Территориальные формирования МСГО. Отряд первой медицинской помощи, задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи пораженным.
Формирования медицинской службы ГО представляют собой мобильные силы службы, создаваемые на объектах экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях, а также на базе учреждений здравоохранения независимо от их организационно - правовой формы, не входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом оснащенные и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.
Формирования медицинской службы ГО предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки, оказания медицинской помощи пораженным, проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для ухода за пораженными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (ОПМ, ИПГ, ППГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД).
Формирования медицинской службы ГОподразделяются на объектовые и территориальные.
А. Объектовые формирования медицинской службы ГО:
1. Санитарные посты (СП).
2. Санитарные дружины (СД).
Б. Территориальные формирования медицинской службы ГО:
1. Отряды первой медицинской помощи (ОПМ).
2. Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).
3. Токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ).
4. Инфекционные подвижные госпитали (ИПГ).
5. Хирургические подвижные госпитали (ХПГ).
6. Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и бригады (СЭБ).
|
|
|
7. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ).
8. Группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
Территориальные формирования медицинской службы ГО
Территориальные формирования создаются в учреждениях здравоохранения.
Территориальные формирования медицинской службы ГО по своему предназначению подразделяются на следующие группы:
1. Для оказания первой врачебной помощи - отряды первой медицинской помощи;
2. Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали, инфекционные подвижные госпитали, хирургические подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи;
3. Для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-эпидемиологические отряды; санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады; группы эпидемиологической разведки.
4. Для обеспечения медицинским имуществом.
Отряд первой медицинской помощи (ОПМ)предназначен для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения. Создается местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактического учреждения города или района сельской местности, независимо от его ведомственной принадлежности.
|
|
|
Численность ОПМ - 143 человека, в том числе: врачей - 9 и среднего медперсонала - 63.
В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное. Из техники к ОПМ приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).
Полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом ОПМ за 12 ч. работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.
В настоящее время разработана и проходит апробацию перспективная модель нового мобильного формирования медицинской службы ГО - отряд первой врачебной помощи (ОПВП). Задание на формирование ОПВП, как и ОПМ, планируется возложить на местные органы здравоохранения, и осуществлять его на базе лечебно-профилактических учреждений.
|
|
|
Организация работы больницы в чрезвычайной ситуации.
Работа лечебного учреждения в ЧС организуется в соответствии с планом работы штаба ГО объекта в мирное время.
При возникновении ЧС больница может решать две разные по содержанию задачи. Если больница подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то необходимо прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования, других материальных средств и, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пораженным, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов.
Если больница не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, она, в соответствии с имеющимся заданием, приводит в готовность создаваемые на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть некоторых отделений, обеспечивает прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования, созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обстановкой и полученным распоряжением вышестоящего органа здравоохранения.
|
|
|
Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:
• ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;
• организуется работа штаба ГО объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным;
• приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);
• выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;
• на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных;
• приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защиты персонала и больных;
• при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, дверей и т.п.);
• уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;
• принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);
• увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;
• в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;
• устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;
• осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;
• проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.
В соответствии с заданием и складывающейся обстановкой больница может развертываться по нескольким вариантам: для приема пораженных с механической травмой, для приема пораженных с механической травмой и ожогами, для приема пораженных АОХВ и др.
При поступлении пораженных в больнице проводится их сортировка. Для этого развертываются сортировочный пост (СП), сортировочная площадка, площадка санитарной обработки и приемное отделение. СП выставляется при въезде в больницу на расстоянии зрительной и звуковой связи с приемным отделением. Там работают фельдшер (медицинская сестра) и дозиметрист. Они ведут постоянное наблюдение за окружающей обстановкой и встречают транспорт с пораженными.
От СП транспорт направляется на сортировочную площадку (к приемному отделению) для выгрузки пораженных. При неблагоприятной погоде выгрузка осуществляется непосредственно в приемно-сортировочное помещение. При первичном беглом осмотре выделяются ходячие и носилочные больные. При выходе из транспорта ходячих размещают в отведенном для этого месте отдельно от носилочных.
При сортировке выделяют подозрительных на инфекционное заболевание или явно больных и направляют их в инфекционный изолятор, пораженных в состоянии психомоторного возбуждения - в психоизолятор. Пораженные, непрофильные для данного лечебного учреждения, не снимаются с машины, а эвакуируются дальше по назначению в соответствующее лечебное учреждение. При направлении пораженных в соответствующие отделения данной больницы устанавливается очередность с учетом их состояния и срочности выполнения лечебно-профилактических мероприятий.
Личный состав СП использует СИЗ по обстановке. Пораженные, поступающие из зоны радиоактивного загрязнения, подвергаются дозиметрическому контролю. При этом предпочтительнее использовать приборы типа СРП-68-01 или ДРГ-01-Т.
При наличии загрязнения РВ выше допустимого уровня носилочным пораженным протирают влажными салфетками открытые участке кожи и при необходимости снимают верхнюю одежду (частичная специальная обработка). Ходячие моются под душем (полная санитарная обработка). В случае загрязнения АОХВ проводится санитарная обработка с заменой одежды.
Носилочных размещают рядами или веером на носилках, а при недостатке носилок - на подстилочном материале. Медицинская сестра-диспетчер регулирует размещение пораженных на сортировочной площадке, в помещениях, последовательно заполняя их. Доставленных пораженных с политравмами перекладывают (только один раз!) с носилок на щит с пенопластовым матрацем, установленным на каталке. Все дальнейшие перемещения пораженных (в операционную, в палату интенсивной терапии, рентгеновский кабинет и т.п.) целесообразно осуществлять только вместе со щитом. При использовании шин-носилок перекладывание пораженных вовсе исключается, так как они помещаются на каталку прямо на носилках.
После проведения медицинской сортировки пораженные направляются в соответствующие функциональные отделения (с учетом ведущего поражения), где им оказывается медицинская помощь в полном объеме.
При перегрузке больницы или при необходимости дальнейшего оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженные переводятся в базовые лечебные учреждения и в клиники территориального или регионального уровней. Эвакуация таких пораженных возможна после соответствующей медицинской подготовки и осуществляется в сопровождении врача.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 542; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!