Что происходит с человеком после катастрофы?
Первая психологическая помощь в кризисных ситуациях
Как оказать психологическую помощь пострадавшим или свидетелям трагических событий?
Важно помнить основные цели помощи. Мы должны:
· достичь стабилизации у пострадавших;
· уменьшить уровень дистресса;
· помочь удовлетворить основные потребности;
· оказать помощь в решении основных проблем и восстановить контроль над ситуацией;
· при желании или в случае необходимости – обеспечить пострадавшим доступ к другим ресурсам
В большинстве руководств указывается, что первую психологическую помощь следует рассматривать как вмешательство, ориентированное на удовлетворение потребностей, но не как психотерапию. Оказание первой психологической помощи строго следует принципу «не навреди».
Модель индивидуального кризисного вмешательства, предложенная George S. Everly (2001), включает следующие стратегии:
- Стабилизация (информирование, удовлетворение базовых потребностей, смягчение действия острых стрессоров);
- Признание события и реакций (пострадавшего) на него;
- Облегчение понимания (пострадавшим) как уже произошедшего, так и происходящего в настоящем; нормализацию;
- Поощрение эффективных копинг-стратегий;
-Восстановление (с восстановлением независимого функционирования), либо перенаправление пациента с обеспечением последующего ухода.
Опираясь на свой опыт, АгазадеНазим сформулировал следующие этапы первой психологической помощи:
|
|
|
· Наблюдение за ситуацией с ее последующей оценкой и обследованием пострадавшего;
· Обеспечение доступа к пострадавшему, налаживание доверительного контакта;
· Обеспечение пострадавшим безопасности и защиты от любого вреда, включая аутоагрессию;
· При необходимости – поиск возможностей оказания неотложной медицинской помощи;
· Удовлетворение основных потребностей;
· Стабилизация эмоционального состояния пострадавших и уменьшение действия внешних стимулов;
· Информационный обмен;
· Оказание помощи в решении практических вопросов;
· Налаживание связи со службами социальной поддержки;
· Проведение базового тренинга копинг–стратегий;
· Непрерывная связь со службами поддержки и перенаправления;
· Сохранение человеческого достоинства в условиях кризиса.
Во время оказания первой психологической помощи эмоциональное состояние большинства пострадавших может меняться вне зависимости от эффективности оказанной помощи. Только в редких случаях психологическая помощь оказывается последовательно или линейно, чаще подобная помощь предоставляется с возвращением к предыдущим этапам.
|
|
|
Например, сотрудник помогающей службы может начать с оценки психологического состояния пострадавшего, затем приступить к первичным поддерживающим мероприятиям, потом оказать практическую помощь. Тем не менее, вследствие непредсказуемости психологического состояния пациентов, может потребоваться возвращение к оценке психического статуса и первичным мероприятиям.
Наиболее частые ошибки при психологической помощи, которых следует избегать:
· избегание психологом разговора о травматическом событии;
· несвоевременная попытка проработки травматического опыта при отсутствии доверительного контакта, в условиях дефицита времени на работу;
· отсутствие преемственности в работе разных психологов с одним пострадавшим;
· игнорирование семейной ситуации пострадавшего, отношения членов семьи к психотравмирующей ситуации, их представлений о необходимости и форме психологической помощи;
· игнорирование особенностей национальных традиций и обычаев пострадавших, принадлежности их к определенному верисповеданию;
· временная эвакуация пострадавших из мест проживания, с исключительной целью «отвлечь и оздоровить» с последующим возвращением в среду, где произошла психотраматизация, что чревато ухудшением состояния.
|
|
|
· разлучение пострадавших с членами их семей.
Что происходит с человеком после катастрофы и как ему можно помочь, если вы оказались рядом?
Действия на месте катастрофы:
Первый шаг: по возможности сохраняя спокойствие, необходимо покинуть место источника травмы, помогая в этом также и другим пострадавшим.
Важно:
Неспециалистам не следует пытаться оказывать первую помощь другим на месте катастрофы. Убедиться в том, что опасности больше нет, они технически не могут - а в случае, когда она есть, задержка приведет к тому, что спасать придется ещё и всех, кто задержался для оказания помощи.
Второй шаг: выйдя из зоны непосредственной опасности, нужно оказать первую помощь прежде всего себе, потом близким.
Важно:
первое, что требуется - оценить обстановку. При наличии физических повреждений прежде всего необходимо оказать доврачебную помощь. В случае серьезных повреждений - вызвать скорую, наложить повязки, и т.п.
Если близкий вам человек находится в ступоре (остановившийся взгляд, неподвижность и т.п.) - не отпускайте его одного. Обнимите и поезжайте домой вместе с ним, рассказывая о своих планах словами: "Сейчас сядем в такси, поедем домой, я всё время буду с тобой" и т.д.
|
|
|
Если в ступоре находится незнакомец - вы можете ему помочь, просто подойдя поближе, взяв за руку, начав разговаривать: "Кто вы? Могу ли я чем-то вам помочь?" Можно похлопывать человека по плечу, прикрыть чем-то теплым, если началась дрожь, побуждать разговаривать. Слёз бояться не следует: выражение эмоционального аффекта это гораздо лучше, чем ступор.
Что происходит с человеком после катастрофы?
1 стадия. Острый эмоциональный шок, в норме - от 3 до 5 часов с момента происшествия
Что происходит?Это время невероятного психического напряжения. Мобилизуются все психические резервы личности, и человеку необходимо что-то делать, по возможности - целессобразное: выбираться из места катастрофы, обследоваться у врача, сообщать на работу о случившемся, успокаивать родственников, и т.п.
Чем можно помочь?В это время следует позаботиться о следующем этапе, обеспечить себе будущую возможность отдыха, отреагирования и востановления сил. Пытаться насильно "загонять" человека отдыхать на этом этапе не нужно: какой уж тут отдых, когда тело дрожит, как провод под напряжением, сердце выпрыгивает из груди и голова кружится от волнения. Поднявшуюся энергию лучше сливать в деятельность, психологическая помощь будет в том, чтобы подсказать ему направление этой деятельности.
2 стадия. Психофизиологическая демобилизация, от 1 до 3 суток с момента происшествия
Что происходит?Это время тоски и растерянности. Накатывает ощущение собственного бессилия и паника, возникает вопрос "За что мне это? Почему именно я?", возможна тошнота и рвота, снижение аппетита, тяжесть в голове и забывание элементарных вещей.
Чем можно помочь?Наилучшей помощью на этом этапе будет - обеспечить человеку покой. Взять на себя все бытовые задачи, организовать ему возможность отдыха, быть рядом, но не требовать от него какого-либо взаимодействия.
3 стадия. Стадия разрешения, от 3 до 12 суток с момента происшествия
Что происходит?Обычно на этой стадии человеку кажется, что он вернулся в норму: он возвращается к работе, активной деятельности и т.п. Однако в этот период ещё сохраняется сниженный эмоциональный фон, повышенная утомляемость, ограничение контактов с окружающими. Часто появляются кошмарные сновидения, в которых пострадавший заново переживает весь ужас происшедшего. К концу этого периода появляется желание выговориться, направленное обычно на тех близких, которые не были свидетелями катастрофы.
Чем можно помочь?На этой стадии с пострадавшим нужно разговаривать о том, что произошло, как произошло, и какие чувства он испытал, когда это происходило. Злиться, плакать и рыдать в этой ситуации - нормально: подобное отреагирование является естественным биологическим механизмом совладания с психотравмирующей ситуацией. Не нужно говорить "Не плачь, успокойся!" - лучше что-нибудь типа "Да, я представляю, как тебе было тяжело, и твои слёзы вполне оправданны".
4 стадия. Стадия восстановления, начинается приблизительно с 12-го дня после происшествия
Что происходит?Человек действительно возвращается в норму по объективным наблюдениям. Возвращается эмоциональная окраска речи и мимических реакций, сновидения перестают быть кошмарными, возвращается способность радоваться и шутить, активизируется межличностное общение, состояние тела стабилизируется: прекращаются непривычные головные боли, возвращается полноценный аппетит, отсутствует тошнота, уменьшается усталость.
Чем можно помочь?К сожалению, если восстановление по каким-то причинам произошло не полностью, то именно в этот момент начинают проявляться психосоматические расстройства, связанные с желудочно-кишечным трактом, сердцем и т.д., и невротические реакции - фобии, навязчивые действия, депрессия и т.п. Поэтому в течение месяца после катастрофы необходимо особенно внимательно следить за самочувствием, и если в течение месяца состояние пострадавшего не пришло в норму - обращаться к специалистам.
Источники:
1. Н.В. Агазаде, И.М. Никольская «Оказание психологической и психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях». Учебное пособие.
2. О.Подольска Правила первой психологической помощи (https://psy-journo.livejournal.com/16855.html)
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!