Травматология и ортопедия (стационар)

(18.03.13 по 30.06.13; 01.09.13 по 03.06.14); Дежурств - 44

 

Поступившие больные:

Диагноз	План обследования	План лечения
Ушибленная рана головы-100	Осмотр Rg черепа	ПХО раны, Анальгетики, Антибиотики, Перевязки, Снятие швов
Резаная рана верхней конечности-300	осмотр	ПХО раны, Анальгетики, Антибиотики, Перевязки, Снятие швов
Резаная рана нижней конечности-200	осмотр	ПХО раны, Анальгетики, Антибиотики, Перевязки, Снятие швов
Огнестрельное слепое пулевое ранение конечностей-5	Осмотр, Rg, ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови; инфузионная терапия	ПХО огнестрельной раны, анальгетики, антибиотики, противостолбнячный анатоксин, инфузионная терапия.
Закрытый оскольчатый перелом большеберцовой кости со смещением отломков-350	Осмотр, Rg ОГК, голени ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	Скелетное вытяжение, Анальгетики, Дезагреганты, оперативное лечение.
Вывих плеча-100	Осмотр, Rg плечевого сустава	Вправление вывиха, Гипсовая повязка по типу Дезо до 3-х недель
Закрытый перелом лодыжек сосмещением отломков-500	Осмотр, RgОГК, голеностопного сустав ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	Скелетное вытяжение, Анальгетики, Дезагреганты, оперативное лечение.
Закрытый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением отломков-200	Осмотр, Rg л/з сустава ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	Блокада места перелома Sol.Novocaini 0,5%-10ml, попытка Закрытой репозиция костных отломков, оперативное лечение.
Закрытый оскольчатый перелом бедренной кости со смещением отломков- 500	Осмотр, RgОГК,бедра ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	Блокада места перелома Sol.Novocaini 0,5%-10ml, Скелетное вытяжение, Анальгетики, Дезагреганты, оперативное лечение.
Открытый двухлодыжечный перелом. Открытый вывих стопы-100	Осмотр, Rg ОГК, голеностопного сустава,ЭКГ, ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	СМА, вправление вывиха, ПХО ран, скелетное вытяжение, Анальгетики, Дезагреганты, оперативное лечение.
Открытый перелом большеберцовой кости со смещением отломков-100	Осмотр, Rg ОГК, голени,ЭКГ, ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	Блокада места перелома Sol.Novocaini 0,5%-10ml, ПХО ран, скелетное вытяжение, Анальгетики, Дезагреганты, оперативное лечение.
Закрытый перелом головки 5 пястной кости со смещением отломков-200	Осмотр, Rg, ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	Блокада места перелома Sol.Novocaini 0,5%-10ml, ЗР МОС спицей Киршнера, Анальгетики, Дезагреганты, Антибиотики
Закрытый перелом ребер с повреждением ткани легкого. Пневмоторакс - 300	Осмотр, Rg ОГК, ЭКГ ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	Блокада места перелома Sol.Novocaini 0,5%-10ml, дренирование плевральной полости, Анальгетики, Дезагреганты, Антибиотики, бронхолитики.
Закрытый прелом ключицы со смещением отломков -500	Осмотр, Rg ОГК, ЭКГ ОАК,ОАМ, б/х, RW,группа крови	Блокада места перелома Sol.Novocaini 0,5%-10ml, гипсовая иммобилизация, Анальгетики, Дезагреганты, оперативное лечение.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, выполненных ВО ВРЕМЯ обучающего симуляционного курса

№ п/п	Навыки и умения	Уровень усвоения
1.	ОБЩИЕ ЗНАНИЯ
1.1.	Клиническое обследование больного с травмой ОДА	3
1.2.	Клиническое обследование больного с заболеванием ОДА	3
1.3.	Проведение инфузионной терапии, определение объема необходимых для инфузии жидкостей	3
1.4.	Участие в реанимационных мероприятиях	2
1.5.	Проведение местной анестезии	3
1.6.	Проведение проводниковой анестезии	3
1.7.	Новокаиновая блокада при переломах ребра	3
1.8.	Обосновать план оперативного лечения	3
1.9.	Обосновать тактику реабилитации у больных с острой травмой и после плановых ортопедических заболеваний	3
1.10.	Оценка степени консолидации перелома по данным рентгенографии	3
2.	МАНИПУЛЯЦИИ И ОПЕРАЦИИ
2.1.	Артроскопия коленного сустава	2
2.1.1.	Парциальная менискэктомия	2
2.1.2.	Реинсерция передней крестообразной связки	2
2.1.3.	Пластика передней крестообразной связки	2
2.1.4.	Артроскопическоешейвирование коленного сустава	1
2.2.	Артроскопия других суставов	1
2.3.	Спинальная пункция	3
2.4.	Первичная хирургическая обработка ран	3
2.5.	Вторичная хирургическая обработка ран	3
2.6.	Пластика расщепленным лоскутом кожи	3
2.7.	Пластика лоскутом на ножке	2
2.8.	Сшивание сухожилий при подкожных разрывах	3
2.9.	Тотальное эндопротезирование крупных суставов (коленного, тазобедренного)	2
2.10	Применение костного цемента для фиксации имплантатов	2
2.11	Участие в операции краниовертебральной стабилизации	1
2.12	Декомпрессивная ламинэктомия	2
2.13	Репозиция отломков ключицы, иммобилизация	3
2.14	Оперативное восстановление связок при разрыве ключично-акромиального сочленения	2
2.15	Репозиция и гипсовая иммобилизация перелома проксимального конца плечевой кости	2
2.16	Остеосинтез диафиза плечевой кости	2
2.17	Репозиция метаэпифизарных переломов плеча в зоне локтевого сустава	2
2.18	Остеосинтез при внутрисуставных переломах дистального конца плеча	2
2.19	Остеосинтез стягивающей петлей при переломе локтевого отростка	2
2.20	Чрескостный остеосинтез при переломах плечевой кости	2
2.21	Восстановление манжетки ротаторов плеча	2
2.22	Вправление травматического вывиха предплечья	3
2.23	Остеосинтез внутреннего надмыщелка плеча	2
2.24	Репозиция при переломах диафиза костей предплечья	3
2.25	Закрытая репозиция и иммобилизация при переломе луча в типичном месте	3
2.26	Накостный остеосинтез при переломах диафиза костей предплечья	2
2.27	Чрескостный остеосинтез при оскольчатых переломах луча в типичном месте	2
2.28	Закрытая репозиция при повреждениях кисти	3
2.29	Остеосинтез спицами при переломах пястных костей	3
2.30	Гипсовая иммобилизация при переломе ладьевидной кости запястья	3
2.31	Остеосинтез при переломе шейки бедра	2
2.32	Скелетное вытяжение при вертельных переломах	3
2.33	Остеосинтез при вертельных переломах	2
2.33	Интрамедуллярный остеосинтез при переломе диафиза бедра	2
2.34	Накостный остеосинтез при переломе диафиза бедра	2
2.35	Остеосинтез спице-стержневыми аппаратами при переломе диафиза или дистального метафиза бедра	2
2.36	Остеосинтез при переломе мыщелков бедра	2
2.37	Остеосинтез надколенника стягивабющей проволочной петлей	2
2.38	Чрескостный остеосинтез при переломе проксимальногоэпиметафиза большой берцовой кости	2
2.39	Сшивание собственной связки надколенника	2
2.40	Пункция коленного сустава	3
2.41	Пункция плечевого, тазобедренного и голеностопного сустава	3
2.42	Чрескостный остеосинтез при переломе диафиза костей голени	2
2.43	Накостный или интрамедуллярный остеосинтез при переломах диафиза большеберцовой кости	2
2.44	Закрытая репозиция и гипсовая иммобилизация при повреждениях в зоне голеностопного сустава	3
2.45	Трансартикулярная фиксация голеностопного сустава	2
2.46	Скелетное вытяжение при переломо-вывихе в голеностопном суставе	3
2.47	Репозиция и гипсовая иммобилизация при переломе костей стопы	3
2.48	Реконструктивные операции на культях конечностей	3
2.49	Консервативное лечение сколиоза	2
2.50	Оперативная стабилизация грудного и поясничного отдела позвоночника	2
2.51	Удлинение бедра и голени	2
2.52	Операции при статической деформации стопы	2
2.53	Удаление хондромных тел из коленного сустава	2
2.54	Секвестрэктомия при гематогенном остеомиелите	3
2.55	Удаление доброкачественных опухолей на верхней и нижней конечностях	2
2.56	Резекция злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата	2

 

Критерии усвоения профессиональных навыков врачом-интерном:

1 уровень – профессионально ориентироваться по данному вопросу, знать показания к применению;

2 уровень – знать, оценить, принять участие;

3 уровень – выполнить самостоятельно.

---

Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 445; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!