Препараты гормонов щитовидной железы и их антагонистов
Тема №12 «Препараты гормонов, их синтетических заме-нителей и антагонистов» Гормоны-биологически высокоактивные вещества, которые вырабатываются в организме железами внутренней секреции (эндокринными железами). К железам внутренней секреции относятся щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелудочнаяжелеза, кора надпочечников, половые железы (яичники у женщин и семенники у мужчин).Особое место среди желез внутренней секреции занимает гипофиз-придаток головного мозга, в виде горошины, расположенное на нижней поверхности головного мозга.Передняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые стимулируют активность других желез внутренней секреции-щитовидной железы,коры надпочечников, половых желез .Гормоны этих желез тормозят про-дукцию соответствующих гормонов гипофиза.Секре-ция каждого гормона передней доли гипофиза стиму-лируется соответствующими гормонами гипотатала-муса-рилизинггормонами.В гипоталамусе также вы-рабатываютсявещества,которые угнетают продукцию гормонов передней доли гипофиза. Лекарственные препараты,содержащие гормоны или их синтетические заменители,называются гормональ-ными препаратами.Их назначают в основном в по-рядке заместительной терапии (при недостатке со-ответствующих естественных гормонов).Принедоста-точности эндокринных желез такая терапия проводит-ся длительно,обычно всю жизнь.Кроме того некото-рые гормональные препараты могут применяться как лечебные средства при заболеваниях, не связанных непосредственно с недостатком гормонов.
|
|
|
Препараты гормонов гипофиза
В гипофизе различают три доли:переднюю,среднюю и заднюю.Каждая доля выделяет в кровь гормональ-ные вещества.
Препараты передней доли гипофиза.Передняя доля продуцирует ряд гормонов-АКТГ(стимулирует продукцию гормонов коры надпочечников),гормон роста,лактогенный гормон (стимулирует секрецию молока молочными железами в послеродовом периоде),тиреотропный гормон (стимулирует образование и вы-деление гормонов щитовидной железы),два гонадотропных гормона –фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (стимулирует активность половых желез).У женщин ФСГ стимуллирует рост фолликулов яичника,а у мужчин-сперматогенез.ЛТГ в женском организме способствует наступлению овуляции, а у мужчин стимулирует продукцию мужских половых гормонов.Так, препарат АКТГкортикотропинприменяют при недостаточности коры надпочечников,связанной с гипофизарными нарушениями,а так-же для профилактики «синдрома отмены» после окончания лечения глюкокортикоидами.Применяют так-жепрепараты гормона роста (соматотропин), лактогенного гормона (пролактин- для стимуляции лактации), тиререотропного гормона (тиротропин),а так же препараты,которые по своему действию соот-ветствуют гонадотропным гормонам гипофиза-гона-дотропинменопаузный (соответствует ФСГ), гонадотропин хорионический (соответствует ЛТГ). Гонадотропин менопаузный применяют у женщин для стимуляции фолликулов яичников,у мужчин-при недостаточности сперматогенеза.Гонадотропин хо-рионический используют у женщин при нарушениях овуляции,у мужчин-при недостаточности продукции мужских половых гормонов.
|
|
|
Препараты гормонов задней доли гипофиза.
Задняя доля продуцирует два гормона-окситоцин и вазопрессин (антидиуретический).Окситоцин стимулирует ритмические сокращения миометрия во время родов, а также способствует выделению молока молочными железами в послеродовом периоде.Вазопрессин усиливает тонус гладких мышц кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта(в связи с этим повышается АД),стимулирует обратное всасывание (реабсорбцию) воды в почечных канальцах,что приводит к задержке выделения воды из организма. Наоборот, при недостаточности вазопрессина мочеотделение резко увеличивается (до 10-20л.в сут-ки),развивается исхудание,сильная мышечная сла-бость.Заболевание носит название несахарный диабет (несахарное мочеизнурение). Окситоцин используется в акушерской практике при слабости родовой деятельности и послеродовых маточных кровотечениях.
|
|
|
Питуитрин-вытяжка из задней доли гипофиза убой-ногоскота,содержитв своем составе два гормона –окситоцин и вазопрессин.При лечении этим препаратом возможно повышение АД. Вводится подкожно или внутримышечно.Применяют при несахарном диабете. Адиурекрин-(сухой питуитрин) –порошок, получае-мый из задней доли гипофиза убойного скота.Вводит-сяинтраназально.Продолжительность действия 6-8 час.
Препараты гормонов щитовидной железы и их антагонистов
Щитовидная железа продуцирует три гормона тирок-син,трийодтиронин и кальцитонин.Тироксин и трий-одтиронин оказывают выраженное стимулирующее влияние на белковый,углеводный и жировой обмен, повышая при этом возбудимость ЦНС и миокарда. Кальцитонин снижает содержание кальция в крови иувеличивает его отложение в костной ткани. Врожденная недостаточность щитовидной железы (креатинизм) инедостаточность,возникшая в зрелом возрасте (микседема),сопровождаются ожирением, отеками, отставанием в психическом развитии. Недостаточность щитовидной железы может развиваться также при недостатке в пище йода,который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.При этом наблюдается компенсаторное увеличение щитовидной железы (образуется зоб).Заболевание называется эндемическим зобом.При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, базедова бо-лезнь) отмечается увеличение щитовидной железы, похудание, легкая возбудимость, быстрая утомляемость, тахикардия, пучеглазие.
|
|
|
а) Препараты,применяемые при недостаточности функции щитовидной железы(кретинизм,микседема) Назначают препараты гормонов щитовидной железы-тиреоидин и трийодтиронин.
Тиреоидин-препарат высушенных щитовидных желез убойного скота (содержит тироксин и трийодтиронин) Назначается внутрь в таблетках.При ежедневных при-емах действие начинается только на 2-3 день лечения и достигает максимума через 3-4 недели.Возможна передозировка препарата в связи с его медленным действием,которая проявляется тахикардией,потли-востью.
Противопоказания: сахарный диабет,коронарная недостаточность,болезнь Аддисона. При эндемическом зобе (связан с недостаточностью в пище йода) назначается калия йодид или натрия йо-дид в дозах,соответствующих суточной потребности человека в йоде (0,001г калия йодида).
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!