А) При кормлении пациента через рот
1) Помочь пациенту занять полусидячее положение в постели, или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул.
2) Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, по- править одежду.
3) Накрыть грудь пациента салфеткой.
4) При наличии у пациента съемных зубных протезов помочь пациенту установить их.
5) Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.
6) Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента. При нарушении моторики подложить под тарелки нескользящие салфетки. При нарушении координации использовать посуду с защитным бортиком или иную посуду, рекомендованную специалистом по восстановительной медицине.
7) Предложить пациенту воспользоваться столовым прибором, в том числе специальной посудой для пациентов с нарушенными моторными функциями.
Б)Если пациент готов есть самостоятельно
1) При необходимости использовать вспомогательные приспособления для предплечья, облегчающие подъем руки до уровня рта (например, подвижные подставки для предплечья; поддерживающие ремни, одеваемые через голову); протезные или ортопедические приспособления.
2) Наблюдать за процессом питания; эффективностью пережевывания и глотания.
3) По мере необходимости заменять тарелки.
4) По окончании процедуры помочь пациенту про- полоскать рот и занять удобное положение в по- стели.
В)Если пациент нуждается в активном кормлении
|
|
|
1) Приподнять головной конец кровати.
2) Убедиться, что пища, приготовленная для пациента, имеет гомогенную консистенцию. 3) Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.
4) Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны).
5) Поддерживать голову пациента в процессе жевания и глотания.
6) Поить пациента по требованию или через каждые три – пять ложек пищи. Жидкость дают с помощью ложки или поильника.
7) По окончании кормления помочь пациенту про- полоскать рот или обработать ротовую полость по протоколу 14.07.002 «Уход за полостью рта тяжелобольного».
8) Придать пациенту полусидячее положение на 30 минут после окончания еды.
Г)При кормлении пациента через назогастральный зонд
1) Определить предписанный пациенту режим кормления – непрерывный или перемежающийся (фракционный).
2) Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3) Поднять головной конец кровати на 30° – 45°.
4) Проверить правильность положения зонда.
5) Присоединить шприц объемом 20 см3 к дисталь ному участку зонда и аспирировать содержимое желудка. - Оценить характер содержимого – при появлении признаков кровотечения прекратить процедуру. При выявлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого – прекратить кормление.
|
|
|
6) Присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия.
7) Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда.
8) Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку.
Д)При непрерывном режиме зондового кормления
1) Промыть емкость для питательной смеси и соединительную канюлю.
2) Заполнить емкость предписанной питательной смесью.
3) Присоединить канюлю к дистальному участку назогастрального зонда или приемному штуцеру инфузионного насоса.
4) Установить требующуюся скорость введения раствора с помощью дозатора канюли или блока управления насоса.
5) Контролировать скорость введения раствора и объем введенной смеси каждый час.
6) Каждый час аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота.
7) Каждые 3 часа проверять остаточный объем желудочного содержимого. При превышении объема показателя, указанного в назначении, – прервать кормление.
8) По окончании процедуры – промыть зонд 20 – 30 мл физиологического раствора или другого раствора в соответствии с предписанной схемой
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 382; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!