Показатели качества обслуживания больных в стационарах.
Тульский государственный университет
Медицинский институт
Лечебный факультет
Кафедра «Санитарно-гигиенические и профилактические дисциплины»
Преподаватель: доц. Старченкова Ю.Е.
Зав. кафедрой: д.б.н., проф. Честнова Т.В.
ТИПОВОЙ РАСЧЕТ
Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение»
Тема: Обобщённая оценка стационарной помощи населению Веневского района Тульской области за 2005-2009 года.
(на 20 листах)
Выполнила:
студентка 5курса
группа 930172-2
Соломенцевой Е.Ю.
Тула 2011 г.
Оглавление
1. Введение ………………………………………………………….3
2. Цель……………………………………………………….3
3. Задачи…………………………………………………….3
4. Программа исследования……………………………..4-18
5. Выводы………………………………………………... 19
6. Рекомендации…………………………………………...19
7. Список литературы……………………………………..20
Введение
В Веневском районе находится МУЗ ЦРБ. Является многопрофильной, объединенной больницей. В ней имеется 9 специализированных отделений.
В своей работе я хочу дать обобщённую оценку работы стационара в Веневском районе Тульской области за 2005-2009годы. Изучив основные показатели работы стационара; показатели, характеризующие коечный фонд и его использование; показатели качества обслуживания больных в стационаре.
Цель:
|
|
|
Овладеть практическими навыками обобщенной оценки работы стационарной помощи и оценить качество лечебно-диагностических мероприятий, её эффективность в Веневском районе за 2005-2009 года.
Задачи:
1. Изучить медицинскую оснащенность
2. Оценить использование коечного фонда
3. Проанализировать качество обслуживания
4. Разработать рекомендации по улучшению организации работы в стационаре и повышению её качества.
Показатели обеспеченности населения стационарной помощь:
1. Обеспеченность Веневского района врачами за 2005-2009 года ( на 10000 населения)
| годы показатели | Текущей показатель В Веневском р-не | В Показателях наглядности | Базовый показатель по ТО | В показателях наглядности |
| 2005 | 13,1 | 100 | 28,6 | 100 |
| 2006 | 15,4 | 117,6 | 28,8 | 100,7 |
| 2007 | 13,7 | 104,6 | 28,9 | 101,0 |
| 2008 | 13,7 | 104,6 | 29,2 | 102,1 |
| 2009 | 15,0 | 114,5 | 29,0 | 101,4 |
Обеспеченность врачами Веневского района в показателях наглядности: 2005-100%
1. 15,4х100/13,1= 117,6
2. 13,7х100/13,1= 104,6
3. 13,7х100/13,1= 104,6
4. 15,0х100/13,1= 114,5
Обеспеченность врачами Тульской области в показателях наглядности:
2005-100%
1. 28,8х100/28,6=100,7
2. 28,9х100/28,6=101
3. 29,2х100/28,6=102,1
|
|
|
4. 29х100/28,6=101,4
Из графика и таблицы видно, что с 2005 по 2009 годы оснащенность больницы врачами на 10000 человек в Веневском районе почти постоянна, но по сравнению с областью, в Веневском районе острая не хватка врачей. Это связано с тем, что в районе маленькая зарплата, нет молодых специалистов.
Показатели, характеризующие коечный фонд и его использование.
Обеспеченность населения больничными койками за 2005-2009года ( на10000 населеня):
| годы показатели | В Веневском р-не | В Тульской области |
| 2005 | 70,3 | 118,8 |
| 2006 | 68,8 | 132,2 |
| 2007 | 69,6 | 122,7 |
| 2008 | 67,9 | 115,5 |
| 2009 | 62,9 | 106,6 |
Диаграмма
Изучив показатели обеспеченности населения койками, мы видим, что к 2009 году количество коек снизилось, из-за закрытия некоторых отделений, в связи с простоем коек. Сравнив с областью мы видим, что в Веневском районе коек в 2 раза меньше.
Состав коечного фонда в Веневском районе за 2005 – 2009года.
| Отделения годы | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
| Терапевтическое | 30 | 30 | 30 | 30 | 26 |
| хирургическое | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 |
| Гнойное хирургическое | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 |
| Инфекционное | 10 | 10 | 0 | 0 | 0 |
| Для беременных и роженец | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
| Патологии беременных | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 |
| Гинекология | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 |
| Неврология | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 |
| Педиария | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
| Сестр. уход | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
| Всего | 188 | 178 | 178 | 168 | 164 |
|
|
|
По данным диаграммам видно, что с каждым годом количество коек в отделениях уменьшалось, в 2007 году закрыли инфекционное отделение. Больше всего коек в хирургическом отделении, меньше в патологии беременных.
3. Среднее число занятости койко-дней в году
| Годы показатели | В Веневском районе | В тульской области |
| 2005 | 282 | 311 |
| 2006 | 296 | 302 |
| 2007 | 291 | 298 |
| 2008 | 303 | 312 |
| 2009 | 313 | 318 |
Среднее число дней занятости койки в году увеличилась. Коек стало меньше, а продолжительность занятости увеличилось.
Показатели качества обслуживания больных в стационарах.
1. Больничная летальность на койках в среднем по всем профилям
| Годы показатели | По Веневскому району | По Тульской области |
| 2005 | 2,9 | 1,7 |
| 2006 | 2,5 | 1,6 |
| 2007 | 2,8 | 1,6 |
| 2008 | 2,7 | 1,7 |
| 2009 | 3,0 | 1,7 |
|
|
|
Если сравнить 2005 и 2006 года, то мы видим, что летальность резко снизилась, но если посмотреть с другими годами, то мы видим, что летальность в 2009 году увеличилась. Это может быть связано с поздней госпитализации, послеоперационные осложнения и неправильная постановка диагноза. По тульской области больничная летальность увеличилась.
2. Качество клинической диагностики ( процентное расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов) в процентах
| Годы проценты | В веневском районе | В тульской области |
| 2005 | 27 | 15 |
| 2006 | 27 | 15 |
| 2007 | 18 | 18 |
| 2008 | 16,7 | 15,2 |
| 2009 | 20 | 19,4 |
Изучив качество клинической диагностики, выяснилось, что расхождение клинического диагноза от патологоанатомического в 2009 году снизилось в отличие от 2005 и 2006 годов, но к сожаление увеличилось в отличии от 2007 и 2008 годов. Это высокие проценты расхождения, так как они почти приравниваются к областным. И в 2007 году они равные.
Система алгебраической оценки: за базовый показатель я брала 2005 год. И с ним сравнивала последующие года.
Если ситуация улучшилась, я ставила «+»
Если ухудшилась, то « - ».
Получив обобщенную оценку, мы видим, что по сравнению с 2005 года работа качество работы стационарной помощи снизилось. Это связано с недостаточностью медицинских кадров
Выводы:
Изучив показатели обеспеченности населения больничными койками; показатели качества обслуживания больных в стационаре; выяснилось, что ЦРБ укомплектована в достаточном количестве квалифицированных врачей, однако показатели средней годовой занятости койки в 2009 году увеличилось, что свидетельствует о перегрузке отделения или длительное нахождение больного в отделение, а значит недостаточного лечения. Такая ситуация может быть связана с недостаточностью коечного фонда.
Увеличение больничной летальности говорит о том, что необходима ранняя госпитализация, быстрая и правильная постановка диагноза и начало лечения. Изучив качество клинической диагностики, мы удостоверились, что почти на 27 % от всех заболеваниях клинический диагноз отличается от патологоанатомического. Это говорит о том, что необходимо повышение квалификации штатных врачей.
Рекомендации:
1. Объединение компьютеров всех отделений в единую больничную компьютерную сеть, что позволило бы обеспечить скорейший информацией между отделениями и передачу статистических данных в отдел статистики.
2. Более активно проводить профилактические и образовательные мероприятия среди населения.
3. Уделить больше внимания освоению и внедрению в применение новых улучшенных лекарственных средств и разработок.
4. Обеспечение врачам доступа в Интернет для возможности доступа к республиканским и международным информационным ресурсам, библиотекам и справочникам.
5. Направлять врачей на повышение квалификации.
6. Улучшить оснащенность больниц койками, необходим оборудование, а также скорыми медицинскими машинами.
Список литературы:
1. Лекции по «общественное здоровье и здравоохранение»
доц. Старченкова Ю.Е. 2011год
2. Учебник «общественное здоровье и здравоохранение»
Ю.П. Лисицын Москва 2010год
3. Курс лекций « общественное здоровье и здравоохранение»
Г.И. Куценко Москва 2002 год
Дата добавления: 2018-05-31; просмотров: 234; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!