История создания прописей рецепта конца XIX - начала XX века в России до наших дней
Nbsp; Содержание Введение………………………………………………………………………….4 1 Рецепт……………………………………………………………………………5 1.2 История создания прописей рецепта конца XIX - начала XX века в России до наших дней……………………………………………………………………5 1.3 Нормативная документация, регламентирующая оборот лекарственных препаратов на территории Российской Федерации…………………………….6 1.3.1 Приказ от 1 августа 2012 г. N 54н………………………………………….8 1.3.2 Приказ от 22 апреля 2014 г. N 183н………………………………….….10 1.3.3 Постановления правительства РФ от 30.06.98 N 681……………………11 1.3.4 ПРИКАЗот 20 декабря 2012 г. N 1175н………………………………….12 1.4 Правила оформления рецептурных бланков………………………………13 1.4.1Правила оформления формы N 107/У-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"……………..…13 1.4.2 Правила оформления N 148-1/У-04 (Л) "рецепт"и формы N 148-1/У-06 (Л) "рецепт"………………………………………………………………………16 1.4.3 Правила оформления бланка формы № 148-1/у-88…………….……….18 1.4.4 Правила оформления бланка формы 107-1/У-88…………………...……20 1.4.5 Порядоквыписывания льготных рецептов на медицинские изделия отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения……………………………………………………………………………21 1.5 Особенности оформления рецептов на лекарственные средства для лечения больных с хроническими заболеваниями…………………………………26 2 Примеры оформления рецептурного бланка…………………….………….35 2.1 Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество…………………………………………………………35 2.2 Дополнительные надписи на бланках…………………………………..….41 2.3 Анализ продаж по рецептурным бланкам…………………………….……44 Список литературы……………………………………………………………....44
|
|
|
ВВЕДЕНИЕ
Неправильное назначение и использование лекарств является одной из важнейших проблем в настоящее время. Увеличение ассортимента лекарственных препаратов и увеличение объема информации о них усложняют правильный выбор лекарственных препаратов для лечения. Поэтому фармацевт должен быть экспертом назначения лекарственных средств и способствовать их безопасному применению, оказывать содействие в просвещении и укреплении здоровья людей. Существующая в России в настоящее время регламентация порядка отпуска лекарств и действительная организация фармацевтического обслуживания людей в аптеках не гарантируют обоснованность покупки и безопасность применения лекарств посетителями аптек.Так же в нашей стране между врачом и провизором существует своеобразная система взаимоотношений, которая регулируется определенными нормами и правилами. Данный свод правил помогает осуществить своевременную помощь пациенту, благодаря быстрому и правильному выполнению работы врачом и провизором, а также предотвратить совершение действия, которое может нанести вред здоровью пациента.
|
|
|
Актуальность темы заключается в том что, регулирования рецептурного отпуска позволяет снизить аспект самолечения среди населения и нормирует оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, что является первоочередными проблемами в нашем обществе.
Объектом изучения выпускной квалификационной работы: являются рецепты, выписанные врачом пациенту, для передачи в аптечное учреждение, для получения нужного препарата.
Предметом изучения выпускной квалификационной работы (дипломной работы) являются дополнительные реквизиты на рецептурных бланках.Методы исследования: метод сравнения и обобщения, изучение литературы и обобщение теоретических материалов.
Цель дипломной работы: исследовать оформления рецептурных бланков в исключительных случаях.
|
|
|
Задачи дипломной работы:
· Проанализировать действующие приказы;
· Исследовать особенности оформления рецептурных бланков для выписывания лекарственных препаратов хроническим больным;
· Рассмотреть случаи завышения высшей разовой дозы.
· Дополнительные надписи.
· Провести анализ рецептурных бланков различных форм.
База проведения исследования: Иркутская область, город Усть-Кут, Аптека ООО «Фарм М»
Рецепт
Рецепт — это письменное обращение врача (фельдшера, акушерки) к фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием того, как этим лекарственным средством пользоваться.
Термин «рецепт» происходит от латинского слова recipere (взять). Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков, порядка оформления этих бланков, их учета и хранения.»
Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, характера действия входящих в его состав медикаментов, порядка оплаты лекарства, на бланках, отпечатанных типографским способом по утвержденным формам. На специальных бланках прописываются средства из списка наркотических веществ (способных, вызвать лекарственную зависимость - наркоманию): наркотические анальгетики (морфина гидрохлорид, морфилонг, омнопон, пентазоцин, нальбуфина гидрохлорид, промедол, фентанил, трамадола гидрохлорид, валорон и другие сходные по действию соединения), психостимуляторы (фенамин (амфетамин), дексамфетамин и сходные по действию соединения), наркотические противокашлевые средства (кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид (в чистом виде)) снотворные, средства (ноксирон, этаминол-натрий ), анорексигенные средства (фепранон, дезопимон), кокаина гидрохлорид, сомбревин. Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен личной печатью и подписью.
|
|
|
История создания прописей рецепта конца XIX - начала XX века в России до наших дней
Рецепты, с которыми провизоры и фармацевты ежедневно работают, не всегда имели настоящий вид и форму прописи лекарственных веществ.
С момента своего возникновения рецепт прошел интересный исторический путь развития.
Умение писать рецепты - искусство, которое дается не сразу. Для его достижения требуются длительные упражнения. При этом не нужно зазубривать все рецептурные формулировки, встречающиеся в различных руководствах, рецептурных справочниках и пособиях.
Следует помнить, что каждый больной требует индивидуального подхода со стороны врача, умелого комбинирования в назначении лекарственных средств.
Если у врача нет предварительной школы в методике выписывания рецептов, то он начинает делать грубые ошибки, вводить несовместимые лекарственные средства и выписывать неправильные рецептурные формулы.
Более правильный путь изучения рецептуры состоит в том, что будущий врач должен изучить правила выписывания рецептов и составления лекарственных формул.
Путь рецептурного навыка - путь тернистый и ответственный. Чтобы достичь совершенства, мало изучить одни только правила выписывания рецептов. Необходимо знать дозировку, иметь отчетливое представление о внешней форме лекарственного вещества, помнить его растворимость в различных растворителях, знать его химические и фармакодинамические свойства. Отсюда - необходимость серьезного изучения курса фармакологии. Разумеется, для хорошего овладения методикой выписывания рецептов нужно хорошее знание латинского языка. Врач и фармацевт тесно связаны между собой и умением лечить, и своей ответственностью за здоровье пациента.
Интересна история слова «рецепт». В римском праве так назывались различные неформальные договоры, пользующиеся, тем не менее, юридической защитой.
Позже в медицине «рецепт» стал обозначать письменное предписание врача фармацевту об отпуске лекарства с указанием больному, как этим лекарством пользоваться. Главную роль длительное время играли лекарства, составленные по предписанию врача (магистральные формы).
Обычным форматом рецепта был продолговатый бланк величиной 1/8 листа писчей бумаги. С правой стороны листа оставляли чистое место шириной до 2 см от края для таксирования выписанных средств фармацевтом.
Рецепты следовало писать чернилами или чернильным карандашом. Рецепты, выписанные простым карандашом (в случае крайней необходимости) имели, например в Германии, законную силу только в течение нескольких дней.
Если врач делал в рецепте изменения, то он подтверждал их своей фамилией (полностью).
Иногда в Inscriptio обозначали и местонахождение больного и врача.
Слово «Recipe» имело значение «Возьми», «Обязуйся», «Возьми на себя ответственность приготовить».
Рисунок 1- Полная формула рецепта.
Но такая полная формула рецептов существовала далеко не всегда. Очень часто отсутствовали Adjuvans, Corrigens. Предпочтительны были рецепты с небольшим количеством ингредиентов. Предписание больному должно было быть коротким и ясным. Выражения «Наружное», «Внутреннее», «Согласно устного предписания», «Употреблять, как сказано» не разрешались. Если требуется подробное предписание, его писали на отдельном листке. На месте сигнатуры в этом случае допускалась надпись «По приложенному предписанию».
В рецепте точно обозначалось время и порядок приема лекарства. Так, mixturaamara назначалась за 25 минут перед едой, лекарственные средства, раздражающие ЖКТ (железо) - во время и тотчас после еды. Искусственные пищеварительные соки принимались каждые 1/4-1/2 часа в первые часы после приема пищи. Многие сердечные и отхаркивающие средства назначались через каждые 2 часа, жаропонижающие и снотворные - на ночь, хинин при малярии - за 5-6 часов до приступа.
Существовали подробные предписания различных вариантов пользования лекарственными средствами как для внутреннего, так и для наружного употребления.
При прописывании рецепта врачу рекомендовалось быть экономным и учитывать материальное положение больного, а также без особой надобности не выписывать такие лекарственные формы, которые требуют кропотливого (и более дорогого) способа приготовления.
В начале XX века считалось, что предпочтительны рецепты с небольшим количеством входящих лекарственных веществ, видя в этом залог исключения возможной несовместимости входящих ингредиентов. На бланке были белые сигнатуры (для средств adusuminternum), желтые (adusumexternum) и синие (для впрыскиваний).
Если на одном бланке писали несколько рецептов, они отделялись знаком =/=/=. Раньше он ставился в начале рецепта, т.к. имел мистическое значение «CumDeo» («С Богом»), то есть с «благословения Бога», без которого нельзя было начинать никакие дела, а тем более такое важное дело, как выписывание рецепта больному.
Кроме quantumsatis также писали quantumsufficit - в достаточном количестве. Для всех сильнодействующих лекарственных веществ были установлены максимальные разовые и суточные дозы. Если врач выписывал прием, превышающий максимальный, то он обязан был написать количество средства прописью с прибавлением восклицательного знака в подтверждение того, что это не случайность или ошибка.
Rp.: Opiipulverati 0,2 (2 dg!) или
Rp.: Opiipulverati 2 decigr. (!) .
Верность дозы врач подкреплял прописью. Фармацевт был обязан объясниться с врачом письменно (в закрытом конверте) или словесно. Врач должен был уменьшить дозировку или соответствующим образом её подтвердить. В случае невозможности быстро связаться с врачом фармацевт отпускал дозу, уменьшенной до 1/2 высшей дозы.
Врачу следовало принимать во внимание и ценность самого медикамента и не злоупотреблять патентованными средствами. Указывалось, что всякий corrigens удорожает стоимость лекарства, фактически мало повышая его лекарственное значение. Больному рекомендовалось приобретать лекарства по ручной продаже (без оплаты дополнительной стоимости за сигнатуру и услуги отпуска по рецепту).
В настоящее время регулирование выписки рецептов осуществляется приказом МЗ РФ № 110 от 12.02.07 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Действовавший до этого приказ № 328 от 23.08.99 утратил свою силу.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1646; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!