ЭВАКУАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
Эвакуация лечебно-профилактических учреждений имеет целью защиту больных, медицинского персонала лечебнопрофилактического учреждения, личного состава медицинских формирований, членов их семей, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества. Своевременная эвакуация лечебно-профилактических учреждений позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть лечебных учреждений совместно с местными лечебно-профилактическими учреждениями с целью оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым и необходимой медицинской помощи эвакуируемому и постоянно проживающему населению.
Для подготовки и проведения эвакуации лечебно-профилактического учреждения разрабатывают следующие документы:
• схему оповещения для сбора персонала учреждения;
• обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;
• распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;
• план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;
При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель лечебного учреждения обязанвыполнить следующие действия:
• оповестить об этом подчинённый личный состав;
• направить оперативную группу в район эвакуации;
• организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;
|
|
|
• разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;
• организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;
• последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал
Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведённые помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведённых помещениях.
Эвакуации подлежатмедицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твёрдый и мягкий инвентарь первой необходимости.
Три основные группы.
• Больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке • Транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из лечебного учреждения, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением
|
|
|
• Нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5 %). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения
Заключительный этап эвакуационных мероприятий - консервация здания лечебнопрофилактического учреждения и сдача его под охрану в соответствии с ранее разработанным и утверждённым планом действий лечебно-профилактического учреждения в ЧС.
16)Организация лечебно=эвакуационного обеспечения населения при ЧС
Леч.-эвак мероп. – это совокупность мероприятий по оказанию мед. помощи и лечению раненых и больных и их эвакуация.
В основу этого мероприятия положена система двухэтапного лечения пораженных и их эвакуация. То есть, производится последовательные лечебно-профилактические мероприятия на этапах мед. эвакуации с доставкой больных в лечебные учреждения.
Принципы ЛЭМ:
1.Своевременность – максимальное приближение к очагу массовых потерь, организация поиска пораженных, вывоз пораженных из очага с целью оказания мед. помощи.
|
|
|
2. Преемственность – соблюдение мед. доктрины(единых взглядов на этиологию, патогенез, клинику и лечение), четкое ведение мед. документации.
3. Последовательность в проведении ЛЭМ мед. сортировкой
Мед.сортировка.
Мед. сортировка – это распределение пораженных на группы, исходя из нуждаемости в лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от конкретных условий обстановки. 3 основных сортировочных признака – опасность для окружающих, лечебный, эвакуационный. Медицинская сортировка характеризуется конкретностью, преемственностью, непрерывностью. Элементы мед. сортировки должны начинаться непосредственно в пунктах сбора пораженных. В зависимости от задач разделяют следующие виды сортировок – внутрипунктовая(распределения пораженных по группам в зависимости от степени тяжести), эвакуационно-транспортная (распределение пораженных на однородные группы в соответствии с направлением). Цель сортировки, ее основное назначение, служебная функция состоит в том, чтобы обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи в оптимальном объеме и рациональную эвакуацию. Виды сортировки. В зависимости от решаемых задач на этапах медицинской эвакуации принято выделять два вида медицинской сортировки: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную.
|
|
|
Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пораженных по группам в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для принятия адекватного решения по оказанию помощи пострадавшим.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта, определения пункта следования
Основные сортировочные признаки. В основе сортировки по-прежнему сохраняют свою действенность три основных пироговских сортировочных признака:
а) опасность для окружающих,
б) лечебный,
в) эвакуационный.
Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке, в изоляции. В зависимости от этого пораженных распределяют на группы:
— нуждающихся в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной);
— подлежащих временной изоляции (в инфекционном или психоневрологическом изоляторе);
— не нуждающихся в специальной (санитарной) обработке.
Лечебный признак — степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания.
По степени нуждаемости в медицинской помощи в соответствующих подразделениях этапа эвакуации выделяют пораженных:
— нуждающихся в неотложной медицинской помощи;
— не нуждающихся в медицинской помощи (помощь может быть отсрочена);
— пораженных с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающихся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.
Эвакуационный признак — необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пораженного на транспорте. Исходя из этого признака пораженных распределяют по группам:
— подлежащих эвакуации за пределы очага (зона поражения), в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центры страны с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
— подлежащих оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния, нетранспортабельны) временно или до окончательного исхода;
— подлежащих возвращению по месту жительства (расселению) или кратковременной задержке на медицинском этапе для медицинского наблюдения.
Виды МП.
. В очагам массовых потерь предусматриваются следующие виды медицинской помощи:
Первая медицинская помощь оказывается на месте, где получено ранение или наступило заболевание. Используются индивидуальные средства защиты: содержимое аптечки, противохимический пакет. Цель – устранение явлений, угрожающих жизни раненого.
Доврачебная помощь – оказывается фельдшером мед. пункта через 1-2 часа после ранения, заболевания. Используется табельное оснащение мед. поста.
Первая врачебная помощь – оказывается не позднее 4-6 часов врачом общей практики, с целью устранения последствий поражения. Используют табельное оснащение в отряде мед. помощи.
Квалифицированная
Специализированная
Эвакуация.
Эвакуация – это вынос пораженных из очага поражения, транспортировка до этапов мед. эвакуации с целью своевременного оказания пораженным больным необходимой помощи. Для эвакуации пораженных и больных применяются различные транспортные средства. Начинается эвакуация с организованного выноса пострадавших и завершается доставкой их в лечебное учреждение, оказавший полный объем мед. помощи и обеспечивающие окончательное лечение. При эвакуации пораженных в состоянии психического возбуждения принимаются меры, исключающие возможность их падения с транспорта (фиксация к носилкам лямками, введение седативных лекарственных средств, наблюдение за ними легкопораженных, а иногда выделение сопровождающих).
Эвакуация осуществляется по принципу «на себя» (машины скорой медицинской помощи, лечебно-профилактических учреждений, региональных, территориальных центров экстренной медицинской помощи и т. л.) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов и др.). Общим правилом при транспортировании пораженных на носилках является несменяемость носилок, с их заменой из обменного фонда.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 303; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!