CRIMEAN BATTLE OF THE POLE 2018
Заявка на участие
Категория, в которой Вы желаете принять участие _____________________
Фамилия_______________________________Имя______________Отчество_______________ Дата рождения (дд/мм/гг)______________________
Национальность ____________________________________
Место проживания (страна, город, область, населенный пункт, домашний адрес) _____________________________________________________________
e-mail______________________ Контактний телефон ( моб.) ____________________________
Тренер-постановщик номера (ФИО)_______________________________________________________________________
Школа, где Вы тренируетесь (название, город) ________________________________________________________________________________________________________
Тренировочный стаж в пилонном искусстве.________________________________________________________________________________________________________
Участие в соревнованиях пилонного искусства (указать несколько последних соревнований, в которых принимали участие) __________________________________________________________________________________________________________________________________________
Средства, которые улучшают сцепление с пилоном, которые Вы предполагаете использовать на конкурсе. _______________________________________________________________________________________________________
Дата заполнения__________________________подпись________________________
Согласие с правилами конкурса.
Я, (ФИО)___________________________________________________________, подтверждаю, что внимательно ознакомился с регламентом и правилами (название конкурса)_______________________________________________________________________________, с правами и обязанностями участников , они мне понятны, я с ними согласен.
Подпись_____________________________
Подтверждаю, что информация, представленная мной по запросу организаторов, является полной и достоверной.
Подпись _____________________________
Подтверждаю, что не имею медицинских противопоказаний к занятиям спортом (участию в конкурсе)
Дата ___________________
Подпись _____________________________
Заявка не будет рассмотрена без видео и фото приложения!
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 221; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!