Анкета-заявка на участие в Конкурсе
Фамилия, имя, отчество участника __________________________________
Дата рождения (возраст)____________________________________________
Номинация________________________________________________________
Название работы___________________________________________________
Домашний адрес ___________________________________________________
Домашний телефон _______________________________________________
Полное наименование учебного заведения (школа, класс; вуз, факультет, специальность, курс, группа)_________________________________________________________ __________________________________________________________________
ФИО ответственного педагога (научного руководителя)________________
___________________________________________________________________
«______»____________2018 г. _____________(подпись)
Приложение 3 к Положению
Согласие на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________ серия _______________ № _______________ выдан __________________
(вид основного документа, удостоверяющего личность)
_______________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
проживающий (ая) по адресу______________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
являясь законным представителем субъекта персональных данных, ______________________
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
________________________________ серия __________________ № _____________________
(вид документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных)
выдан _________________________________________________________________________,
|
|
|
(кем и когда выдан)
Проживающего (ей) по адресу _________________________________________________,
на основании ___________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия законного представителя)
Подтверждаю свое ознакомление с нормативными документами, определяющими порядок Международного конкурсадетских и молодежных инициатив и творчества с «Как изменить мир к лучшему через культуру: от маленьких шагов к большим переменам»(далее – Конкурс), а именно, с Положением о проведении Конкурса, утвержденным приказом федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный институт культуры», г. Самара, ул. Фрунзе, 167 (далее – СГИК, Оператор) от «» _______201_ г. № .
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим даю согласие Оператору на обработку моих персональных данных/персональных данных представляемого лица, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Согласие дается свободно, своей волей и в своем интересе/в интересе представляемого лица. Согласие дается в целях проведения Оператором Конкурса и приглашения субъекта персональных данных для участия в конкурсах и иных профориентационных мероприятиях, проводимых Оператором.
|
|
|
Согласие распространяется на следующие персональные данные: фамилия, имя и отчество субъекта персональных данных, год, месяц, дата и место рождения субъекта персональных данных, наименование образовательной организации, осуществляющей обучение субъекта персональных данных, а также любая иная информация, относящаяся к личности субъекта персональных данных, доступная, либо известная в любой конкретный момент времени Оператору. Содержание действий по обработке персональных данных, необходимость их выполнения, а также мои права по отзыву данного согласия мне понятны. Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.
Подпись ___________ / __________________________________.
«___» __________________ 201___
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!