Перечень знаний, умений и владений
Врача-специалиста терапевта
(интерна)
Врач специалист – терапевт должен знать:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- общие вопросы организации терапевтической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
- санитарно-противоэпидемическую работу в лечебно-профилактических учреждениях;
- основы экономики и планирования здравоохранения;
- основы медицинского страхования;
- правовые основы российского здравоохранения;
- медицинскую статистику;
- основы статистического анализа;
- социально-гигиенические проблемы наиболее распространенных и социально-значимых
заболеваний;
- теоретические основы внутренней патологии, основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
- общие методы обследования терапевтических больных;
- болезни органов дыхания:
- бронхит (острый, хронический);
- пневмония
- нагноительные заболевания легких (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого,
|
|
стафилококковая деструкция легких)
- бронхиальная астма;
- сухой и экссудативный плеврит;
- эмфизема легких;
- идиопатический фиброзирующий альвеолит;
- дыхательная недостаточность;
- легочное сердце (острое, подострое и хроническое);
- туберкулез органов дыхания;
- саркоидоз;
- рак легкого;
- профессиональные заболевания легких;
- болезни сердечно-сосудистой системы:
- атеросклероз
- ишемическая болезнь сердца: стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда и его осложнения;
- гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии;
- болезни миокарда (миокардиты, кардиомиопатии);
- перикардиты;
- врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты
перегородок сердца, коарктация аорты, тетрада Фалло и др.);
- нейроциркуляторная дистония;
- инфекционный эндокардит;
- нарушения сердечного ритма сердца и проводимости;
- острая и хроническая сердечная недостаточность кровообращения;
- ревматические болезни:
- ревматизм;
- ревматические пороки сердца;
- заболевания суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит,
реактивные артриты, псориатический артрит, остеоартрозы, остеохондроз
|
|
позвоночника и остеопороз, подагра);
- диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка,
системная склеродермия, дерматомиозит);
- системные васкулиты (неспецифический аортоартериит, узелковый артериит, гранулематоз Вегенера, гранулематозный гигантоклеточный артерии, микроскопический полиангиит);
- болезни органов пищеварения;
- заболевания пищевода (ГЭРБ, дивертикул пищевода);
- острый и хронический гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
- дуодениты;
- синдром раздраженного кишечника;
- дисбактериоз кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- острый и хронический панкреатит;
- дифункции билиарного тракта;
- жечнокаменная болезнь;
- острый и хронический холецистит,
- постхолецистэктомический синдром;
- холангит,
- гепатиты;
- цирроз печени, печеночная недостаточность;
- рак желудка;
- рак кишечника;
- гельминтозы;
- болезни почек:
- гломерулонефрит (острый и хронический);
- пиелонефрит (острый и хронический);
- нефротический синдром;
- амилоидоз почек;
- мочекаменная болезнь;
- поражение почек при сахарном диабете, диффузных заболеваниях
|
|
соединительной ткани и васкулитах;
- алкогольное поражение почек;
- генетические и врожденные поражения почек;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- болезни органов кроветворения:
- железодефицитная, гемолитическая, В-12 и фолиодефицитная анемия;
- острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз;
- миеломная болезнь;
- лимфогрануломатоз, агранулоцитоз;
- геморрагические диатезы;
- ДВС-синдром;
- эндокринные заболевания:
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы: тиреоидит, диффузный токсический зоб,
гипотиреоз;
- болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга,
гормональноакивные опухоли коры надпочечников, феохромоцитома);
- ожирение;
- неотложные состояния в клинике внутренних болезней
- острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия
легочной артерии;
- астматический статус при бронхиальной астме;
- пневмоторакс;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек
легких, шок;
- нарушение ритма сердца, аритмический шок;
- болевой и геморрагический шок;
- токсикоинфекционный шок;
- гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения;
|
|
- анафилактический шок и острые аллергические состояния;
- печеночная недостаточность;
- острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика;
- кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная);
- нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Эдемса-Стокса;
- ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой
солнечный удар, утопление, внезапная смерть;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения;
- систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;
- основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
- организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
- основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- отдельные вопросы смежной патологии;
- основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
- противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
- МСЭ при внутренних болезнях;
- диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики.
Врач специалист – терапевт должен уметь:
- получать информацию о заболевании;
- проводить обследование, выявить общие и специфические признаки заболевания;
- оценивать тяжесть состояния больного;
- сформулировать предварительный диагноз;
- определять объем и последовательность методов обследования и лечебных
Мероприятий с учетом предварительного диагноза;
- оценивать результаты полученных инструментальных и лабораторных методов
обследования:
- морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;
- исследования газов крови и КЩС;
- показатели коагулограммы;
- бактериологическое исследование биологических сред;
- количественную оценку бактериурии;
- копрологического исследования;
- биохимического исследования биологических жидкостей;
- клиренса мочи и функциональные пробы почек;
- исследования биоптата;
- серологического исследования;
- показатели спирометрии;
- многофракционного дуоденального зондирования;
- данные рентгенологических методов исследования (рентгенография и
рентгенография, томография, компьютерная томография, ЯМР-томография,
МСКТ);
- данные электрокардиографии,
- данные эхокардиографии с допплерографией;
- данные эндоскопических методов исследования (ЭГДС, колоноскопия,
бронхоскопия);
- данные радионуклеидных методов исследования;
- данные ультразвуковых методов исследования;
- определять показания для госпитализации и организовать ее;
- проводить дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и
тактику ведения больного;
- назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;
- оценивать эффективность медикаментозной терапии, обосновать показания для
хирургического лечения
- определять вопросы трудоспособности больного — временной или стойкой
нетрудоспособности, перевод на другую работу;
- выбирать рациональные методы вторичной профилактики для улучшения прогноза
течения болезни;
- проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;
- проводить диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать результаты;
- оформлятьмедицинскую документацию, предусмотренную законодательством по
здравоохранению.
Врач специалист – терапевт должен владеть:
- основными методами физикального обследования внутренних органов;
- методами оценки функционального состояния органов и систем;
- методами первичной помощи при неотложных состояниях;
- методами купирования болевого синдрома;
- основными принципами лечения болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой
системы, органов пищеварения, почек, кроветворения, эндокринных, ревматических
болезней, тромбофилических состояний в клинике внутренних болезней;
- приемами интенсивной терапии и реанимации в клинике внутренних болезней.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 192; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!