Виды медицинской помощи, их характеристика.
Состав и численность медицинских сил определяется характером и масштабами очага катастрофы, предполагаемыми санитарными потерями. Во всех случаях медицинские формирования и учреждения работают в очаге катастрофы в тесном взаимодействии с другими формированиями: поисково-спасательными, аварийно-техническими, противопожарными и др.
первая медицинская помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения или вблизи от него (в очаге) в порядке само- и взаимопомощи, личным составом аварийно-спасательных формирований с использованием подручных и (или) табельных медицинских средств с целью устранения дальнейшего воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений.
Конкретные мероприятия первой медицинской помощи зависят от поражающих факторов, действующих при катастрофе, и полученных людьми повреждений. Так, при катастрофах с преобладанием механических (динамических) поражающих факторов производят:
— извлечение пострадавших из-под завалов разрушенных убежищ, укрытий;
— восстановление проходимости верхних дыхательных путей (удаление из полости рта инородных предметов — выбитых зубов, сгустков крови, комков земли и др.), искусственную вентиляцию легких методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и др.;
— придание физиологически выгодного положения пораженному;
|
|
|
— временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда на протяжении, наложением жгута и т. п.);
— непрямой, закрытый массаж сердца;
— наложение повязок на раневые и ожоговые поверхности; иммобилизацию конечностей при переломах, обширных ожогах и размозжениях мягких тканей;
— фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;
— дачу обильного теплого питья (при отсутствии рвоты и данных за травму органов брюшной полости) с добавлением 1/2 ч. л. соды и соли на 1 литр жидкости, алкоголя;
— согревание пострадавшего.
В очагах поражения с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным мероприятиям проводятся:
— тушение горящей одежды;
— укутывание пострадавшего чистой простыней.
При катастрофах с выбросом в окружающую среду сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) в порядке первой медицинской помощи осуществляется:
— защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них СДЯВ, путем применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрыванием лица влажной марлей, платком, полотенцем и т. д.;
— скорейший вынос пораженного из зоны отравления;
|
|
|
— при попадании СДЯВ в желудок — обильное питье с целью промывания желудка «ресторанным» способом, дача молока, адсорбентов;
— частичная санитарная обработка открытых частей тела проточной водой с мылом, 2% раствором соды;
— частичная дегазация одежды и обуви.
При авариях на атомных реакторах в районе бедствия кроме того выполняются:
— йодная профилактика;
— прием радиопротекторов;
— частичная дезактивация одежды и обуви;
— эвакуация населения с мест заражения и оказание им в ходе эвакуации первой медицинской помощи.
При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения первая медицинская помощь включает:
— использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты;
— активное выявление и изоляцию температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание;
— применение средств экстренной профилактики;
— проведение частичной или полной санитарной обработки.
При массовых вспышках пищевых отравлений, инфекционных заболеваний, авариях на атомных реакторах и других катастрофах величина потерь зависит от своевременного оповещения населения о случившемся. При этом широко используются средства массовой информации.
|
|
|
Из вышеперечисленного можно заключить, что первая медицинская помощь пораженным оказывается посиндромно, исходя из характера, тяжести и локализации повреждений.
Доврачебная помощь — комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медицинская сестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств. Она направлена на спасение жизни пораженному и предупреждение развития осложнений.
В дополнение к мероприятиям, проводимым в порядке первой медицинской помощи, объем доврачебной помощи по показаниям включает:
— введение S-образной трубки — воздуховода, искусственную вентиляцию легких с помощью аппарата типа «АМБУ»;
— надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности;
— контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД, подсчет числа сердечных сокращений, определение напряжения и наполнения пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного;
— вливание инфузионных сред;
.— введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов;
— введение и дачу внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
|
|
|
— введение и дачу седативных, противосудорожных и противорвотных средств;
— дачу сорбентов, антидотов и т. п.;
— контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин и, при необходимости, их исправление и дополнение с использованием табельных медицинских средств;
— наложение асептических и окклюзионных повязок.
Оптимальный срок оказания доврачебной помощи — 1 час после травмы.
Первая медицинская и доврачебная помощь пораженным может оказываться вне развернутых (приспособленных) медицинских пунктов.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 263; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!