Медикаментозная дефибрилляция

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Организация реаниматологической помощи населению. Задачи и функции реанимационного отделения. Оснащение реанимационного зала. Права и обязанности медицинской сестры отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ).

Ответ: 2)Задачи отделения:

А) Реаним бригада.

Б) Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению общей, местной, регионарной анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах, а также при детоксикационных методах интенсивной терапии.

Оказание квалифицированной медицинской помощи населению непосредственно в отделении. Осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии, интенсивному наблюдению и интенсивному уходу у лиц, поступающих из отделений больницы и доставленных скорой помощью с острыми нарушениями функции жизненно важных органов и систем (или при реальной угрозе их развития), до надёжной стабилизации их деятельности.

В) Оснащение реанимационного зала

Контрольно-диагностическая аппаратура:

· монитор, с помощью которого ведется непрерывный контроль состояния больного – определяются PS, ЭКГ, АД, ЦВД, температура тела, объем дыхания, ЭЭГ (при необходимости), ОЦК (систематически), КЩС и газовый состав крови;

· передвижной рентгеновский аппарат.

Лечебная аппаратура:

· аппараты ИВЛ;

· наркозные аппараты;

· дефибрилляторы;

· электроотсосы;

· ингаляторы;

· кардиостимуляторы;

· бронхоскопы;

· ларингоскопы;

· воздуховоды;

· интубационные трубки;

· сосудистые катетеры с проводниками;

· одноразовые шприцы;

· стерильные наборы для венепункции и венесекции, трахеотомии, перидуральной и спинномозговой пункции;

· на стерильном столике: роторасширители, языкодержатели, мочевые катетеры, желудочные зонды, дренажные трубки, хирургические инструменты, стерильный перевязочный материал;

· централизованная или в баллонах подводка кислорода, закиси азота, сжатого воздуха (для работы с респираторами), вакуум;

· увлажнитель кислорода (может быть банка Боброва);

· система для внутривенных инфузий;

· стойка для капельных вливаний.

Г) Обязанности

1. Осуществляет прием и регистрацию прибывших больных.

2. Проводит осмотр и первичное обследование и диагностику.

3. В своей работе руководствуется основными правилами:

• соблюдение принципов медицинской деонтологии;

• проведения гигиенической обработки рук до и после контакта с больным даже при малых медицинских вмешательствах;

• соблюдает спокойствие и выдержку, успокаивает больного.

4. Проводит санитарно-гигиеническую обработку вновь поступающих пациентов.

5. Проводит обработку предметов медицинского назначения дезинфицирующими средствами.

6. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь, при неотложных состояниях — доврачебную медицинскую помощь.

7. При назначении врача проводит необходимые манипуляции.

8. Организует первичный сбор анализов крови и мочи, обеспечивает доставку биологического материала в лабораторию.

9. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

10. Осуществляет транспортировку пациентов в лечебные отделения стационара.

III. Права

Медицинская сестра приемного отделения имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке.

3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

2. Медицина катастроф. Предмет и задачи медицины катастроф. История создания ВСМК. Основные понятия и определения медицины катастроф.

Ответы:

А) Медицина катастроф является отраслью медицины и представляет со­бой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направлен­ные на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катаст­рофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение пораже­ний (заболеваний), возникших в результате ЧС, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) - функциональ­ная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвида­ции чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медици­ны катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средст­ва МГТС, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Основой ВСМК является служба медицины катастроф Министерства здраво­охранения Российской Федерации.

3. Ситуационная задача. Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях едва определяется. Определите состояние. Окажите помощь.

Ответ:
1. Отсутствие дыхания при сохраненном, хотя и ослабленном кровообращении( наличие пульса на сонной артерии) свидетельствует о том, что пострадавший находится в терминальном состоянии. ИВЛ

340201 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Характеристика острой дыхательной недостаточности. Виды искусственной вентиляции легких. Проведение интенсивной терапии при острой дыхательной недостаточности.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – синдром, в основе которого лежат нарушения в системе внешнего дыхания, при которых не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови или его поддержание на нормальном уровне достигается за счет чрезмерного функционального напряжения этой системы.

Виды ИВЛ Современные методы искусственной вентиляции разделяют на две условные группы. Простые применяются в экстренных случаях, а аппаратные – в условиях стационара. Первые допустимо использовать при отсутствии у человека самостоятельного дыхания, у него острое развитие нарушения ритма дыхания или патологический режим. К простым методикам относят:

1. Изо рта в рот или изо рта в нос – голову пострадавшего запрокидывают назад до максимального уровня, открывают вход в гортань, смещают корень языка. Проводящий процедуру становится сбоку, рукой сжимает крылья носа больного, отклоняя голову назад, другой рукой держит рот. Глубоко вдохнув, спасатель плотно прижимает губы ко рту или носу больного и резко энергично выдыхает. Больной должен выдохнуть за счет эластичности легких и грудины. Одновременно проводят массаж сердца.

2. Использование S-образного воздуховода или мешка Рубена. До из применения у больного нужно очистить дыхательные пути, после чего плотным образом прижать маску.

2. Медицинская эвакуация. Виды и принципы медицинской эвакуации. Методы розыска пораженных в очаге. Способы выноса и вывоза раненых из очагов ЧС с использованием табельных и подручных средств.

Медицинская эвакуация –это система мероприятий по транспортировке пораженных из очагов санитарных потерь в медицинские формирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения.

Медицинская эвакуация - вынужденная мера, которая применяется во всех случаях, когда лечение раненых, больных и пораженных на месте оказывается, по тем или иным причинам, невозможно или нецелесообразно. Её основная цель – скорейшая доставка пострадавших на этапы медицинской эвакуации для своевременного и полного оказания медицинской помощи. Совершенствование медицинской эвакуации должно осуществляться одновременно по трем составляющим: медицинской, организационной и технической. К факторам, оказывающим влияние на успешное проведение эвакуации и исхода лечения в целом, относятся предэвакуационная подготовка и продолжительность эвакуации.

В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу "на себя". Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (АСК, АСО, ЭСП, АСЭ), а также другие транспортные средства, выделенные соответствующими начальниками ГО. На сегодняшний день, наиболее перспективным эвакуационным транспортом является авиационный. Авиация позволяет на практике осуществлять эвакуацию пострадавших из зоны поражения непосредственно в специализированные лечебные учреждения.

В МС ГО различают два вида медицинской эвакуации:

· по направлению;

· по назначению.

Способы розыска пораженных в очагах массовых потерь
Поиск пострадавших и оказание им первой помощи является главной задачей спасателей при ликвидации последствий ЧС. Поиск пострадавших начинается с ознакомления с результатами разведки, изучения зоны (места) проведения работ, характера ЧС и определения методики проведения поиска. При изучении места проведения работ используются географические и топографические карты, фотографии, проводится рекогносцировка изучаются метеосводки, животный и растительный мир, рельеф местности, дороги, перевалы, места стоянок пасек, пастбищ, водный режим, труднопроходимые места, населенные пункты, лавиноопасные участки, лесосеки. После изучения зоны проведения работ и характера ЧС спасатели выбирают оптимальную методику проведения поиска пострадавших. К числу основных способов поиска пострадавших относятся:
- визуальный;
- слуховой (звуковой);
- прочесывание местности;
- зондирование;
- поиск по следам;
- опрос очевидцев;
- поиск с воздуха;
- поиск с использованием специальных приборов, животных.

3. Ситуационная задача. Во время теракта подорвался на фугасе. Сознание спутано, стонет. Правая нижняя конечность висит на кожном лоскуте на уровне верхней трети голени. Рана культи умеренно кровоточит. На переднебоковой поверхности шеи слева рана 6•3 см с обильным кровотечением. Левая стопа разрушена, не кровоточит. Ваши действия.

У раненого множественные повреждения: обильно кровоточащая рана на переднебоковой поверхности шеи слева, отрыв правой голени с умеренным кровотечением из раны и некровоточащая обширная рана левой стопы.

Первая медицинская помощь:

1. Остановить кровотечение из раны шеи пальцевым прижатием левой сонной артерии к позвоночнику, после чего наложить давящую повязку с пелотом, проводя туры бинта справа через поднятую вверх правую руку.

2. Наложить жгуты на правую голень тотчас выше раны и на нижнюю треть левой голени.

3. Обезболить.

4. Наложить повязки на раны.

5. Иммобилизировать нижние конечности.

6. Обильно напоить раненого.

7. Записка с указанием даты и времени наложения жгутов.

8. Подлежит первоочередному вывозу.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Характеристика острой  дыхательной недостаточности. Бронхиальная астма. Определение, клиника, интенсивная терапия.

2.  Организация и объём первой медицинской и доврачебной помощи в ЧС. Виды и объемы медицинской помощи .

3. Ситуационная задача. Пострадавший неподвижен. Отброшен взрывной волной. Сознание отсутствует. Кровотечение из ушей, носа и рта. Следы рвотных масс на одежде. Дыхание и пульс несколько учащены. Определите состояние. Окажите первую медицинскую помощь.

Ответ.

Механизм травмы, отсутствие сознания, кровотечение из ушей, носа и рта, следы рвотных масс на одежде свидетельствует о том, что у пострадавшего тяжёлая закрытая травма черепа и головного мозга, общая контузия. Угроза для жизни может возникнуть в случае западения языка или аспирации рвотных масс.

ПМП.1. Уложить пострадавшего в устойчивое положение на боку.

2. Укутать пострадавшего для предупреждения общего охлаждения.

3. Подлежит эвакуации в первую очередь. Первая сортировочная группа.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Характеристика острой сердечно – сосудистой недостаточности. Инфаркт миокарда. Определение, клиника, интенсивная терапия.

2. Общая характеристика катастроф. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы, воздействующие на человека при катастрофах.

3. Ситуационная задача. Пострадавший извлечен из-под перевернувшейся грузовой машины. Жалуется на сильные боли внизу живота и в области таза. Ноги слегка развернуты кнаружи. Кожные покровы бледные, на лбу капельки пота. Тахикардия. Пульс слабого наполнения. Определите состояние. Окажите первую медицинскую помощь.

В наличие тяжелая травма таза и тазовых органов.

Первая медицинская помощь:

1. Обезболивание.

2. Иммобилизировать таз, уложив раненого на одеяло и подложив под согнутые в коленных суставах и слегка ратированные наружи вещи. Для предупреждения излишней ратации конечности фиксировать их бинтом.

3. Профилактика переохлаждения.

4. Подлежит первоочередному вывозу.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Острая сосудистая недостаточность. Обморок, коллапс. Определение, причины, симптомы, интенсивная терапия.  

2. Лечебно-эвакуационное обеспечение в чрезвычайных ситуациях. Оснащение медицинской службы. Этапы медицинской эвакуации.

3. Ситуационная задача. Пострадавший жалуется на боли в                          правой голени, которую придерживает руками. Голень необычно смещена под углом кнаружи. При попытке выпрямить ногу боль резко усиливается. Определите состояние. Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

1. В наличии закрытый перелом обеих костей голени, что представляет опасность вторичного повреждения отломками кости сосудисто-нервного пучка и кожи.

2. Первая медицинская помощь:

1. Обезболивание.

2. Транспортная иммобилизация правой голени шиной медицинской или подручными средствами (стебли камыша).

3. Помочь раненому отползти в безопасное место.

4. Эвакуация в порядке очередности.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Черепно-мозговые травмы. Сотрясение головного мозга. Определение, причины, симптомы, доврачебная медицинская помощь на догоспитальном этапе.

2. Медико-тактическая характеристика очагов катастроф на химических и взрывоопасных объектах.

3. Ситуационная задача Пострадавший во время аварии на производстве жалуется на резкие боли в поясничном отделе позвоночника, где имеется рана 4•4 см с незначительным кровотечением. Активные движения в нижних конечностях отсутствуют. Определите состояние. Окажите первую медицинскую помощь.

Надо полагать, что у раненого поврежден позвоночник и спинной мозг.
Первая медицинская помощь:
1. Обезболивание.
2. Наложить повязки на рану.
3 Иммобилизация позвоночника на доске.
4. Подлежит вывозу в порядке очередности.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Черепно-мозговые травмы. Определение, причины, симптомы ушиба головного мозга. Реанимация на догоспитальном этапе.

2. Медико-тактическая характеристика природных катастроф. Определение и классификация природных катастроф. Поражающие факторы, характеристика и условия, определяющие потщери населения при различных природных катастрофах.

3. Ситуационная задача. Пострадавший ранен в живот. Стонет. На передней брюшной стенке обширная рана с выпавшими петлями кишечника. Пульс слабый. Ваши действия.

Эталон ответа:

Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.

1. У раненого тяжелое ранение живота с выпадением петель кишечника. Непосредственная угроза жизни раненого от ранения живота.

Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.

План действий медицинской сестры:

1. Пострадавшего уложить на спину.

2. Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо.

3. Обезболивание по назначению врача, кроме наркотических средств.

4. Наложить повязку на рану живота. Выпавшие внутренности не вправлять, а фиксировать повязкой к брюшной стенке, от высыхания орошать антисептиком.

5. Укутать раненого тёплой одеждой для профилактики общего переохлаждения.

6. Подлежит первоочередному вывозу.

Продемонстрируйте технику оказания первой помощи при ранении живота

Техника оказания первой помощи при ранении живота.

· Пациента уложить в удобное положение;

· Инородное тело из брюшной полости не извлекать! Обложить его стерильными салфетками, зафиксировать лейкопластырем.

· Выпавшие внутренности не вправлять! Внутренности несколько раз омываются раствором антисептика.

· Для профилактики «высыхания» на выпавшие внутренности накладывается салфетка, пропитанная раствором антисептика и закрепляется лейкопластырем либо бинтовой повязкой.

· Постоянно вести речевой контакт с пациентом, подбадривая его.

· Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS , ЧДД, АД - при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Реанимация и интенсивная терапия шока. Травматический шок. Клиническая картина, диагностика, принципы реанимации на догоспитальном этапе.

2. Социальные катастрофы. Виды социальных катастроф. Понятие о терроризме. Действия населения при различных террористических актах.

3. Ситуационная задача. Во время теракта подорвался на фугасе. Сознание спутано, стонет. Правая нижняя конечность висит на кожном лоскуте на уровне верхней трети голени. Рана культи умеренно кровоточит. На переднебоковой поверхности шеи слева рана 6•3 см с обильным кровотечением. Левая стопа разрушена, не кровоточит. Окажите первую медицинскую помощь

У раненого множественные повреждения: обильно кровоточащая рана на переднебоковой поверхности шеи слева, отрыв правой голени с умеренным кровотечением из раны и некровоточащая обширная рана левой стопы.

Первая медицинская помощь:

1. Остановить кровотечение из раны шеи пальцевым прижатием левой сонной артерии к позвоночнику, после чего наложить давящую повязку с пелотом, проводя туры бинта справа через поднятую вверх правую руку.

2. Наложить жгуты на правую голень тотчас выше раны и на нижнюю треть левой голени.

3. Обезболить.

4. Наложить повязки на раны.

5. Иммобилизировать нижние конечности.

6. Обильно напоить раненого.

7. Записка с указанием даты и времени наложения жгутов.

8. Подлежит первоочередному вывозу.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Коматозные состояния. Характеристика коматозных состояний. Проведение реанимации и интенсивной терапии при комах. Уход за больными.

2. Медицинская эвакуация. Виды и принципы медицинской эвакуации. Методы розыска пораженных в очаге. Способы выноса и вывоза раненых из очагов ЧС с использованием табельных и подручных средств.

1. Ситуационная задача.

Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание и пульс на лучевой артерии отсутствует. Пульс на сонной артерии едва определяется. Правая голень оторвана на уровне верхней трети. Видимого кровотечения нет. Одежда обильно пропитана кровью. Определите состояние. Окажите первую медицинскую помощь.

Отсутствие дыхания при сохраненном, хотя и ослабленном кровообращении( наличие пульса на сонной артерии) свидетельствует о том, что пострадавший находится в терминальном состоянии, обусловленном разрушением голени, массивной кровопотери и обезвоживанием пострадавшего (температура +30оС). Непосредственная угроза жизни от остановки дыхания.

Первая медицинская помощь :

1.ИВЛ

2.В случае восстановления самостоятельного дыхания - обезболить и наложить жгут выше раны

3. Повязка на рану

4. Транспортная мобилизация прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой

5. под жгут записка с указанием даты и времени его наложения.

6. Обильно напоить раненого, если сохранен акт глотания.

7. Оттащить раненого в укрытие (обратный скат холма) и придать устойчивое положение на боку для предупреждения западения языка.

8. Накрыть накидкой медицинской для предупреждения общего перегревания. 9. Подлежит первоочередному выносу с очага.

10. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается в течении пяти минут или исчезнет пульс, раненый мертв. Реанимацию прекратить. Преступить к оказанию медицинской помощи другим пораженным.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Реанимация и интенсивная терапия шока. Бактериальный шок. Причины, симптомы и принципы реанимации на догоспитальном этапе.

2. Медицинская сортировка. Принцип сортировки. Цель сортировки. Виды сортировки. Очередность в оказании медицинской помощи пораженным и их эвакуация. Основные сортировочные признаки, сортировочные группы.

3. Ситуационная задача Жалобы на умеренные боли в области раны живота. Одежда ниже пояса порвана и пропитана кровью. В околопупочной области справа рана 3•3 см с умеренным кровотечением. Определите состояние. Окажите первую медицинскую помощь.

. Наличие у раненого умеренно кровоточащей небольшой раны в околопупочной области при вполне удовлетворительном состоянии раненого свидетельствует, скорее всего, о ранении мягких тканей передней брюшной стенки.

Первая медицинская помощь:

1. Наложить давящую повязку.

2. Обезболить.

3. Направить раненого к месту сбора легко пораженных.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Реанимация и интенсивная терапия шока. Анафилактический шок. Причины, симптомы, принципы реанимации и интенсивной терапии на догоспитальном этапе.

2. Медицинская эвакуация. Виды и принципы медицинской эвакуации. Методы розыска пораженных в очаге. Способы выноса и вывоза раненых из очагов ЧС с использованием табельных и подручных средств.

3. Ситуационная задача. Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях едва определяется. Ваши действия.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Характеристика коматозных состояний. Гипогликемическая кома при сахарном диабете. Причины, симптомы, интенсивная терапия.

2. Медицина катастроф. Предмет и задачи медицины катастроф. История создания ВСМК. Основные понятия и определения медицины катастроф.

3. Ситуационная задача При падении линии электропередачи был поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка неподвижна. Пульс на сонной артерии частый, слабый. Пальцы правой кисти покрыты черным струпом. Ваши действия.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Характеристика коматозных состояний. Гипергликемическая кома при сахарном диабете. Причины, симптомы, принципы интенсивной терапии.

2. Поражение отравляющими веществами. Классификация отравляющих веществ. Клиническая картина отравлений

3. Ситуационная задача. При проведении спасательных работ обнаружен пострадавший с переломом правого бедра и травматическим шоком. Известно, что травма получена в зоне аварии на атомной электростанции. В какой последовательности необходимо оказать первую помощь?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Интенсивная терапия при острых нарушениях кровообращения. Отек легких. Определение, причины, симптомы, интенсивная терапия.

2. Характеристика радиационно-опасных объектов. Классификация радиационно-опасных объектов. Понятие о радиоактивности.

3. Ситуационная задача. После аварии на объекте отброшен взрывной волной. Сознание отсутствует. Кровотечение из ушей, носа и рта. Следы рвотных масс на одежде. Дыхание и пульс несколько учащены. . Ваши действия.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Интенсивная терапия острых отравлений. Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых экзогенных интоксикациях, несчастных случаях.

2. Понятие об иммобилизации. Транспортная иммобилизация.

3. Ситуационная задача.У пострадавшего открытая травма с выпадением петли кишечника. Какова последовательность оказания первой помощи?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Доврачебная помощь при некоторых острых отравлениях: угарным газом, алкоголем и его суррогатами, кислотами и щелочами, ФОС, наркотическими препаратами, грибами, при укусах ядовитых насекомых, змей.

2. Ожоги. Определение площади ожоговой поверхности. Клинические проявления ожога. Алгоритм оказания первой медицинской помощи при термических ожогах.

3. Ситуационная задача.У пострадавшего перелом бедренной кости. Последовательность оказания первой помощи. Какие суставы нужно фиксировать?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Холодовая травма, классификация. Особенности клинического течения в ЧС. Понятие о замерзании, причины развития общего переохлаждения организма. Клиническая картина общего переохлаждения организма.

2. Переломы ребер, грудины, ключицы и лопатки. Первая помощь. Транспортировка пострадавших.

3. Ситуационная задача.Пострадавший с тупой травмой живота жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед глазами, жажду. При осмотре: бледен, холодный пот, цианоз слизистых оболочек губ и ногтевых лож. АД 90/50 мм.рт.ст. пульс 125 уд/мин, слабого наполнения. Живот болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина – Блюмберга в нижних отделах, притупление перкуторного тона в отлогих местах. Ситуация возникла в очаге ЧС, бригада работает без врача. Определить неотложное состояние. В какой последовательности необходимо оказать первую помощь?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Первая медицинская и доврачебная помощь при холодовой травме, профилактика осложнений.

2. Термоизолирующая повязка. Транспортировка пострадавших с холодовой травмой.

3. Ситуационная задачаУ пострадавшего открытая рана в области грудной клетки справа в области Vмежреберья. Жалобы на одышку, затрудненное дыхание, боли в области раны. В сознании. Назовите последовательность действий при оказании первой помощи при пневмотораксе.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Первая медицинская и доврачебная помощь при повреждениях грудной клетки, живота.

2. Переломы ребер, грудины, ключицы и лопатки. Первая помощь. Транспортировка пострадавших.

3. Ситуационная задача.Пострадавший жалуется на сильные боли в средней трети левого плеча, которые усиливаются при попытке движения. При осмотре выясняется, что левая рука находится в вынужденном положении. Пострадавший поддерживает ее под локоть здоровой рукой. В средней трети левого плеча видна деформация, нагрузка по оси вызывает резкую болезненность в этой области. При попытке движения рукой слышна крепитация. Определить неотложное состояние. В какой последовательности необходимо оказать первую помощь? Выбрать способ транспортной иммобилизации и указать протяженность фиксации конечности шиной.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Проникающие повреждения грудной клетки. Пневмоторакс.

2. Окклюзионная(герметизирующая) повязка. Транспортировка пострадавших с ранением органов грудной клетки.

3. Ситуационная задачаПострадавший был извлечен изпод завала спасателями до прибытия бригады доврачебной помощи. Медсестра доврачебной бригады выяснила, что левая нижняя конечность пострадавшего была сдавлена в течении 6 часов.Определить тяжесть СДС. В какой последовательности необходимо оказать первую помощь?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Классификация повреждений живота. Диагностика повреждений живота и органов брюшной полости.

2. Оказание медицинской помощи пораженным с ранениями мягких тканей при катастрофах

3. Ситуационная задачаСпасателями на поле боя обнаружен пострадавший, лежащий в неестественной позе. На оклик не реагирует, кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях слабый. В какой последовательности необходимо оказать первую помощь?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Оказание первой медицинской и доврачебной помощи при ранах. Раны и раневая инфекция. Клинические проявления, принципы профилактики и лечения.

2. Оказание первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим с повреждением органов брюшной полости. Транспортировка пораженных из очага в ЛПУ

3. Ситуационная задача Жалобы на умеренные боли в области раны живота. Одежда ниже пояса порвана и пропитана кровью. В околопупочной области справа рана 3•3 см с умеренным кровотечением. Определите состояние. Окажите первую медицинскую помощь.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Повреждения опорно-двигательного аппарата и таза. Классификация травм опорно-двигательного аппарата. Диагностика переломов костей и повреждений суставов.

2. Первая медицинская и доврачебная помощь при кровотечениях. Кровотечения. Виды кровотечений. Временная остановка кровотечений в очаге ЧС.

3. Ситуационная задача.  На пляже из воды извлечен пострадавший без сознания. Отмечается резкий цианоз кожи, набухание шейных вен. Из носа и рта пострадавшего выделяется пенистая розовая жидкость. Зрачки на свет не реагируют.Укажите тип утопления. Ваши действия в этом случае?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Раны и раневая инфекция. Клинические проявления, принципы профилактики и лечения. Оказание медицинской помощи пораженным с ранениями мягких тканей при катастрофах.

2. Оказание первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим с повреждением органов брюшной полости. Транспортировка пораженных из очага в ЛПУ.

3. Ситуационная задача. Для проведения обследования желчного пузыря больной было назначено внутривенное введение адипиодона (биллигноста). При введении 2мл контрастного вещества лицо больной покрылось сыпью, появился профузный пот. Больная потеряла сознание.Предполагаемый диагноз и действия медицинской сестры в этом случае?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Интенсивная терапия острых отравлений. Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых экзогенных интоксикациях, несчастных случаях. Доврачебная помощь при некоторых острых отравлениях: угарным газом, алкоголем и его суррогатами,

2. Классификация повреждений живота. Диагностика повреждений живота и органов брюшной полости.

3. Ситуационная задача. Доставлен пострадавший из очага ЧС. Более 7 ч находился в лесу. Пострадавший бледен, особенно лицо и кисти рук, озноб. На лице – единичные пузыри с сероватым содержимым. Лицо и кисти рук холодное на ощупь, чувствительность снижена. Предполагаемый диагноз и действие медицинской сестры в этом случае?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Наблюдение за пациентом во время наркоза. Осложнения наркоза. Интенсивная терапия при осложнениях наркоза.

2. Правила наложения жгутов, давящих повязок. Неотложная доврачебная помощь при наружных и внутренних кровотечениях в результате травм.

3. Ситуационная задача. Во время ремонта электропроводки при работающем рубильнике рабочие руками дотронулся до оголенного провода. Наступила потеря сознания, рабочий упал, не отпустив электропровод. Предполагаемый диагноз. Ваши действия?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Интенсивная этиологическая, патогенетическая, антидотная, симптоматическая терапия острых экзогенных отравлений.

2. Первая и доврачебная помощь при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Особенности транспортировки больных с ЧМТ.

3. Ситуационная задача. Доставлена пострадавшая из горевщего дома. Тушила пламя. Появилось гиперемия правого предплечья и правой кисти, на правом предплечье несколько больших прозрачных пузырей. Резкие боли в предплечье и кисти.Предполагаемый диагноз , действия медицинской сестры в этом случае?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Особенности реанимационного пособия при повреждающем действии физических факторов и несчастных случаях. Соблюдение требований техники безопасности при оказании помощи пациентам при повреждающем действии физических факторов и несчастных случаях.

2. Правила наложения жгутов, давящих повязок. Неотложная доврачебная помощь при наружных и внутренних кровотечениях в результате травм.

3. Ситуационная задача. Во время ремонта электропроводки при работающем рубильнике рабочие руками дотронулся до оголенного провода. Наступила потеря сознания, рабочий упал, не отпустив электропровод. Предполагаемый диагноз. Ваши действия?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Характеристика терминальных состояний. Преагония, агония, клиническая смерть.

2. Первая медицинская и доврачебная помощь при кровотечениях. Кровотечения. Виды кровотечений. Временная остановка кровотечений в очаге ЧС.

3. Ситуационная задача. Мужчина 52 лет жалуется на боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку. Прием нитроглицерина (дважды) облегчения не принес. Больной бледный, холодный пот. Предполагаемый диагноз и действия медицинской сестры в этом случае?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Базовая сердечно – легочная реанимация.  Понятие «терминальное состояние». Характеристика клинической и биологической смерти.

2. Кровотечения. Виды кровотечений. Геморрагический шок. Индекс Алговера. Оказание первой медицинской помощи в зоне ЧС.

3. Ситуационная задача На улице, поскользнувшись, упала женщина 65 лет. Сама встать не смогла. При осмотре медицинской сестрой на месте происшествия: жалобы на небольшие боли в верхней трети правого бедра и в области правого тазобедренного сустава. Определяется ротация правой голени и стопы кнаружи, попытки поднять правую ногу безуспешны. Предполагаемый диагноз и действия медицинской сестры в этом случае?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Осложнения местной анестезии. Симптомы, интенсивная терапия.

2. Техника проведения базовой сердечно – легочной реанимации (СЛР). Критерии эффективности СЛР. Ошибки при проведении СЛР.

3. Ситуационная задача. Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. Ваши действия.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Основы обезболивания. Определение анестезиологии, наркоза, местной анестезии. Классификация обезболивания.

2. Медицинские индивидуальные средства защиты.

3. Ситуационная задача. Пострадавший с тупой травмой живота жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед глазами, жажду. При осмотре: бледен, холодный пот, цианоз слизистых оболочек губ и ногтевых лож. АД 90/50 мм.рт.ст. пульс 125 уд/мин, слабого наполнения. Живот болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина – Блюмберга в нижних отделах, притупление перкуторного тона в отлогих местах. Ситуация возникла в очаге ЧС, бригада работает без врача. Определить неотложное состояние. В какой последовательности необходимо оказать первую помощь?

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Утопление. Электротравма. Первая медицинская и доврачебная помощь при утоплении, электротравме.

2. Использование средств медицинской защиты. Правила и порядок использования аптечки индивидуальной (АИ-2), индивидуального противохимического пакета (ИПП), пакета перевязочного индивидуального (ППИ).

3. Ситуационная задача. Во время ремонта электропроводки при работающем рубильнике рабочие руками дотронулся до оголенного провода. Наступила потеря сознания, рабочий упал, не отпустив электропровод. Предполагаемый диагноз. Ваши действия?

Во время ремонта электропроводки при не выклю­ченном рубильнике рабочий дотронулся рукой до ого­ленного провода. Наступила потеря сознания, рабо­чий упал, не отпустив провода.

1.Укажите последовательность оказания ПМП.

2.Положить больного на спину.

3.Ждать прибытия машины «скорой помощи».

4.Перебить провод ножом или топором одним уда­ром.

5.Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии

6.Позвать кого-нибудь на помощь.

7.Выключить рубильник.

8.Вызвать с помощью помощников « скорую помощь ».

9.После успешно проведенной CJIP, в случае отсут­ствия сознания у пораженного, придать ему ус­тойчивое боковое положение.

10.После прекардиального удара начать CJIP.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Лекарственные средства, применяемые для местной анестезии. Характеристика новокаина.

2. Средства защиты кожных покровов. Характеристика и виды средств защиты кожных покровов. Правила использования и применения средств защиты кожных покровов.

3. Ситуационная задача. Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. Ваши действия.

34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи

при неотложных и экстремальных состояниях

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

1. Лекарственные средства, применяемые для местной анестезии. Характеристика лидокаина.

2. Характеристика средств коллективной и индивидуальной защиты. Защитные убежища, укрепления и сооружения. Классификация защитных сооружений. Убежища – понятие, характеристика, классификация.

3. Ситуационная задача. На пляже из воды извлечен пострадавший без сознания. Отмечается резкий цианоз кожи, набухание шейных вен. Из носа и рта пострадавшего выделяется пенистая розовая жидкость. Зрачки на свет не реагируют. Укажите тип утопления. Ваши действия в этом случае?

Истинное утопление. Агональный период. Первая помощь при утоплении в фазе агонии заключается в следующих действиях: Удалить воду из дыхательных путей, обеспечив доступ кислорода в легкие. Для этого применяют способ, описанный выше; Уложить, приподняв ноги, с целью усиленного притока крови к сердечной мышце; Произвести искусственную вентиляцию легких методом дыхания рот в рот; Если пульс после проведения предыдущих действий не возобновляется, произвести закрытый массаж сердца; Как можно раньше вызывать скорую помощь с целью проведения квалифицированных реанимационных мероприятий (кардиостимуляция, насыщение кислородом легких и т.п.).

Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 454; Мы поможем в написании вашей работы!