Система лечебно-эвакуационных мероприятий в период ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф
Медицинская служба Вооруженных Сил имеет большой опыт оказания медицинской помощи при ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. Сегодня в основу организации медицинской помощи пострадавшему населению положена система двухэтапного лечебно-эвакуационного обеспечения с эвакуацией по назначению. Эта система признана, обоснована теоретически и опробована практически.
На первом этапе (в очаге или на его границе) проводится сортировка, оказывается первая помощь, доврачебная и первая врачебная помощь пострадавшим, ведётся подготовка к эвакуации.Для выполнения этой задачи оптимальными исполнителями являются врачебно-сестринские бригады постоянной готовности, созданные при военных госпиталях. Нередко они включаются в группу спасателей, оснащенных специальной техникой и оборудованием. Создание МО РФ поисково-эвакуационных комплексов (МПЭК) на базе бронетранспортеров или гусеничных боевых машин должно способствовать комплексному решению задач в очаге (участие в поиске пострадавших, оказания им первой помощи, доврачебной и первой врачебной помощи, эвакуация с оказанием в ходе её медицинской помощи по жизненным показаниям). На первом уровне важны также санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, осуществляемые подвижными группами специалистов санитарно-эпидемического профиля (ПГСЭП).
Задачей второго этапа является оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Этот этап представлен стационарными лечебно-профилактическими учреждениями территориального или ведомственного здравоохранения. Придание этим учреждениям бригад специализированной медицинской помощи, созданных на базе клиник, крупных госпиталей и больниц, должно способствовать как усилению, так и специализации этих этапов.
|
|
Приведенное движение пострадавших приемлемо при небольших по масштабам, скоротечных по действию чрезвычайных ситуациях, при которых сохраняют дееспособность социальные инфраструктуры регионов, окружающих очаги массовых санитарных потерь, сохранены близлежащие лечебные учреждения и дорожные коммуникации. При стихийных бедствиях в зоне крупных катастроф, в случае большого количества пострадавших, парализуется вся социальная инфраструктура, и оказание помощи возможно только после прибытия туда сил и средств медицинской службы извне. Объективная информация о количестве и структуре санитарных потерь возможна после оценки специалистами на месте. Эвакуацию пострадавших из очага в силу разрушенных коммуникаций, отсутствие транспортных средств, непогоды не всегда возможно своевременно наладить. В таких случаях медицинская помощь должна иметь три уровня: первый – обеспечивает оказания первой, доврачебной и первой врачебной медицинской помощи в очаге, второй – предусматривает оказание квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям и некоторых видов специализированной медицинской помощи «у очага», лечение с дальнейшей эвакуацией пострадавших.
|
|
Именно на этом этапе закладываются основы высокой эффективности лечебно-эвакуационных мероприятий, осуществляемых в интересах спасения и сохранения жизни и трудоспособности пострадавших.
Для эвакуации пострадавших на следующий этап могут быть использованы следующие средства эвакуации:
- самолет-операционная ИЛ-76 МД «Скальпель», который имеет трехмодульную структуру: предоперационная (на 12 мест), операционная (на 2 стола), послеоперационная (2 места). Самолет оснащен рентгеновской установкой;
- самолет АН-26 «Скальпель» предназначен для эвакуации пострадавших из зоны катастрофы и оказания им как в полете, так и на земле квалифицированной медицинской помощи. В нем оборудованы: отсек для медицинского персонала и реанимационно-операционный отсек (1 операционный стол и 4 места для реанимации);
|
|
- вертолет-операционная «Биссектриса». В нем оборудован 1 операционный стол и 4 места для носилочных;
- госпитальные суда («Свирь», «Енисей», «Обь», «Иртыш»). Каждое может использоваться в варианте госпиталя на 100 коек или в эвакуационном варианте на 450 мест.
Третий уровень предусматривает исчерпывающую специализированную помощь, лечение и реабилитацию пострадавших в клиниках, специализированных центрах области, края, республики и военных госпиталях. Эти обстоятельства диктуют необходимость выдвигать силы и средства медицинской службы, как можно ближе к возникшему очагу массовых санитарных потерь. Для выполнения этих мероприятий используются сохранившие работоспособность местные лечебные учреждения, а также медицинские учреждения, выдвигаемые в район катастрофы различными ведомствами.
Таким образом, в оказании медицинской помощи пострадавшим выделяют три условия: два – на первом этапе и один – на втором этапе системы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших.
В состав сил быстрого реагирования в системе Министерства Обороны РФ созданы медицинские отряды специального назначения (МОСН), основной подвижной частью которых является мобильный лечебно-диагностический комплекс (МЛДК), подвижный реанимационно-операционный комплекс (ПРОК).
|
|
Высокая готовность и мобильность, в том числе аэромобильность, обеспечивают оперативное выдвижение комплексов к очагу экстремальной ситуации в первые 12 часов после аварии (катастрофы).
Двухуровневый первый этап позволяет более четко определить назначение задачи, объем помощи и перечень медицинских мероприятий, а также организационно-штатную структуру и техническое оснащение работающих в очаге подразделений. Оперативное их выдвижение, своевременное оказание пострадавшим даже первой помощи и быстрая эвакуация их из очага создают резерв времени, необходимого для организации на более высоком уровне медицинской помощи «у очага».
Литература:
1. И.И. Сахно, В.И. Сахно «Медицина катастроф (организационные вопросы)», М., 2002 год.
2. Е.Г. Жиляев «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях», М. 2001 г.
полковник медицинской службы Р. Аминев
« _____ » _________________ 200 __ г.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!