6 лет (в виде таблеток).
6. Противопоказания: Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или любым производным пиперазина; терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин); возраст до 6 мес (для лекарственной формы капли, ввиду ограниченности данных по эффективности и безопасности применения цетиризина); возраст до 6 лет (для лекарственной формы таблетки); беременность.
7. Побочные эффекты: приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
8. Аналоги: Зодак, цетрин, зиртек, цетириназ, аллертек.
1. Фенилэфрин.
2. Адреномиметики.
3. Это группа биологически активных веществ природного или синтетического происхождения, стимулирующие адренергические рецепторы в организме и вызывающие различные метаболические и функциональные изменения в организме.
4. Мех д-я: Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение ОПСС. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы.
5. Показания: Для парентерального применения: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния (в т.ч. травматический шок, токсический шок), сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).В оториноларингологии (капли назальные, спрей): для облегчения дыхания через нос — простудные заболевания, грипп, поллиноз или иные аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом.В офтальмологии (капли глазные): иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации); расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
6. Противопоказания: Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, феохромоцитомаКапли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).
7. Побочные эффекты: возможны нежелательное длительное повышение АД, тахикардия или рефлекторная брадикардия; аллергические реакциию
8. Аналоги: Релиф, Мезатон, Ирифрин, Назол.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 303; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!